人文关怀护理管理模式在感染科中的应用效果

鲁宁，任燕，王竹

黑龙江省医院感染内科，黑龙江哈尔滨 150036

感染科作为医院重要科室之一，对比其他科室具有 一定特殊性，所收治患者大多为传染疾病病原体携带者，一旦感染，将对身体健康造成较大危害[1-2]。而传染科护理人员不可避免需要通过注射、穿刺、插管、采血、输血等工作与患者接触，每天都暴露在传染源中，职业风险较大，使护理人员的心理压力增加，同时也直接威胁护理人员身体健康[3-4]。 根据相关研究显示，护理人员发生职业暴露的原因与防范意识不足、操作不规范等因素相关，故针对感染科护理人员实施专业科学的护理管理措施至关重要[5-6]。 既往条件下，该院感染科主要采用传统管理模式，但该种护理模式已经形成多年，管理理念较为陈旧，管理形式较为固化，更多拘泥于表面流程，无法实际调节护理人员心理压力和提升健康防护能力[7-8]。而人文关怀护理管理模式为立足于传统管理模式之上的衍生版本，可营造轻松的工作氛围，提升感染科护理人员心理素质，保持积极心态，为患者提供优质服务的同时保障自身健康。基于此，该研究选择2019 年5 月—2021年5 月期间该院感染科16 名在职护理人员为研究对象，探讨人文关怀护理管理模式的管理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院感染科16 名在职护理人员为研究对象，根据时间不同分为对照组（2019 年5 月—2020 年5 月）和观察组（2020 年6 月—2021 年5 月），研究期间人员无变动。年龄22～50 岁，平均（31.65±4.35）岁；护士3 名，护师8 名，主管护师5 名。 纳入标准：①均为该院感染科正式护理人员，入职时间≥1 年；②均已知情该次研究且积极配合者。排除标准：①既往感染过重大传染疾病者、存在心理障碍疾病史等；②研究期间单次请假≥15 d。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组护理人员实施传统管理模式，根据该院感染科管理条例，定期对护理人员的防护理论知识以及实际操作能力等进行考核，并对考核不合格护理人员进行相关培训。

1.2.2 观察组 观察组护理人员实施人文关怀管理模式，管理流程如下。 ①强化心理素质管理，管理者需要首先营造良好的工作环境，每天积极与护理人员沟通交流，根据实际问题及时帮助其解决问题并进行心理疏导，还可定期邀请该院心理科专家，进行定期讲座，或给予每位护理人员1 次/月单独免费心理咨询的机会，使其心理不良情绪可以得到及时疏导。 其次实行预约排班法，护理人员可将需求提前填至排班本上，管理者可结合所有护理人员需求进行排班，根据医院患者情况，可以适当执行弹性工作，给予护理人员不定时假期，减少工作压力，缓解紧绷神经。②强化职业积极性管理。管理者可统计每位护理人员生日和入职日期，生日当天赠送生日礼物，给予1 d 假期，并在管理群内发送生日祝福。 每月根据科室工作情况，抽取1 d 组织护理人员聚餐，聚餐期间可以让护理人员畅所欲言，倾吐心中不快以及管理工作不合理之处，意见一经采纳，可给予物质嘉奖，鼓励所有护理人员积极进言。每逢六一、情人节、结婚纪念日等具有特殊意义的日子，允许护理人员自行调休。 ③强化护理人员自我健康管理。定期组织理论知识及实践操作能力考核，并根据不同护理人员薄弱点进行相关培训。 以视频教学的方式提升护理人员理论知识掌握，并开设实际模拟第二课堂，护理人员根据不同题目执行相关操作流程，管理者记录错误或遗漏流程，所有护理人员演示完毕后，管理者根据不足给予示范，如采血方法、针刺方法等。并设置发生职业暴露情景，考核所有护理人员应急处理方式正确性等。

1.3 观察指标

心理素质：参照护理人员心理素质量表（MQIN）自拟该院护理人员心理素质调查量表评价两组护理人员心理素质，包括心理能力、心理品格、自我适应、环境适应、心理动力5 个维度，每个维度满分100 分，得分越高，代表护理人员心理素质越好。

