以音乐干预为基础的综合护理对ICU重症肺炎患者睡眠质量、心理状态的影响

伍玉娟 张梅芬 叶锦然

(肇庆市第二人民医院，肇庆，526060)

重症肺炎为肺炎发展引起，其属于ICU常见的病症，睡眠质量也影响着患者的情绪，因此其对患者的康复造成了直接的影响。本次研究主要探讨基于音乐干预的综合护理对改善ICU重症肺炎患者睡眠质量以及心理状态的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年4月至2020年4月期间肇庆市第二人民医院ICU收治的重症肺炎患者110例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组55例。观察组中男31例，女24例，年龄57～70岁，平均年龄(60.54±7.71)岁；对照组中男30例，女25例，年龄58～70岁，平均年龄(60.77±7.35)岁。2组患者一般资料经统计学分析，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 研究方法 给予对照组常规护理。观察组在对照组基础采取以下护理措施：1)音乐干预，开始进行干预前，护理人员要先与患者进行沟通，通过交流来了解患者喜欢的音乐类型，选择《茉莉花》《高山流水》《彩云追月》等传统民乐，根据主观愉悦度以及唤醒度量表来对不同音乐对患者造成的负性、中性、正性刺激进行评价，选择能带来正性刺激的音乐。采取舒适的体位，配搭耳机来听音乐，音量调节要合适，每次刺激20 min[5]。每日早、中、晚进行音乐疗法干预。2)日常护理：协助患者每日进行一定放松练习以及康复训练，以免发生肢体废用性萎缩，控制鼻饲量，维持营养水平稳定，从而改善患者的免疫力，患者进食时要密切观察，预防误吸以及食物反流等[2]；3)通气护理，通气治疗时进行气道湿化，清理管路中的积水；加强对管路以及呼吸机的管理，减少人机对抗；4)心理护理：为患者说明ICU灯光以及监护机器声音等的产生原因，促使患者接受、适应ICU的环境，同时营造光线合适的病房，教导患者使用隔音耳塞来减少外界声光刺激对患者造成的影响。

1.3 观察指标 观察干预前后患者的睡眠质量，匹兹堡睡眠质量指数评价，总分21分，评分越低提示睡眠质量越好。观察干预前后患者的焦虑抑郁情绪，分别采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估，标准分100分，评分越高为焦虑、抑郁状态越严重。

2 结果

2.1 睡眠质量比较 干预后，观察组的PSQI评分低于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 比较睡眠质量分)

2.2 心理状态比较 干预后，观察组患者的SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05)。见表2。

表2 心理状态比较分)

3 讨论

音乐疗法基于患者的社会、职业以及受教育程度等，为患者提供一个放松自己的方式，通过正性音乐来让患者构想一个放松的场景，想象自己正处于这一场景中从而放松自己，这对缓解患者的焦虑以及紧张等情绪具有非常重要的作用[3-4]。对患者进行早晨、中午以及晚上的音乐干预，播放音乐时都先通过语言来引导患者闭眼放松，这也有助于让放松下来，由于患者均佩戴耳机来听音乐，因此不会对ICU其他患者造成干扰。以音乐护理干预为护理措施的一种，同时为患者进行综合护理，通过口腔护理、体位护理、呼吸道护理、营造良好环境、心理护理等从患者心理因素、症状引起的不适、外界环境等方面来尽可能减少患者受到的影响，因此经过干预后患者睡眠质量得到了提高，其不良情绪得到了缓解。

综上所述，基于音乐干预的综合护理可明显改善ICU重症肺炎患者的睡眠质量以及心理状态。