心理护理干预对躁狂症患者的应用效果

[摘要]目的 探究心理护理干预在躁狂症患者中的应用效果。方法 研究对象为本院2019年1月～2020年12月期间诊治躁狂症患者84例，电脑分为甲、乙两组，甲组42例（常规护理），乙组42例（常规护理+心理护理干预），比较不同护理模式对患者的影响。结果 乙组护理满意度高于甲组（X2=5.126，P=0.024）;乙组治疗依从率明显高于甲组（P<0.05）;护理前，甲、乙组SAS、BRMS评分比较无明显差异（P>0.05）;护理后，乙组SAS、BRMS评分低于甲组（P<0.05）。结论 对躁狂症患者采用心理护理干预，护理效果显著，具有推广价值。

[关键词]：躁狂症;心理护理干预;治疗依从率;护理满意度

分类号：R473.74

前言

躁狂症是一种情感障碍性精神疾病，患者一般表现出心情高昂、思想奔放、精神运动性兴奋、自我感觉良好等症状，在受到外界刺激时可能出现攻击性行为，危及自身以及他人的生命安全[1]。临床主要通过药物治疗来改善躁狂症患者的临床症状，为了提高治疗效果，增强患者的治疗依从性，还应加强对患者的心理护理干预，来恢复患者的社会功能[2]。本研究将对我院躁狂症患者进行分组护理，分析心理护理干预对患者的影响。

一、资料与方法

1、一般资料

选取2019年1月～2020年12月期间，我院诊治84例躁狂症患者作为研究对象，将其随机分为甲、乙两组，每组42例。其中甲组，男23例，女19例，年龄在25～59岁，平均为（42.27±3.28）岁，最短病程3个月，最长病程6年，均值为（3.18±0.39）年。乙组，男25例，女17例，年龄在23～58岁，平均（42.11±3.65）岁，最短病程5个月，最长病程5年，均值为（3.03±0.26）年。本次研究经医院伦理审批，对比两组基本资料，均衡可比（P>0.05）。

2、方法

甲组予以常规护理，对患者和家属进行健康教育，遵照医嘱对患者进行药物治疗，规范患者的生活习惯，保持充足的睡眠，观察患者的病情变化等。

乙组在甲组基础上增加心理护理干预，护理实施过程如下：

（1）入院初期心理干预：在患者入院时了解患者的基本信息、病情状况，评估患者整体心理状态，记录患者所反映出的心理问题，针对得出的评估结果为患者制定心理护理方案。主动与患者进行交流，了解患者的情绪变化，采用亲和、友好的态度拉近彼此间的距离，构建和谐的护患关系，增加患者的治疗依从性，同患者家属一同给予患者鼓励与关怀，消除患者的恐惧、孤独感，让患者更有安全感，避免患者出现应激抗拒反应。

（2）康复期心理干预：这一阶段的患者情绪已经可以得到良好的控制，认知功能有明显改善。护理人员可以邀请痊愈患者分享自己的治疗体验，让患者重拾面对疾病的信心和勇气，同时医院也会召开健康知识讲座，将会有医生讲解疾病治疗方法、注意事项、自我护理方法等相关知识，增加患者对疾病的了解，提高患者的个人管理能力。

（3）出院前心理干预：为确保患者在出院后可以遵医嘱用药，定期回医院复查，护理人员将对患者强调药物治疗的重要性以及疾病的复发性，让患者树立正确的疾病认知，可以规范自身行为，做好疾病的自我护理。

3、观察指标

（1）护理满意度：发放护理满意度调查表（0-100分），划定为三个标准，满意度纳入满意和基本满意;

（2）治疗依从率：不饮酒、不中断用药、不擅自更换药物、不自行调整用药剂量、注意卫生，以上全部做到为优秀;做到3-4条为良好;2条以下为差，治疗依从性=良好+优秀。

统计学SPSS24.0软件，计量资料（±s）、t检验，计数资料%、X2检验，P<0.05，说明差异有统计学意义。

二、结果

1、护理满意度

乙组护理满意度高于甲组（X2=5.126，P=0.024），如表1所示。

2、治疗依从率

乙组治疗依从率（90.48%）明显高于甲组（71.43%），差异显著（P<0.05），如表2所示。

3 、SAS、BRMS评分

护理前，甲、乙组SAS、BRMS评分比较无明显差异（P>0.05）;护理后，乙组SAS、BRMS评分低于甲组（P<0.05），如表3所示。

三、讨论

近些年，随着社会节奏加快，人们的生活工作压力增大，烦躁、焦虑等负面情绪得不到合理宣泄，躁狂症的发病率呈明显上升趋势，影响着人们的正常社交功能，因此对于疾病的预防、治疗以及护理也受到社会的广泛关注。目前对于躁狂症的病因尚无明确定论，临床认为其主要与家族遗传、中枢神经递质功能异常、神经内分泌失调、不良生活事件和环境刺激等因素有关，患者的认知、行为等失去控制，随着疾病的进一步发展，还将出现幻觉、妄想等精神病性症状，因此应予以及时治疗[3]。药物治疗可以调节患者的精神状态，但无法改善社会交流障碍等表现，因此需结合以适宜的护理措施来促进疾病的康复。相关研究表明，对躁狂症患者实施心理护理，可以缩短患者住院和服药时间，提高护理满意度，对于患者的康复具有重要意义[4]。心理护理相较于常规护理，加强对患者的心理状态和情绪的干预，围绕着不同时期患者的心理需求开展针对性护理措施，解决患者的情绪问题，改善患者焦虑、烦躁等负面情绪，同患者建立良好的关系，促使患者积极配合治疗，同时通过开展健康讲座和痊愈患者分享来增加患者的治療信心，增加患者对躁狂症的了解，转变患者的认知，提高患者的自我护理能力，实现全方面的身心护理[5]。心理护理重视家庭对躁狂症患者的影响，鼓励患者技术参与到护理过程中来，给予患者理解与关怀，消除患者的顾虑，构建情感交通的桥梁，并注重对患者出院前的指导，通过强化教育来促使患者遵医嘱用药，改正不良习惯，重视疾病复发性影响做好出院后的自我管理工作[6]。本研究对我院躁狂症患者予以分组护理，结果得出：乙组护理满意度、治疗依从率明显高于甲组（P<0.05）;乙组SAS、BRMS评分改善效果优于甲组（P<0.05），表明了心理护理对患者的积极作用。

综上所述，对躁狂症患者采用心理护理干预，可以改善患者躁狂、焦虑情绪，增强患者治疗依从性，护理效果为患者所认可。

参考文献

[1]陈素红.系统护理干预对躁狂症患者认知功能及治疗依从性的作用[J].首都食品与医药，2019，026（002）：127-128.

[2]张翔，汪铁柱.综合护理干预对躁狂症患者康复效果的影响效果观察[J].饮食保健，2018，005（023）：156.

[3]董慧.不同情绪干预措施在心境障碍躁狂症患者中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（97）：123-124.

[4]邓欢欢.研究心理护理干预对躁狂症患者的应用效果[J].智慧健康，2019，005（031）：149-150.

[5]李婷婷.心理治疗联合药物治疗在躁狂症临床治疗中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（A2）：41-41.

[6]任磊，陈瑶.躁狂症患者心理护理干预的价值分析[J].养生保健指南，2018，000（039）：292.

作者简介：贾艳丽（1977.9-），女，汉族，吉林吉林人，护理本科，副主任护师，研究方向：护理。

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