职业倦怠感：采用职业倦怠量表（MBI）两组护理人员职业倦怠感进行评价，包括情绪耗竭（7 个条目）、去人性化（3 个条目）、个人成就感（7 个条目）3 个维度，单项条目分值0～6 分，其中情绪耗竭与去人性化为正向计分，得分越高，职业倦怠越严重；个人成就感反向计分，得分越低，职业倦怠感越严重。

自我健康管理：采用该院自拟量表评价两组护理人员自我健康管理能力，包括感染理论知识、感染防护意识、感染防护能力、护理操作规范、职业暴露处理5 个维度。每个维度满分100 分，得分越高，代表护理人员自我健康管理能力越高。

1.4 统计方法

采用SPSS 26.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理人员心理素质量表评分比较

观察组护理人员心理能力、心理品格、自我适应、环境适应、心理动力等心理素质评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

表1 两组护理人员心理素质量表评分比较[（x±s），分]

2.2 两组护理人员职业倦怠感评分比较

观察组护理人员在情绪耗竭、去人性化方面评分显著低于对照组，个人成就感方面评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

表2 两组护理人员职业倦怠感评分比较[（x±s），分]

2.3 两组护理人员自我健康管理评分比较

观察组护理人员在感染理论知识、感染防护意识、感染防护能力、护理操作规范、职业暴露处理等自我健康管理行为评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

表3 两组护理人员自我健康管理评分比较[（x±s），分]

3 讨论

感染科收治医院内所有传染性及非传染性的各类感染性疾病患者，而在医源性感染中，感染科护理人员属于高危人群，其每天会直接面向诸多感染性疾病患者，在进行护理时如果操作不当或者防护不当便会增加职业暴露风险，甚至造成不同程度的职业性损伤[9-10]。 而长期面向类似的工作环境，会使得感染科护理人员出现心理变化，降低护理质量的同时，影响感染科护理人员心理健康[11-12]。而护理管理是一种系统性的活动手段，其根据不同的工作情况，通过计划、组织、控制和领导等方式解决护理人员在工作中遇到的问题，可有效降低感染科护理人员职业风险[13-14]。 但当下大多数医院感染科还在沿用传统管理方式，虽然这种方式具备一定管理防护效果，但从细节上来说，多有疏漏，无法满足感染科护理人员内心需求，降低工作压力，使得很多年轻的护理人才流失率连年攀升[15-16]。 而人文关怀护理管理模式主要从尊重、关心、人文等方面制订管理策略，最大化调动护理人员工作积极性和创造性，实现优质护理的共同目标。

该研究结果显示，观察组护理人员心理能力、心理品格、自我适应、环境适应、心理动力等心理素质评分显著高于对照组（P<0.05）；观察组护理人员情绪耗竭、去人性化评分低于对照组，个人成就感评分高于对照组（P<0.05）；观察组护理人员感染理论知识、感染防护意识、感染防护能力、护理操作规范、职业暴露处理等自我健康管理行为评分显著高于对照组（P<0.05）。 人文关怀护理管理模式立足于传统管理模式之上，基于传染科护理工作特点，从心理素质、职业倦怠感以及自我健康管理能力3方面分别入手[17-18]。 良好的心理素质作为感染科护理人员必不可少的核心素养之一，管理者结合护理人员工作中遇到的问题，及时进行疏导，并定期邀请心理专家展开讲座，为护理人员疏导负面情绪，并给予其每人1 次/月单独约谈该院心理医生的机会，最大化调节护理人员负面情绪，使其可以保持良好心态。在长期的高压工作下，护理人员很容易产生职业倦怠，降低护理质量，而管理者借助各种关心方式以及管理方式可以激发护理人员内心职业坚定感，保护自身的同时为患者提供优质护理服务。并定期开展相关理论知识和实践能力考核，针对护理人员薄弱点进行定项培训，可全面优化所有护理人员健康管理能力。

综上所述，对感染科护理人员实施人文关怀管理模式，可显著强化其心理素质，降低职业倦怠，提升自我健康管理能力，为患者提供优质护理的同时，构建良好的医患关系，赢得更多患者青睐。