观察临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果

【摘  要】目的：讨论观察临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果。方法：选择90例在2019年8月到2020年8月治疗的缺血性脑卒中患者，分为两组，使用临床护理路径的为实验组，使用常规护理的为对照组。结果：两组的认知功能评分，日常生活能力评分以及运动功能恢复评分，住院时间，并发症发生率相比，差异较大（P<0.05）。结论：在缺血性脑卒中患者中临床护理路径，有利于提高日常生活能力，改善认知功能，提高运动功能，缩短住院时间，降低并发症发生率，具有重要的临床价值。

关键词：临床护理路径;缺血性脑卒中;康复护理

缺血性脑卒中是一种常见的临床脑血管疾病，发病比较突然，具有较高的致死率以及致残率[1]。在发病后，很容易出现认知障碍，运动障碍，吞咽困难等，影响患者的日常生活，加大家庭以及社会的负担[2]。使用临床护理路径，有利于改善认知功能，运动功能以及日常生活能力，降低并发症发生率[3]。本文中选择90例在2019年8月到2020年8月治疗的缺血性脑卒中患者，具体报道如下。

1.  资料与方法

1.1一般资料  选择90例在2019年8月到2020年8月治疗的缺血性脑卒中患者，其中实验组：男，女分别为25例，20例，年龄：最小为41岁，最大为76岁、年龄均值（60.82±1.26）岁。对照组：男，女分别为27例，23例，年龄：最小为40岁，最大为77岁、年龄均值（60.65±1.79）岁。

1.2方法  在对照组中使用常规护理，主要实行科学的用药指导，根据医嘱配合治疗。在实验组中使用临床护理路径。（1）护理人员对患者的实际情况进行综合分析，根据临床表现以及发病特点制定合适的临床护理路径，将患者需要进行各种检测的项目以及康复训练的内容进一步明确。（2）护理人员向患者讲解缺血性脑卒中的治疗方法，发病机制以及注意事项等，提高患者对疾病的认知，纠正患者的错误观念。通过组织讲座，口头宣教以及发放宣传手册等方法，提高患者对疾病的了解。（3）护理人员积极检测患者的生命体征，并在上午，下午分别检测患者的血压水平，检测心率以及脉搏，如果出现异常的情况，立即通知医生，分析原因，实行针对性措施。（4）护理人员增加与患者联系，根据患者本身的情绪情况，实行针对性疏导，通过让治疗效果较好患者进行现身说法，转移患者注意力，实行心理暗示等，缓解不良情绪，促进患者积极治疗。（5）护理人员指导患者进行康复训练，在早期，幫助患者进行合适体位变化，伸直膝关节以及髋关节，将踝关节呈现90度，将一个枕头放在小腿的外侧。如果患者无法完成动作，护理人员帮助患者进行，每隔两个小时实行更换一次体位。指导患者进行一些小关节活动，比如转动核桃，指关节活动等，促进功能恢复。护理人员积极鼓励患者，支持患者，制作简单的卡片，实行字母发音，进行记忆力训练以及口语训练。

1.3观察标准  观察两组的认知功能评分，日常生活能力评分以及运动功能恢复评分，住院时间，并发症发生率的情况。

1.4统计学方法  使用SPSS22.0软件分析统计，计量资料，T检验;计数资料，卡方检测。P<0.05，那么差别较大。

2.  结果

2.1两组的护理后的认知功能评分，日常生活能力评分以及运动功能恢复评分的情况  实验组的认知功能评分（28.05±1.85），日常生活能力评分（79.68±2.55）以及运动功能恢复评分（80.55±1.29）与对照组（22.25±1.33），（70.08±2.68），（65.29±3.87）相比，差异较大（P<0.05）。

2.2两组的住院时间的情况   实验组的住院时间为（10.15±1.75）天，对照组的住院时间为（13.65±2.27）天，差异较大（P<0.05）。

2.3两组的并发症发生率的情况  对照组中发生压疮有3例，发生肺炎的有5例;实验组中发生压疮有1例，发生肺炎的有1例;差异较大（P<0.05）。

3 . 讨论

缺血性脑卒中是一种由于脑循环血供障碍导致局部脑卒中缺血缺氧性疾病[4]。在发病后会出现神经功能异常，运动功能异常，如果不能进行及时治疗，具有较高的死亡率[5]。使用临床护理路径，对患者进行针对性治疗，可以改善肢体障碍，提高运动功能以及日常生活能力。对患者实行记忆力训练以及口语训练，可以提高认知功能。通过让治疗效果较好患者进行现身说法，转移患者注意力，实行心理暗示等，缓解不良情绪。

本文中选择90例在2019年8月到2020年8月治疗的缺血性脑卒中患者，使用临床护理路径的患者的认知功能评分，日常生活能力评分以及运动功能恢复评分明显高于使用常规护理患者，患者并发症发生率较低，住院时间较短。

综上，在缺血性脑卒中患者中临床护理路径，有利于提高日常生活能力，改善认知功能，提高运动功能，缩短住院时间，降低并发症发生率，值得临床使用和推广。

参考文献：

[1]吴春艳.临床护理路径在缺血性脑卒中患者康复中的应用效果[J].中国实用医药，2020，15（33）：153-155.

[2]陈艳艳，苟美娜.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2020，8（16）：109.

[3]王萍，王思杰，常海霞，孔祥锋，高华，王珊珊，祁玉霞.缺血性脑卒中康复护理中临床护理路径的应用效果[J].中国医药导报，2020，17（10）：177-180.

[4]俞小霞，方彩娣，郭彬.临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中应用及标准化护理流程构建分析[J].中国药物与临床，2020，20（05）：826-828.

[5]盛静美.临床护理路径在急性缺血性脑卒中患者护理管理中的研究进展[J].名医，2020（02）：192+194.

作者简介：岳明瑞，男（1991.8—），汉族，河南封丘人，新乡市中心医院护士，研究方向：观察临床护理路径在缺血性脑卒中康复护理中的应用效果

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