辅助内分泌治疗对Ⅰ期子宫内膜癌的临床有效性分析

林亮，陈瓅，李玲，陈建，谢佐莲，林安

福建省肿瘤医院肿瘤科，福建福州 350014

子宫内膜癌作为一种临床妇科疾病，其发病率较高，对女性健康会产生严重威胁[1-2]。众多妇科恶性肿瘤疾病中，子宫内膜癌所占比例较高，并且呈现出逐年增长趋势[3]。在临床治疗期间，以手术治疗为主。早期手术治疗实施，可将患者病症状态有效改善，配合实施内分泌治疗，可确保辅助作用充分发挥，对患者病情康复进行有效促进，使其预后情况获得显著改善[4-8]。该研究随机选取福建省肿瘤医院2015年1月—2020年12月收治的100例Ⅰ期子宫内膜癌患者进行治疗研究，随机分为参照组（在手术治疗基础上，未对患者实施辅助内分泌治疗）和研究组（在手术治疗基础上，对患者实施辅助内分泌治疗），旨在探讨对Ⅰ期子宫内膜癌患者实施辅助内分泌治疗后获得临床效果，达到促进Ⅰ期子宫内膜癌病情好转目标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取福建省肿瘤医院收治的100例Ⅰ期子宫内膜癌患者作为研究对象，随机分为参照组（在手术治疗及需要放疗的基础上，未对患者实施辅助内分泌治疗）和研究组（在手术治疗基础上，对患者实施辅助内分泌治疗），各50例。参照组年龄46～69岁，平均年龄（55.29±3.28）岁。研究组年龄47～72岁，平均年龄（55.33±3.29）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。研究获伦理委员会批准。

纳入标准：患者均接受手术治疗；所有患者病理免疫组化均ER（+）、PR（+）；基线资料未缺失；患者与家属对于该次研究要求均知晓，并签署知情同意书。排除标准：严重脏器功能不全；血栓史。

1.2 方法

1.2.1 参照组 在手术治疗基础上，未对患者实施辅助内分泌治疗，根据术后病理情况，主要以放疗等系列辅助手段为主。

1.2.2 研究组 在手术及需要放疗基础上，对患者实施辅助内分泌治疗，选用以下3种药物之一，主要选择甲羟孕酮（国药准字H50020066）展开治疗，剂量为250 mg，1次/d；采用他莫昔芬（国药准字H21023608）展开治疗，剂量为20～40 mg，1次/d；选择来曲唑（国药准字H20213333）展开治疗，剂量为0.5 mg/kg，1次/d。

1.3 观察指标

①对比两组治疗效果：显效：患者临床症状均基本转为正常，转移以及复发情况几乎未出现；有效：患者临床症状均获得好转，转移以及复发情况获得减少；无效：患者临床症状无好转，转移以及复发情况未获得减少。②1年后，比较两组无瘤存活率、复发转移率、因癌病死率。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计数资料采用[n(%)]表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效比较

研究组治疗总有效率（96.00%）高于参照组治疗总有效率（78.00%），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组患者无瘤存活率、复发转移率、因癌病死率比较

研究组无瘤存活率（96.00%）、复发转移率（2.00%）同参照组无瘤存活率（92.00%）、复发转移率（2.00%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组因癌病死率（2.00%）低于参照组（6.00%），差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者无瘤存活率、复发转移率、因癌病死率比较[n(%)]

3 讨论

子宫内膜癌作为女性一种生殖器恶性肿瘤，近年来发病率显著增加。早期病变期间，患者会呈现出阴道不规则出血、腹痛以及腹部包块等症状，因为早期症状缺乏典型，通常在妇科检查期间发现[9-11]。子宫内膜癌出现对患者身心健康产生较大程度影响，需采取有效手段展开疾病治疗。针对Ⅰ～Ⅲ期患者治疗期间，以手术疗法运用较为常见，并配合实施放化疗以及内分泌治疗等系列辅助疗法。孕激素作为一种内分泌常用药物，于子宫内膜癌早期治疗中获得广泛运用。在手术后辅助化疗期间，孕激素应用能够有效改善患者临床症状，延长其生存期，确保充分发挥孕激素受体作用，针对性激素结合蛋白以及生长因子产生抑制作用，有效缓解肿瘤细胞新陈代谢，避免呈现出肿瘤侵犯现象，并有效预防其转移，使肿瘤细胞凋亡以及萎缩速度加快[12-15]。来曲唑作为芳香化酶抑制剂一种其属于苄三唑类衍生物，通过人工合成。应用期间，主要通过对芳香化酶进行抑制，而有效降低雌激素水平，有效消除雌激素针对肿瘤生长表现出的系列刺激[16-17]。

该次研究发现，研究组治疗总有效率（96.00%）高于参照组 （78.00%）（P＜0.05）；研究组无瘤存活率（96.00%）、复发转移率（2.00%）同参照组无瘤存活率（92.00%）、复发转移率（2.00%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；研究组因癌病死率（2.00%）低于参照组（6.00%）（P＞0.05），同向传平等[18]在《Ⅰ期子宫内膜癌中辅助内分泌治疗效果观察》一文中表现出一致研究结论，其文中观察组治疗总有效率（94.12%）高于对照组（76.47%）（P＜0.05）；观察组无瘤存活率（94.12%）同对照组无瘤存活率（79.41%）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。从而发现辅助内分泌治疗方式有效运用，能够显著改善患者预后水平，显著提高总体治疗效果，显著降低患者病死率，促进术后状态提升，获得上述理想结果，充分证明辅助内分泌治疗方式运用于Ⅰ期子宫内膜癌患者治疗中临床价值。

综上所述，临床针对Ⅰ期子宫内膜癌患者合理展开辅助内分泌治疗，可有效增强疾病治疗效果，将其因癌病死率显著降低，获得效果确切，可促进Ⅰ期子宫内膜癌患者预后水平显著提升。