生病也是健康的一部分

李松蔚

生病除了带来身体上的痛苦，有时还会有心理上的负担感。很多人在生病的同时，常常也会体验到情绪上的压力，需要找心理咨询师聊一聊。

其实，这些压力常常来自我们对健康的观念。关于健康，一向有两种看法：一种认为，健康就是不生病;另一种认为，生病是健康的一部分。

两种看法都对。不过，我更喜欢后者。

后者是更高维度的健康定义。它把健康看成一个动态变化的范围，并非只有“不生病”一种状态才是健康。人的状态在波动中，只要波动的范围不太大，都可以算作健康的范畴。生病只是波动的一极，一个人多数时间活蹦乱跳，偶尔有头疼脑热，就说他是不健康的人吗？当然不是了，他也很健康。

这不是什么奇谈怪论，只不过是换了一种更长的衡量健康的时间尺度。我们说一个人身体健康的时候，当然不是在说这个人从来不会生病。他甚至可能这几天正在请病假呢，但我们并不否认他可能是一个健康的人。我们在意的，是这个人作为一个整体的弹性、适应能力、自我调节的水平，而不是他某一天在不在状态。老年人回想年轻时，觉得那时身体真好，其实他那时也常常生病，只是不把生病当回事，过两天就好了，病都病得那么健康。

相比之下，另一种观点就有些绝对化了。一旦生病，你就自动从“健康”的队伍里除名了，必须等病好之后才能归队，那么病人在养病的同时，就要承担一种隐性的压力：我这一刻是一种非正常的状态，我不是正常的自己，必须尽快摆脱现在的状态。他就会为此感到耻辱或者恐惧。

疾病本身会给生活造成大量的麻烦：头痛让人无法集中注意力工作，皮肤病让人羞于见人，传染病更是必须接受隔离和防控。但很多人并不了解，麻烦本身并不是最可怕的，更大的问题在于如何看待这些麻烦：它是长期的还是短期的？是常见的还是罕见的？是会获得同情还是会招来嫌恶？是一时的小小不快，还是如同晴天霹雳般摧毁一个人的巨大噩运？更本质的问题是，这个病是正常的还是不正常的？是因为我特别不好，才会遭受这些吗？

我有一个来访者常年受头痛困扰，严重时只能卧床。而她更大的痛苦在于，她已经不好意思再对丈夫說：“我想躺一下。”她可以想象丈夫带着一种烦躁的、“我还能指望你做什么呢”的神情叹气，并询问她：“该不会又头痛了吧？”她很愤怒，因为不知道如何向丈夫证实自己的痛苦。同时她也隐隐地自我怀疑：万一我已经是个废人了呢？整个后半生都只能是一个累赘？

对病人进行心理咨询，我要特别强调这个观念：生病没什么不正常。或者干脆说，正因为你是正常的，你才会生病，不必要为此承受更多心理负担。得到这样的承诺，病人养病时的心情就会平静一些。

就像做完手术，医生会对我们说，麻药劲儿过了会很痛。这份疼痛不可避免，医生也只能说：“正常的，熬过这一阵子就好了。”好吧，医生说痛是正常的，那我们可以慢慢地熬。这句话不是止痛片，但它就有莫大的安慰作用。说明什么呢？我们怕的不是痛苦本身，而是随之而来的孤立、自我怀疑、不被认可。有这样一个确认，那么就算痛一点也还好。安心了，有底气了。

一声“正常的”，不啻于一份珍贵的礼物。生活中我们不是医生，没法开药，但我们可以把类似的观念赠予那些受病痛困扰的人，就会有很大的助益。治病是一回事，不妨交给医生去做，我们至少在观念上先把病人当成健康人，我们说：“正常，你只是病了。”

当然也有医生治不好的病或慢性病。一个人说不定遭受着某种医学束手无策的疼痛，有生之年都不能好转。这很不幸，同时它也可以看成某种意义上的一种常态。常态就代表着可以应对。既然是一份去除不掉的疼痛，也就没有什么好怕的了，只要接受现有的状况，尽可能地安排好自己的生活，做喜欢的事，不就可以了吗？我们可不可以推而广之，把这种跟疾病共存的状态也看成某种特殊的健康或正常呢？设想一位残障人士，当他学会使用轮椅，开始有兴趣每天出门溜达一圈的时候，是不是也可以说他正在“康复”呢？

久病不愈也可以是一种健康。这听上去有点反逻辑，但如果一个生病的人建立了一种新的生活常态，按自己的意愿工作和生活，有良好的人际关系，重新感受到愉悦和价值，那么他跟健康的唯一差别，无非就是身上正承受病痛而已。

精神上的疾病也是一样。我们每时每刻都在经历变化，外部遭遇了一个刺激也好，体内环境出现紊乱也好，只要是正常人，精神就会因这些变化而变化。难过只是一种自然反应。一定程度的难过可以自己修复，程度严重了就要治疗，但归根结底需要时间，需要多坚持一阵子。

每个人都在变化，今天好一点，明天不好一点，这是永远排除不尽的可能。变化是每个生命自带的能力。心理咨询本身能改变什么呢？无非只是让人看到变化的存在，这就够了，不拘泥于一天一时的表现。从长远看，看到某种普遍性和恒常性，这就已经是治愈：糟糕的事总是来来去去，人人如此，一会儿身体不舒服了，心情不好了，伴侣又吵架了，业绩下滑，压力一大又睡不着觉……所有这些，都是正常人的正常人生。人总有一些自我怀疑的时刻，觉得“人生再也不会好了”，等到第二天振作起来，又觉得还能再坚持一下。

你说这是病吗？但我说这些都是健康，更广义的健康。因为我们都还活着，无论经历怎样的痛苦，我们的生命还在继续。活着就意味着还有很多可能性，这是再严重的病痛都无法抹煞的。所以，活着的人都是健康的。