安神中药远志的研究进展

黄秋强 林连华

(厦门市中医院药剂科,厦门,361000)

1 活性成分

1.1 三萜皂苷类 齐墩果烷型的双糖链皂苷是远志中分离出三萜皂。早在20世纪80～90年代就有学者从远志中分离提取20多种三萜皂苷,如:Onjisaponin A、B、E,其木糖3位多与阿拉伯糖连接,4位多与阿拉伯糖或半乳糖连接。学者陈其润等[3]指出,远志中存在皂苷的质朴规律,并推算出远志中微量皂苷结构。近几年,临床已从远志中分离出几十种三萜皂苷。

1.2 糖和糖脂苷类 目前,临床一般认为本科植物的主要成分是皂苷类和酮。但越来越多的化学研究表明,在本科植物中,最不能忽略的重要成分是寡糖酯类成分,有利于了解远志的多种药理活性,目前,远志科是寡糖酯类主要存在的地方,并且寡糖酯类具有抗氧化、脑保护的作用。

1.3 哐山酮及其苷类成分 哐山酮是一种类白色或黄色的酚性化合物,以衍生物的形式存在于远志中,甲氧基、羟基为多数取代基,亚甲二氧基为少数取代基。

1.4 其他类成分 同时,除上述成分外,临床研究还发现,远志中含有其他类化合物,如:Sibiricaphenone、3,4,5-三甲氧基-桂皮酸、α-菠甾醇葡萄糖苷-6′-棕榈酸酯、2-羟基-4,6-二苯酮、香豆素、木质素等。

2 药理作用

2.1 对于心脑血管的作用 远志皂苷可激发缺血再灌注组织SOD活性,阻滞生成NO和CPK,以防形成NO、氧自由基,从而保护心肌,避免心肌细胞损伤出现。另外,远志乙醇提取物及其正丁醇萃取部分,可减轻血再灌注时对脑损伤程度,避免出现脂质过氧化反应,以维持能量代谢正常[4]。

2.2 抗衰老作用 因生理活性较为特殊,SOD成为首要机体清除自由基的物质。倘若机体出现衰老,因SOD含量和活力较低,极易大量堆积自由基,强化脂质过氧化作用,进而对细胞生物膜结构造成损伤,其生理功能也随之发生混乱,细胞衰老和坏死进程加快。

2.3 抗抑郁作用 西伯利亚远志糖A5、YZ-50时远志醇提取物,可有效把控BCL-2/Bax比例(慢性应激抑郁模型大鼠海马区),从而保护谷氨酸损伤的PC12细胞,从而证明这2种化合物具有抗抑郁活性。3,6′-二芥子酰基蔗糖酯具有高效的抗抑郁活性,且其有效剂量,不会对中枢神经系统造成影响。

2.4 其他药理作用 除上述作用外,远志还具有抑菌、借酒、抗癌等作用。

3 临床应用

3.1 远志-石菖蒲配伍 远志-石菖蒲;临床较为常见,中医多次利用此配伍治疗老年性痴呆方剂中。张琦等[6]指出,远志、石菖蒲的主要成分分别是:中皂苷、寡糖酯;β-细辛醚,均在中枢神经系统相同的药理作用,可有效防治AD。

3.2 远志-厚朴配伍 相关研究指出[7],远志可抑制胃动力起搏细胞活性,使nNOS表达减弱,刺激细胞钙离子内流,进而破坏细胞成分,诱发细胞凋亡。而厚朴汁炙远志、远志-厚朴可促细胞活性,抑制nNOS表达,增强LDH酶活力,从而改善胃动力障碍情况。另外,远志-厚朴配伍后,不仅不会影响安神、祛痰效果,反而增强祛痰效果,以达减副存效之功效。

3.3 远志-白蜜配伍 因生远志具有一定毒性,临床常在制后使用,特别是蜜炙受到多方面的肯定。学者王瑞等[8]指出,远志蜜炙品,可有效减轻胃肠动力抑制作用,可有效抑制PGE2含量,强化钙离子三磷酸腺苷酶活性,从而减轻黏膜损伤。

3.4 远志-固本益智方 远志固本益智方,方剂组成为:肉苁蓉、由远志、菟丝子、人参、等,该方具有补气血、补肝肾、益智的作用。远志固本益智方,可明显提升D-半乳糖致衰老肝脏和血清SOD水平,降低脑组织、肝脏、血清MDA,充分证实远志固本益智方可增强机体抗氧化能力。

3.5 其他 目前,为增强或减毒效果,临床常于酸枣仁、人参、茯苓、甘草、拳参等其他重要配伍。另外,远志还具有治疗失眠的作用。学者陈如松等[9]指出,通过自拟双合苏夏汤对失眠患者进行治疗,方剂组成为:生百部、百合、酸枣仁、合欢花、首乌藤、紫苏叶、灸远志、半夏、茯神、夏枯草、黍米等,诸药合奏安神助眠、缓解症状、健脾养心、心脾得养则寐安。学者顾祥凤等[10],以脾胃不和型失眠患者为例,予千里流水汤治疗,方剂组成为生姜、黄芩、远志、甘草、桂心、人参、麦门冬、半夏、茯苓、萆薢、秫米、酸枣仁,治愈率为100%,其中治愈42例,显效12例,有效6例。可见对于脾胃不和型失眠患者,应用千里流水汤治疗,疗效确切。

4 小结

作为传统中药,远志药用历史悠久,且广泛应用于临床,其药用价值无须置疑。临床大量研究证实,远志的安神作用较为确切,其分离出的各种成分,经多种途径发挥安神效果。由此可见,远志的开发前景更为广泛。目前,远志的化学成分,药理作用、临床应用等研究取得了较大进步,未来临床仍应更深入研究,使其更好的在临床应用,为患者提供更优质的治疗方案。

综上所述,安神中药神志,临床应用较为显著,但因中药特殊性,临床仍为完全明确作用机制,仍需继续深入探究,从多方位、多角度的开展研究,确保应用安神中药神志更高效安全。