阴道镜下利普刀手术治疗宫颈炎的效果探讨

付会玲

（临沂市妇女儿童医院，山东 临沂 276000）

宫颈炎是妇科的常见病。此病的发病机制较为复杂[1]。近年来，阴道镜下利普刀手术在治疗宫颈炎方面得到了广泛的应用。本文对临沂市妇女儿童医院2017 年6 月至2019年6 月期间收治的109 例宫颈炎患者进行研究，旨在探讨用阴道镜下利普刀手术治疗宫颈炎的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将临沂市妇女儿童医院收治的宫颈炎患者109 例纳入本研究。这些患者的就诊时间为2017 年6 月至2019 年6 月。采用随机数表法将其分为利普刀组（55 例）和微波烧灼组（54例）。利普刀组55 例患者的年龄为22 ～55 岁，平均年龄（41.4±3.5）岁；其孕次为0 ～4 次，平均孕次（2.1±0.3）次。微波烧灼组54 例患者的年龄为23 ～54 岁，平均年龄（40.9±3.3）岁；其孕次为0 ～4 次，平均孕次（2.2±0.3）次。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05。本研究经临沂市妇女儿童医院医学伦理委员会批准，研究对象均知情并同意参与本研究。

1.2 方法

为微波烧灼组患者应用微波烧灼术进行治疗，方法是：将微波治疗仪的治疗探头置入患者的宫颈内，然后对其宫颈病灶进行间歇性灼烧，灼烧的深度为2 ～4 mm，灼烧的时间为10 ～20 min。为利普刀组患者应用阴道镜下利普刀手术进行治疗，方法是：在患者月经干净后的3 ～7 d 对其进行手术。对患者的阴道和宫颈进行消毒后，在阴道镜下对其宫颈进行醋酸和碘染色试验，从而明确病变程度与治疗范围。根据患者的实际情况选择利普刀的电极、确定电灼的深度、宽度等，合理设置治疗功率（通常为40 ～50 W）。将利普刀置于病灶部位，接通电源，启动利普刀。使用利普刀切除病灶部位。完成切除后，使用球状电极进行止血。在术后，指导患者口服抗生素，以防止其发生术后感染。根据患者的实际情况使用止血药对其进行治疗。告知患者治疗后2个月内不可进行剧烈运动，且应注意控制饮食，定期接受复查。

1.3 观察指标

对比两组患者治疗的有效率和各项手术指标。

1.4 统计学方法

对本研究中的数据使用SPSS 25.0 统计学软件进行处理，计量资料采用t 检验，计数资料采用χ² 检验。P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效的对比

治疗后，利普刀组患者中临床疗效为显效的患者有23例（占41.82%），为好转的患者有31 例（占56.36%），为无效的患者有1 例（占1.82%），其治疗的有效率为98.18%；微波烧灼组患者中临床疗效为显效的患者有20 例（占37.04%），为好转的患者有27 例（占50%），为无效的患者有7 例（占12.96%），其治疗的有效率为87.04%。利普刀组患者治疗的有效率高于微波烧灼组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者临床疗效的对比

2.2 两组患者手术指标的对比

利普刀组患者的手术时间、住院时间、术中出血量分别 为（4.6±0.4）min、（2.4±0.5）d、（8.4±1.7）ml， 微波烧灼组患者的手术时间、住院时间、术中出血量分别为（15.6±3.3）min、（4.8±1.1）d、（15.5±2.1）ml；利普刀组患者的手术时间、住院时间均短于微波烧灼组患者，其术中的出血量少于微波烧灼组患者，P ＜0.05。详见表2。

表2 两组患者手术指标的对比（± s ）

表2 两组患者手术指标的对比（± s ）

组别 例数 手术时间（min）住院时间（d） 术中出血量（ml）利普刀组 55 4.6±0.4 2.4±0.5 8.4±1.7微波烧灼组 54 15.6±3.3 4.8±1.1 15.5±2.1 t 值 24.540 14.708 19.418 P 值 0.000 0.000 0.000

3 讨论

宫颈炎是临床上常见的一种宫颈疾病。进行药物治疗和手术治疗是目前临床上治疗宫颈炎的主要手段。进行药物治疗的效果较差，进行常规手术治疗则会对患者的机体造成较大的创伤。近年来，阴道镜下利普刀手术等微创手术在治疗宫颈炎方面得到了广泛的应用[2]。为了探讨用阴道镜下利普刀手术治疗宫颈炎的临床效果，笔者对临沂市妇女儿童医院2017 年6 月至2019 年6 月期间收治的109例宫颈炎患者进行分组研究。研究结果显示，利普刀组患者治疗的有效率（98.18%）高于微波烧灼组患者治疗的有效率（87.04%），P ＜0.05。利普刀组患者的手术时间〔（4.6±0.4）min〕、住院时间〔（2.4±0.5）d〕均短于微波烧灼组患者的手术时间〔（15.6±3.3）min〕、住院时间〔（4.8±1.1）d〕，其术中的出血量〔（8.4±1.7）ml〕少于微波烧灼组患者术中的出血量〔（15.5±2.1）ml〕，P ＜0.05。这与相关研究的结果基本相符[3]。

综上所述，为宫颈炎患者采用阴道镜下利普刀手术进行治疗的效果较好，可有效地改善其病情。