护理管理在康复期精神分裂症患者健康管理中的应用

夏立梅

长春市第六医院物理治疗科，吉林长春 130000

精神分裂症是一种临床上严重的疾病，探究分析护理管理在康复期精神分裂症患者健康管理中的应用意义显著[1-3]。 现阶段在精神专科医院人员构成上看，护理人员数量大约占医院总人数的1/3 以上，占精神专科医院卫生技术人员总数的1/2 以上，这些护理管理人员是精神专科医院技术工作中的骨干人员，对提高精神专科医院护理质量起着至关重要的作用[4-7]。 从精神专科医院管理程序和管理过程上看，管理工作的每个环节都有大量的护理管理内容，因此，护理管理的水平高低是衡量精神专科医院科学管理水平的一个重要标志之一，也是整个精神专科医院管理水平的缩影[8-9]。 该研究回顾性分析2019 年10 月—2020 年10月及2020 年11 月—2021 年2 月该院对康复期的精神分裂症患者进行护理管理者35 名，同时将其作为该次研究对象，同一组人员以时间段分组法将其分为对照组与观察组，观察组将护理管理干预应用于康复期精神分裂症工作，收到了理想效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2019 年10 月—2020 年10 月（常规管理）及2020 年11 月—2021 年2 月（护理管理）该院对康复期的精神分裂症患者进行护理管理者35 名，作为该次研究对象，以时间段分组法将其分为对照组与观察组。 其中护理管理者男6 名，女29 名；年龄22～55岁，平均（38.12±11.88）岁。 在两个时间段各选取50 名患者家属分为对照组与观察组对满意度评分，观察组男31名，女19 名；年龄49～62 岁，平均（55.2±3.6）岁，对照组男28 名，女22 名；年龄50～65 岁，平均（55.5±3.3）岁。 两组患者的年龄、性别等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规管理方法。 实施岗位责任制管理，明确规定管理人员对工作职责、岗位权限，要求按照工作标准完成任务。

观察组在对照组的基础上采用护理管理与健康管理的方式，具体方法如下。

①完善护理管理制度。根据长期工作过程中的摸索与总结，归纳整理，建立完善的护理管理制度，监督护理管理人员遵守相应的管理制度，以期达到规范护理操作，降低护理事故发生率的目的。

②建立健全护理管理人员培训体制。建立完善的培训体制，定期的组织各种形式的学习，如请专家举办相关方向的讲座，科室内定期举办专业知识培训等，提高护理人员的专业技能，使其掌握应对紧急情况时的处置方式，以及满足护理人员学习的诉求，同时也提高患者对护理管理工作的满意度。

③护理管理的风险管理。首先进行护理管理风险评估，从中找出可能存在的不安全因素，确认风险的性质、与发生可能性，为在护理管理工作中选择正确的规避风险决策提供依据。 其次是护理管理风险的处理，是风险管理的核心内容，主要包括以下两方面内容：在思想上先行，引起足够的重视；在护理管理工作中要便于在各环节进行监控。使护理人员对容易造成护理管理风险的工作环节提高警惕，同时也以法律法规来规范自己的行为。

1.3 观察指标

选取50 名康复期精神分裂患者家属比较护理管理前和3 个月护理管理后两组的操作成绩评分和专业水平评分打分[10-13]，对护理效果的满意度进行评比，包括护理管理方式的度、解决问题能力、管理水平、与患者沟通情况、积极性和主动性等方面进行打分满分100 分，≥90 分为非常满意，89～60 分之间为满意，＜60 分为不满意，满意度=（非常满意人数+满意人数）/总人数×100.00%[14-17]。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0 统计学软件进行数据分析，符合正态分布的计量资料以（x±s）表示，采用t 检验；计数资料以[n（%）]表示，采用χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理管理前后操作成绩评分和专业水平评分对比

护理管理前，护理管理人员操作成绩评分和专业水平评分对比，差异有统计学意义（P＞0.05）；护理管理后，观察组操作成绩评分（95.50±3.05）分、专业水平评分（94.35±2.72）分，均高于对照组的（89.77±3.73）分、（90.44±3.16）分，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表1。

表1 两组护理管理前后操作成绩评分和专业水平评分对比[（x±s），分]

2.2 两组患者家属护理管理满意度对比

护理管理后，观察组患者家属的护理满意度为94.00%，高于对照组的78.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。 见表2。

表2 两组患者家属护理管理满意度对比[n（%）]

3 讨论

护理管理模式运用于精神分裂症患者中，具体方法是将“以人文本”的理念与护理质量管理工作有机结合起来，充分调动护理管理人员的潜能，使得每一位护理管理人员都能充分地利用与发挥所长之处，同时增加对护理管理人员的人文关怀，切实了解其在护理过程中遇到的困难，认真倾听患者的诉求，并尽可能地满足他们对护理管理的要求。健康管理是应用在临床护理中可以根据患者生活习惯、健康情况等方面的基本数据进行分析，为患者提供健康督导、健康教育、健康评估等专业化健康管理服务，有助于患者病情康复。 精神分裂症是一种长期的、慢性的精神疾病，大多数患者起病于55 岁，在性别上没有很明显的差异。患者常表现出幻觉、思维混乱、妄想、暴力或者自杀等，对于生活自理能力有非常严重的影响，最终疾病的结局可能是自杀、意外身亡、无家可归等[14-19]。 关于该病的病因，目前临床上暂无准确定论，但多数研究认为遗传、大脑结构、妊娠及人生经历，与精神分裂的发病有着不同程度的激发作用[20-25]。 随着社会的不断进步，各种各样的竞争压力使得精神分裂症患病率越来越高。精神分裂症是一种病因不明的疾病，青壮年发病率高，并发症较多，例如精神衰退和精神残疾等，精神分裂症可能会受到自身因素（巴胺受体，基因突变）和外界因素（创伤、行为、环境因素）的影响，它的临床表现症状较多，例如感知觉、思维、情感、意志异常等几个方面[26-27]，一般会影响患者的正常生活。但是患者经治疗精神病药物治疗进入恢复期后, 会逐渐恢复正常，其心理和情绪会变得异常,会有惆怅、焦虑以及抑郁的情绪表现，使患者的生活质量下降，不利于患者的正常生活[28-31]。

该研究回顾性分析该院对康复期精神分裂症患者进行护理管理者35 名，作为研究对象，同一组人员以时间段分组法将其分为对照组与观察组。对照组采取传统管理方式，观察组采取护理管理干预，经3 个月的观察， 观察组实施护理管理后的护理满意度为94.00%，高于对照组的78.00%（P＜0.05），该研究结果与江金莲[32]的研究结果相符，其研究中观察组实施护理管理满意度为95.83%，高于对照组的75.00%，说明方法正确，结果可靠。

综上所述，护理管理与健康管理可以缓解康复期精神分裂患者的焦虑、抑郁情绪，提高了患者的生活质量，也提高了患者家属对服务的满意度，值得临床上推广使用。