消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护措施分析

陈丽 胡慧

（延安大学附属医院1，陕西 延安，716000）

（延安圣地康复医院2，陕西 延安，716000）

消毒供应室是医院内部的重要科室，主要工作职责就是医疗器械与设备的清洗和消毒、回收与发放。消毒供应室护理人员需要负责不同医疗器械的消毒和清洗工作，接触的危险源比较多，职业暴露风险相对比较大，对科室护理人员的人身安全和心理健康产生负面影响，想要改善这一问题，科学开展安全防护工作十分重要。基于此，本次实验选择我院消毒供应室的护理人员作为实验对象，结合其工作实际，调查和分析他们在消毒供应室日常工作中面临的主要职业暴露风险因素和防护措施，结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

经过医院伦理委员会和患者同意批准实施，以我院消毒供应室2018 年6 月至2019 年6 月间消毒供应室的护理人员作为研究的对象，对其职业暴露因素与防护措施进行分析，共有12名护理人员，年龄范围22-44 岁，平均年龄是（26.85±4.02）岁，工作时间2-13 年，4 名本科以上学历，8 名大专学历。

1.2 方法

首先阅读相关文献，整理且记录供应室内与护理工作人员有关的职业暴露危险因素，然后根据得出的结果制作相关的调查问卷，发放给供应室的护理工作人员，嘱护理人员如实填写之后收回。整理问卷调查的结果，对职业暴露危险因素进行统计，同时提出与之对应的防护方法。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 分析供应室内护理人员的职业暴露因素

消毒供应室护理人员的职业暴露因素包含刺伤、刀割伤、化学性因素以及生物学因素等，其中最多见的为烫伤与噪音。

表1 分析供应室内护理人员的职业暴露因素[n（%）]

3 讨论

消毒供应室护理人员基于工作性质与内容上的特点，工作人员在日常工作中接触的受污染器械和致病菌比较多，因此也伴随着高度职业风险，针对这些职业暴露因素提出相应的防护对策，是保障工作人员人身安全和心理健康的主要路径。

3.1 分析供应室内护理工作人员的职业暴露因素

消毒供应室内的护理工作人员的职业暴露因素常包含物理因素、化学因素、心理社会因素与生物因素[1]。物理因素：包含噪音、机械损伤、超声波、高温与粉尘等，最为多见的便是烫伤与噪音。乙肝、艾滋病以及丙肝等疾病常通过血液途径进行传播，被污染的针头、器械以及刀片对护理工作人员来说均是潜在的危害因素，接触者一旦皮肤存在破损或者切口则感染几率会大幅度上升。光波、高压灭菌蒸汽与烘干等是造成工作人员烫伤的主要原因，超声波以及噪音也会对人体造成损害[2]。化学因素：消毒供应室内部的地面、日常医疗器械以及空气均需要实施严格消毒，常用的清洁剂和消毒剂中含有酶以及其它有害的化学制剂，如碘、乙醇以及含氯的消毒剂均会对人体产生危害，对工作人员的消化系统、呼吸系统与神经系统等造成损害。消毒供应室护理人员长期暴露在这种环境下，伴随着细胞突变的风险，可能诱发癌变或者工作人员妊娠之后出现胎儿畸形情况。含酶的清洗剂内有生物活性物质存在，能够分解脂肪与蛋白质，对护理工作人员的角膜与皮肤黏膜造成损害。臭氧消毒液以及紫外线消毒同样对人体的健康造成危害。

3.2 防护对策

为了降低消毒供应室工作人员的职业暴露风险，我们需要提出安全、有效的防护对策。消毒供应室应该明确日常工作行为规范，护理人员需要严格遵守消毒管理制度，坚持佩戴手套和口罩，提升自我防护能力。在接触被污染的物品之后及时使用消毒剂灭菌、浸泡手部。临床护理操作中建议使用一次性的输血器与采血器，以降低消毒供应室人员的职业暴露风险。定期维护和检查消毒供应室内部的器械，降低噪音风险。使用紫外线开展消毒工作的过程中，工作人员要做好眼部安全防护，不要直视紫外线。化学消毒剂按照说明书使用，禁止人员直接用手接触、避免吸入具有腐蚀性、刺激性的消毒剂；消毒剂需要统一保存，放置在阴凉、通风处。综上所述，消毒供应室护理人员的职业暴露因素多样化，包括刺伤、刀割伤、化学性因素以及生物学因素等。科学防护需求比较大，安全培训、制度制度与完善等都是重要举措，利于提高护理人员的安全防护意识和防护能力，对消毒供应室工作人员的身心健康有积极影响，可以全面降低危险系数。