优质护理对2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠质量的影响

李艳 黎培芳 黄耐怡

(广东省茂名市中医院,茂名,525000)

随着人们生活习惯发生的转变大大提升了糖尿病患者的患病率,糖尿病史因为遗传以及环境原因互相作用而产生的代谢异常综合征,临床将其分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病以及其他类型糖尿病[1]。然而糖尿病难以治愈,2型糖尿病即为成人发病型糖尿病,主要患者群为中年,其血糖长期处于不稳定状态,极易产生相关并发症,如心脑血管并发症,严重影响身体器官,从而改变了中枢神经系统,其中包含神经递质异常以及神经行为[2-3]。病情发展后可形成2型糖尿病精神障碍疾病等,会出现不稳定情绪、睡眠障碍以及焦虑等。睡眠障碍是因为糖尿病夜尿次数增加引发,其危险性较高,可对患者体中内分泌调节系统产生影响,严重威胁患者的生命健康[4]。此次研究探究优质护理对2型糖尿病失眠患者血糖及睡眠质量的影响,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年4月至2020年4月茂名市中医院收治的2型糖尿病失眠患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例,对照组中男28例,女12例,年龄37～72岁,平均年龄(47.6±4.5)岁；观察组中男27例,女13例,年龄36～74岁,平均年龄(48.1±4.9)岁。2组间患者基线资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 干预方法 对照组:基础护理。护理人员对患者进行血糖控制,讲解自我监测血糖的正确方法以及饮食干预。观察组:优质护理,内容如下:1)音乐干预。依据患者的文化水平、年龄以及实际病情情况采用合适的音乐,对于文化水平较低者可采用民间音乐以及民歌,对于文化水平较高者可采用高雅音乐。依据患者的实际病情创建音乐库,其中包含10首患者可以接受的音乐,进行护理后护理人员和患者交流听完音乐的感受,从而对患者的精神状态予以调整,缓解其失眠表现。2)中药浴足。采用川芎、赤芍、桂枝、当归以及生姜,按照药物和水比例1∶5进行混合浸泡30 min,而后将其煮开,随后进行小火煎煮40分,降低温度后可予以浴足,患者轻度出汗即可。可对患者足底进行按摩,选择指腹按压涌泉穴,按压30 s/次,进行3～4次按压,对足部予以保暖。3)耳穴压豆。患者确保平躺或者坐立,消毒耳廓后选择耳贴粘贴以及按压反应点,主穴采用其神门、垂前以及交感等,穴位贴压时间在3 min内,予以3～4次/d,睡前可予以强压。

1.3 观察指标 比较2组患者护理后空腹血糖、餐后2 h血糖;选择匹茨堡睡眠质量指数比较2组患者护理后的睡眠质量,分数和评估指标呈现负相关性[5]。

2 结果

2.1 血糖水平比较 2组患者护理后的血糖水平观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 比较2组患者血糖水平

2.2 睡眠质量比较 2组患者护理后睡眠质量评分观察组为(6.2±1.3)分,对照组为(10.1±1.5)分,2组间比较,差异有统计学意义(t=12.426,P<0.05)。

3 讨论

失眠主要症状则为入睡较难,并且降低睡眠质量,减少睡眠时间,患者因此会出现乏力以及注意力难以集中等现象,有文献报道我国失眠人数显著增加,特别是2型糖尿病患者其病情较为严重[6]。由于糖尿病无法治愈,需要对患者血糖水平进行控制从而降低并发症发生率,同时需要对其进行终身控制,然而长时间用药会影响患者的心理以及情绪,进而产生抗拒以及烦躁等情绪。2型糖尿病可减少患者的睡眠时间,并且损伤其多个器官,对中枢神经系统神经递质产生影响[7]。虽然睡眠初期的主要作用是恢复大脑功能,睡眠异常会影响周围神经系统,然而长时间睡眠不足会对碳水化合物代谢产生影响。

中医学中认为失眠在不寐的范畴内,是由于患者饮食异常或者劳累过度产生,为阳盛阴衰现象,因此在对患者进行治疗的过程中需要对其脏腑阴阳平衡进行调节。临床研究表明,2型糖尿病患者失眠发生率较高,而失眠会影响血糖控制水平以及代谢,严重者会产生精神错乱和自杀表现,对患者的生命安全造成了严重威胁。为此怎样提升2型糖尿病失眠症患者的睡眠质量对于其病情恢复具有重要意义。

文中依据中医学理论基础对患者实施优质护理,其中浴足中采用的当归可起到润肠通便以及活血化瘀的效果,而赤芍的作用效果表现为凉血清热,可实现温肝疏经的效果,混合煎煮以上中药对患者进行浴足,有助于改善患者全身血液循环,而后和足底按摩以及耳穴压豆进行配合,可对患者的足部神经以及穴位产生刺激,实现养神以及清心的效果。而音乐疗法可缓解患者思想负担,确保情绪稳定。同时护理人员对患者予以相应的理解,并进行开导,可将患者的负性情绪消除,有助于将其不良情绪转变为健康情绪。并且可从根源上将患者忧思劳倦解除,将失眠病因彻底消除,对于患者的情绪进行有效调节。

综上所述,优质护理可有效控制2型糖尿病失眠患者的血糖水平,同时可提升其睡眠质量,对于患者病情恢复具有重要临床意义,因此可将其在临床中进行大力推广应用。