抗精神病药物副作用对患者的心理影响和护理效果研究

贾艳丽

[摘要]目的 探究抗精神病药物副作用对患者心理影响和护理效果。方法 选择精神病患者64例（2019.01-2020.12），入选患者均服用抗精神病药物治疗且出现副作用，随机分成参照组和研究组，各32例。前者行常规护理，后者行针对性护理，对比、分析两组护理效果。结果 研究组心理状态评分（SAS、SDS评分）低于参照组，生活质量评分（GQOLI-74评分）、护理满意度高于参照组（P<0.05）。结论 抗精神病药物副作用会影响精神病患者的心理状态，实施针对性护理，能够明显改善心理状态，提升生活质量和护理满意度，值得推荐使用。

[关键词]：抗精神病药;副作用;心理影响;护理效果

分类号：R749.16

精神病患者系指存心理障碍的患者，这些患者思想、行为、对事物理解等与常人不同，多数患者易出现焦虑、悲观等情绪，重者出现他伤、自残、自杀[1]。目前，随生活节奏的加快，生活压力的增加，精神病患病率呈现递增趋势，颇受临床专家、学者重视。王淑丹表示[2]，抗精神病药物促患者康复的同时，还易有副作用，可影响患者心理健康，丧失药物治疗的耐性与信心。因此，实施人性化、针对性护理措施，纠正患者不良心理状态，力求提升治疗效果。基于此，本文现取64例使用抗精神病药物治疗出现副作用患者，了解药物副作用对患者心理影响，并制定针对性护理措施，旨在为临床提供更丰富的参考依据。

一、资料与方法

1、临床资料

共纳入64例精神病患者，均服用抗精神病药物治疗出现副作用，且无药物过敏、依从性差、严重脏器肿瘤或功能性障碍。将64例患者，随机分成参照组、研究组，各32例。参照组：男19例，女13例;年龄20-76岁，平均（47.67±2.76）岁;病程1-20年，平均（11.36±0.49）年。研究组：男17例，女15例;年龄20-78岁，平均（48.12±2.49）岁;病程1-21年，平均（11.39±0.52）年。研究符合医学伦理，家属代签知情书。两组临床资料，组间对比（P>0.05）。

2、方法

（1）治疗方法

入选患者均接受抗精神病药物治疗，即：根据患者病情严重程度，予以氯丙嗪（常州康普，H32022161）、棕榈哌泊塞嗪（天津药物研究院，H10930080）、奋乃静（天津力生，H12020223）等药物，药物剂量及服用方式等内容均听从医嘱建议。

（2）护理方法

参照组-常规护理：指导用药方法并监督患者用药，提供良好睡眠环境，嘱咐合理饮食和运动，了解用药后不良反应，必要时及时采取有效措施。

研究组-针对性护理：①加强健康教育：患者清醒时，与患者沟通、交流，分享治疗心得与体会。同时，针对药物使用方法、适应证、副作用、禁忌症等内容，利用简单、易懂的语言介绍给患者，并告知副作用解决措施，以患者舒缓身心压力，稳定情绪，提高治疗配合度。②用药前护理：根据患者身体、病情差异，开展综合用药考量，以最大限度发挥药效，减轻副作用。除此之外，由于老年患者较为特殊，宜重视用药安全管理，以便及时处理异常情况，保证身心安全。③用药后护理：患者用药后，宜增加监护力度，提升药效的同时，降低毒副作用，以免干扰治疗效果。病情影响下，患者的依从性较低、依赖程度较高。因此，护士可利用语言、动作等方式，鼓励患者多参与活动，并保护其自尊心，不断提升自身对外界的适应能力。除此之外，护士应与家属沟通，叮嘱多陪伴、关心患者，提升患者康复信心。

2、观察指标

心理状态：用SAS（焦虑）、SDS（抑郁）量表评定，分数高，焦虑、抑郁情绪严重。

生活質量：用GQOLI-74（生活质量）量表评定，分数高，生活质量高。

护理满意度：用医院自制护理满意度量表评定，总分100分，分为非常满意（80-100分）、满意（60-79分）、不满意（0-59分）。护理满意度为前两项和。

3、统计学处理

统计学软件SPSS25.0，心理状态、生活质量等定量资料（±s）t检验，护理满意度等定性资料（%）2检验;P<0.05，表明数据有差异。

二、结果

1、心理状态对比

护理前，组间对比（P>0.05）;护理后，研究组SAS、SDS评分<参照组（P<0.05），见表1。

2、生活质量对比

研究组生活质量评分>参照组（P<0.05），见表2。

3、护理满意度对比

研究组护理满意度>参照组（2=4.010，P=0.045），见表3。

三、讨论

精神疾病亦称为“精神病”，系指在社会环境、各种生物学、各种心理学因素影响，大脑活动紊乱，导致患者精神活动（认知、情感、行为等）差异性变化[3]。此类患者的特征性表现主要是心理、行为障碍，若患者未接受有效治疗和行为控制，导致上述症状持续存在，会影响患者生活质量，病情严重者甚至出现伤人、伤己行为[4]。

临床中，抗精神病药物治疗一项重要治疗方式，但氯丙嗪、奋乃静等抗精神病药物的副作用较多，危害心血管系统健康，长期使用易出现药物性心肌炎，甚至心脏骤停。研究表明[5]，关于抗精神病药物的药效、禁忌症、副作用等内容，多数患者缺少足够了解。因此，副作用一旦出现，患者易伴有程度不同的焦虑、抑郁等负面情绪，甚至出现抵抗、拒绝服药现象，这无疑会影响临床治疗效果。因此，精神病患者在接受抗精神病药物治疗的同时，需辅以针对性护理，以改善心理状态，提升生活质量[6]。所以护士必须与患者建立友好关系，多沟通交流，详细解答患者药物用量、禁忌症等。同时需详细介绍药物副作用的原因、表现及处理方式，以便减轻患者猜忌、焦虑等情绪。并且同患者交流期间，应注意态度和预期，时刻保持微笑、语气端庄大方，严禁愤怒情绪，必要时给出相关证据，以提升讲解说服力。予以患者使用抗精神病药物时，应先对患者个体差异及病情进行综合性评估，根据评估结果予以针对性用药，运用一些的护理方式，稳定患者情绪，叮嘱患者积极配合治疗，并密切监测患者用药后有无副作用，以保证最大限度发挥药效，减轻患者痛苦。本文针对接受精神病药物出现副作用患者，分别予以常规护理、针对性护理护理，得出：与参照组患者相比，研究组患者心理状态评分低、生活质量评分高、护理满意度高。

综上所述，针对性护理用于抗精神病药物副作用患者具时效性，能够明显改善患者心理状态，提升生活质量，有助于患者早日康复。

参考文献

[1]田春梅.观察抗抑郁剂联合心理护理干预对抑郁症患者疗效的影响[J].中国实用医药，2020，15（15）：192-193.

[2]王淑丹.抗精神病药物副作用对患者的心理影响及护理观察[J].首都食品与医药，2020，27（10）：133.

[3]毕敏.心理护理干预对帕罗西汀治疗产后抑郁症患者临床疗效的影响[J].中国现代药物应用，2019，13（18）：73-74.

[4]周桦.老年抑郁症患者心理疏导与精神护理的效果观察[J].护理实践与研究，2019，16（13）：144-146.

[5]范丽.对老年抑郁症患者进行心理护理干预对其精神状态及临床疗效的影响[J].当代医药论丛，2018，16（12）：244-245.

[6]李淼.抗精神病药物不良反应对患者的心理影响及护理方式探讨[J].中国实用医药，2018，13（03）：195-196.

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