公众急救技能培训对院前急救的影响及作用研究

郑敏娜 郭强 张路

摘要：随着现代社会的高速发展，我国病情危重症患者的人数比例已开始逐渐呈上升趋势，而传统的院内急救模式已经无法适应现代医疗技术水平的发展趋势，因此在近年来，我國开始越发重视院前急救的技能知识培训，该项制度不单单针对于专业性的医护人员，同时会面向社会公众。本文就当前社会背景下，公众急救技能培训的应用现状及具体内容，分析其对院前急救的影响及作用意义。

关键词：院前急救;公众;急救技能培训;作用意义

分类号：R459.7

院前急救主要是指在院外对危重症疾病患者的急救，而传统的院前急救模式仅表现在医务人员的单独个体方面，例如待接到急救讯息时，医护人员及时前往，在返回医院途，对患者予以相应的急救措施，其内容包含现场急救、途中监护等[1]。院前急救具有较强的随机性与流动性，但此模式在当前社会时代背景下，体现出了部分局限性，受医护人员人数、急救路程时间、距离、具体病情、劳动强度大等因素影响，极容易延误患者的最佳治疗时间，从而为患者带来诸多危险因素，进而严重威胁患者的生命安全[2]。因此公众技能培训开始被迅速推广应用。

1.公众急救技能培训的应用现状

上个世纪50至60年代，院前急救模式已开始初步实行，甚至为此成立了单独无体制的院前急救部门，西方国家首先建立了现代心肺复苏理论和技术体系;1956年ZOLL应用电除颤成功抢救了一例心室颤动的患者[3]，1958年美国Peter Safar证实了口对口人工呼吸优于“压胸抬臂通气法”[4];1960年Kou-venhoven发表了第一篇关于胸外按压的文章，被称为心肺复苏的里程碑[5]。1961年Safar更进一步将CPR整个过程分为三个阶段，即基础生命支持、进一步生命支持、高级生命支持[6]。而在1977年，我国各大医疗机构开始明确主张优化院前急救流程，由此公众急救技能培训被首次提出，其以国外急救技能知识培训作为参考，开始初步普及医疗培训课程[7-8]。在2004年，我国各地区政府已对当地的医疗机构提出了科学合理的公众培训策略，而各大医疗机构均已响应政府号召，逐步推广实施公众急救技能知识培训课程，完善了相应的培训流程，促进了医疗体制内外共同体的初步形成[9-10]。在经过多年的不断研究探索下，直至今日，我国已逐渐形成了独立专项的培训体系，进而实现了医疗体制内外共同进步的崭新篇章。但据相关研究统计，我国部分中小地区受经济条件、人们的思想观念等因素影响，公众急救技能培训模式仍然存在相应不足，例如培训内容不全面、培训制度不合理、培训设施不充足、人们缺乏安全意识等问题，因此我国仍需继续加强公众急救培训建设，加大资金投入，以此来实现全面推广的理想目标。

2.公众急救技能培训的具体内容

2.1 理论知识培训

定期开展急救技能知识培训讲座，面向社会群众，聘请专业医疗教师进行授课，在此期间需确保培训内容简单易懂，促使各阶级人民群众能够充分理解所讲内容，提升其学习兴趣，设身处地，将所讲知识进行细节化，或通过形象的比喻、情景深入等方式，加深群众印象，发放健康手册，扩大宣传力度，教授群众基础急救手段与对应病症，如心肺复苏、人工呼吸等。

2.2 拟定急救流程

由参与群众自行拟定急救流程，医务人员仅负责指导工作，不参与具体操作，由群众自行探讨具体急救细节，并提出急救方案，有专业性医务人员进行考核，充分了解其对本次急救技能培训的掌握程度。

2.3 情景演练

组织群众进行情景演练，编制一套与实际院前急救的技能测试，将群众安排在模拟的、逼真的急救环境中，派遣专业医务人员从旁协助，指导群众进行相关急救流程，急救内容包括止血、包扎、晕厥处理、突发疾病处理等，另外告知患者如何行心肺复苏术的体位放置、按压手法等，详细解答其内心难题，初步培养医疗体质内外人员的默契度。

2.4 加强群众内心的时效意识

演练结束后，有讲师告知演练结果，以及其急救流程的正确与否，同时向其讲授公众急救技能培养的重要性，增强参与群众的责任意识，彻底实现本次急救技能培训的最终目的。

2.5 建立交流平台

与人民群众建立基础交流平台，可通过微信、电话等方式作为沟通纽带，设立急救知识公众号，定期发布相关急救技能操作方法及相关理论知识，同时加强医院的医疗急救信息水平建设，增加人民群众的浏览量，加大宣传力度。

3.公众急救技能培训的作用意义及影响

近年来，意外风险、自然灾害、危重疾病等危险因素频繁出现，诸多人民群众因此失去了宝贵生命，该类现象的形成不仅仅是由于我国医疗技术水平的限制，同时也与人民群众自身的自救、互救意识息息相关。据相关临床研究统计，我国因疾病、意外事故、自然灾害等事件死亡的人数比例约占总死亡人数比例的60%左右，这充分说明了我国有较大一部分人民群众的急救意识较为低下，急救技能知识掌握匮乏，进而造成了很多能够完全避免的人员伤亡，例如在2003年6月26日举行的联合会杯半决赛中，某知名球员在下半场突然倒地而引发心脏骤停，而周围的工作人员并未对其进行先关的及柳柳成，仅仅用手臂拍打其背部，待专业医疗人员赶到现场时，该球员已失去基本生命体征，最终彻底失去生命[11]。在公众急救技能培训实施前夕，该类现象仍在频繁出现，而在此之后，我国人员伤亡人数比例开始迅速下降，这充分说明了公众急救技能培训的重要性。该项措施的实行，大大降低了我国平均死亡人数比例，同时群众急救技能的培养，也明显减轻了医务人员的工作压力，大幅度提高了我国院前急救水平，并为患者的生命提供了多方面的安全保障，对促进和谐社会、医患和谐关系具有重要应用价值，重新树立了医疗工作人员在人们群众心中的伟大形象。公众急救技能培训的实施完善，也象征着我国医疗水平的跨越式提升，初步形成了全民医疗的理想篇章。

4.讨论

院前急救是目前各大医疗机构的重要工作内容之一，该项工作直接关乎着患者的生命安全，若危重患者能够及时得到救护，能够大大降低死亡事件的發生几率。在现代社会，我们无法预知可能出现在生活中并威胁我们生命安全的风险事件，我们能够做到的只有在意外发生后，最大限度的保障自身生命安全。

在事故发生后的十几分钟内，属于治疗的治疗的黄金时期，在此期间，如若患者能够得到及时的救护，其生命可能会得到及时的挽救，反之则会出现病情加重或生命丧失的情况，但由于医护人员到达现场需要花费部分时间，无法保证其能够在规定时间内到达救治现场，从而引起了严重的后果。由此原因，大大降低了医务人员在人民群众心中的伟大形象，甚至出现了“医德”的问题，当医务人员无法得到理解时，极容易使其丧失对职业的热爱，这完全不利于我国医疗事业的进一步发展。

而公众急救技能培训的实施，有效促进了医民一体化建设，增强了广大人民群众对急救理论知识、急救技能的掌握程度没侧面提升了其责任意识，提高了群众的基础急救能力，同时促进了各大医疗机构的院前急救建设，具有重要应用推广价值。

参考文献

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