肾内科护理风险的相关因素与针对性护理效果分析

张金燕

（甘肃省定西市人民医院，甘肃 定西 743000）

在医院的各个科室中，肾内科是极具特色的一个科室，所诊治的疾病包括糖尿病肾病、慢性肾炎、尿毒症等肾功能疾病。临床的常见疾病多，患者数量大[1]。因此，在科室中，不仅需要较高的治疗水平，也要对患者保证一个良好的护理态度，使得患者在治疗过程中，能够通过优质的护理促进患者的康复，减少医患矛盾，为医院创造一个良好的就医环境。所以，在对患者的护理中，建立起一个良好的护患关系，对患者疾病的康复有重要意义[2]。本研究将对肾内科护理风险的相关因素进行探讨，对患者采用针对性护理后的临床效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取120 例在肾内科就诊的患者，均于2018 年12 月—2019 年12 月在甘肃省定西市人民医院收治，随机分为对照组和观察组。对照组60 例，男性共抽取37 例，女性共抽取23 例，年龄介于56～82 岁，平均测验值（62.3±1.4）岁；观察组60 例，男性共抽取39 例，女性共抽取21 例，患者年龄介于54～79 岁之间，平均年龄（61.9±1.8）岁。组间自然信息可比（P>0.05）。

1.2 纳入排除标准

纳入标准：①符合病情治疗的判断，并没有其他疾病的病症影响。②患者愿意接受此次实验并签署了知情同意书。③本次研究的方案符合医院伦理委员会要求。

排除标准：①重要器官出现严重的功能障碍。②存在严重认知障碍、精神疾病或明显记忆损害。

1.3 方法

对照组：对患者采用常规的护理方式，包括对患者治疗环境的清洁，保证病房的舒适整洁；对患者的病情进行基础的讲解，进行心理安慰，在治疗期间提醒患者及时用药，按照规定进行治疗。

观察组：对患者的护理风险进行相关的分析，对风险因素进行针对性的护理。

1.3.1 肾内科护理风险的相关分析

（1）护理人员的相关意识薄弱。①护理人员中，部分缺乏专业的职业素养，在护理时对患者的态度不是很好，对患者的关注度不够，在沟通中无法对患者的一些需求进行及时处理。②在专业知识上不够透彻，在面对一些突发情况时不能够迅速地做出反应，减小危害。③在对患者进行护理干预时，自我保护意识不强，在使用器械或物品时容易对自己造成伤害，影响护理人员自身的健康。

（2）肾内科疾病的复杂性。在肾内科的治疗中，肾功能衰竭、肾小球炎、尿路感染等疾病都在肾内科进行治疗，且高发人群多为老年人。在对疾病进行治疗的过程中，老年人的身体素质较差，容易出现在治疗过程中摔倒、出现感染的可能性，在患者治疗中，也有可能出现药物过敏、血管内瘘闭塞等问题的出现。

（3）患者自身的因素。在患者的治疗过程中，对病情的了解程度不够，或是因为病情出现变化，患者容易在心理上出现一些消极情绪，在治疗中出现不配合的情况。同时，患者出现焦虑、不安、抑郁等不良状态，影响患者病情的治疗效果。

1.3.2 对护理风险的针对性护理

（1）在对护理人员进行入职培训时，对护理人员进行整体的教育。对专业知识进行巩固，展开定时检测和培训。同时，对护理人员的服务理念进行更正，以患者为主，在护理方案下，尽可能满足患者的要求，并规范自身的行为，以亲切友好的态度面对患者。

（2）加强对患者摔倒时的预防和护理，在进行护理时，要对患者身体状况进行充分的了解，对自主活动能力欠佳的患者高度重视，加大对患者的监护。同时，对发生摔倒的患者进行及时处理。

（3）在对患者的护理中，对患者的用药情况进行观察，严格按照医嘱进行药物的服用，并观察患者的体征指标，若有异常，及时向患者的主治医生进行报告，在最短的时间里减少患者不良反应的发生。

（4）加大对患者的心理疏导。对患者进行充分地沟通，以亲切友好的态度面对患者，使患者在交流中放松自己，将自己的状态和疑问告知护理人员，并及时进行相应的心理疏导和解答。

1.4 观察指标

（1）对两组患者的并发症进行比较。包括摔倒、感染、压疮、内瘘血肿、内瘘出血等。

（2）对比两组患者的血压、心率和焦虑情况。

（3）对比两组患者的住院时间。住院时间越短，患者恢复越快。

（4）对两组患者的护理满意度进行调查。总分为100 分，90 分以上评价为非常满意，70～89 分为满意，70 分以下为不满意。总满意率=非常满意率+满意率。

1.5 统计学分析

将本实验测验数据有效录入SPSS 20.0 中，计数资料在表述时应用（%）表示，施以卡方检验；计量资料在表述时应用（）表示，施以t 检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的并发症情况

在对两组患者的并发症进行比较中，观察组中摔倒3 例，感染2 例，压疮0 例，内瘘血肿0 例，内瘘出血1 例；对照组中发生摔倒12 例，感染9 例，压疮5 例，内瘘血肿6 例，内瘘出血7 例。观察组的并发症发生情况明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组患者的并发症发生情况比较（n，%）

2.2 对比两组患者的血压、心率和焦虑情况

观察组中的血压、心率正常较对照组居更高水平，焦虑状态居更低水平（P<0.05）。见表2。

表2 两组患者的血压、心率、焦虑情况的对比（n，%）

2.3 比较两组患者的住院时间

两组患者的住院时间比较中，观察组经观测住院时间明显短于对照组（P<0.05）。见表3。

表3 两组患者的住院时间比较（）

表3 两组患者的住院时间比较（）

2.4 对比患者的护理满意度

两组患者的护理满意度情况中，观察组经评测护理满意度为96.67%，对照组经评测护理满意度为71.67%，前者高于后者。差异具有统计学意义。见表4。

表4 两组患者护理满意度比较（n，%）

3 讨论

在现代医院制度不断改革下，护理质量也在不断地被人们所重视。在肾内科中，患者的病情较为严重，因此，也需要更加细致地对患者进行护理[3]。

在常规护理中，对患者的护理都是大范围化的，是进行大致的护理，在一些患者的问题上，往往重视程度不够。不同的患者自身的诉求和情况都是不一致的，常规护理中对患者的状况没有全面的了解，患者的问题得不到有效地解决，导致一些患者出现不配合的情况[4]。这使得患者的护理效果达不到预期，进而影响到治疗效果。

对患者护理中的风险进行分析，并采取相应的针对性护理后，可以看到患者能够将自己的问题及时向护理人员反映，使得护理人员及时对患者的相关诉求进行处理，使患者的护理依从性得到提高，促进患者的康复。同时，也能够减少护患之间的矛盾，减少医院纠纷，使得医患双方在一个良好的气氛下进行沟通治疗[5-6]。

因此，对肾内科治疗患者的护理风险进行分析后，采用针对性的护理方法能够有效地提高患者的护理依从性，使患者的治疗能起到显著的效果，促进病人的病情康复。在护理满意度上有了提高，降低了医患之间矛盾的发生，减少患者并发症的发生，在临床上可以进行进一步推广和采用。