手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响

武素霞

【摘要】目的：研究手术室护理干预使用在开放性四肢骨折术患者中的效果。方法：本次研究将于2020年3月正式开始，截止时间为2021年3月，选择此时间段内在我院进行开放性四肢骨折术的72例患者作为研究对象，并按照手术的先后顺序将患者分为两组，分别为对照组和实验组，每组各36例患者。对照组使用常规的护理，实验组使用手术室护理干预。对比两组患者切口愈合情况、切口感染发生情况以及对护理的满意度。结果：对照组在进行护理后，感染发生率显著高于实验组（P<0.05），患者切口愈合情况及对护理的满意度显著差于实验组（P<0.05）。结论：对进行开放性四肢骨折术患者实施手术室护理干预的效果较好，患者在术后切口愈合情况较好，出现术后切口感染的情况较少，且患者对护理满意度更高，值得临床推广。

【关键词】手术室护理;开放性四肢骨折;切口感染

开放性四肢骨折是一种常见的上下肢体与外界相通的骨折，与闭合性骨折相比，这类骨折更为严重[1]。车祸以及跌伤等外部暴力原因是形成开放性四肢骨折最主要的原因;若患者发生开放性骨折，但外伤局部污染不重情况较轻，同时患者就医比较及时，一般不会对生命形成严重的威胁;但如果患者骨折情况比较严重，并且没有引起重视，未及时进行治疗，可能会使患者的伤口污染更加严重，对患者的身心健康造成了严重的威胁[2]。现目前为止，开放性四肢骨折通常采取手术治疗，但为了手术效果能够更好，通常会结合一定的护理干预。我院为了解不同的护理模式使用在开放性四肢骨折患者手术中的效果，特别开展了本次研究，具体内容见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

此次研究时间为2020年3月至2021年3月，研究对象为这段时间内我院接收进行手术的72例开放性四肢骨折患者，在研究正式开始前，我院骨科的相关医护人员已按照手术先后顺序将患者分为了对照组（n=36）和实验组（n=36）。对照组包括男性患者21例，女性患者15例，患者年龄范围为19～76岁，平均（37.36±5.14）岁;实验组包括男20例，女16例，年龄为21～74岁，平均（37.41±5.11）岁。在分组完成后，医护人员已将两组患者基础信息、病例资料进行比对，比对发现两组患者信息相似度较高（P<0.05），本次研究具有开展价值。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组患者使用的是常规的护理模式。实验组患者使用手术室护理干预，具体内容包括：（1）术前：①心理护理：护理人员在患者在入院后需要及时的掌握患者的病情状况，以及具体病因，对于身体状况较弱的患者需要采取相应的干预措施，增强患者的耐受度。②健康教育：护理人员在手术前需要对患者讲解手术治疗的优点，手术的具体操作过程，手术前后的相关注意事项以及手术的预期效果，③准备工作：患者均在层流手术室进行手术，若遇到患者存在转台手术，器械护士需提前进入下一手术室进行西药器械准备，减少患者转台手术的间隙时间，降低手术感染风险[3-4]。（2）术中：①手术室管理：在患者手术时，手术间除了手术医生外，保留3名护理人员（器械护士、巡回护士、手术室护士）即可，禁止和手术无关的人员随意的流动，降低患者被感染的发生。②手术护理：护理人员在患者准备手术时，将手术室内的温湿度及光线调至适宜，对患者进行体位护理，帮助患者保持最舒适的手术体位;在术中，所有在手术室的医护人员均需要全身穿戴无菌衣物，佩戴无菌帽及无菌手套，护理人员术中密切检测患者的生命体征及手术进度，配合医生，保证手术能够顺利进行，防止突发状况发生;可以对感染情况较严重且符合抗生素用药指南的患者使用适量的抗生素，无特殊情况不得出手术室，在患者手术过程中要随时清点医疗器械的数量，防止术中相应物资不足的情况，在手术结束时，需要对患者的切口部位进行冲洗消毒，在确认消毒完成后，手术医师对患者切口进行缝合[5]。（3）术后：康复训练：做好对患者康复训练，鼓励患者尽早下床活动，结合病情康复效果制定运动量，促使患者血液循环，提高机体免疫力，早日康复。

1.3观察指标

对比两组患者切口愈合情况、切口感染发生率、住院时长以及对护理的满意度[7]。

1.4统计学分析

本文对两组患者各项指标程度分析采用SPSS21.0软件，以（%）进行计数统计，X2检验;（P<0.05）代表组间差异明显。

2结果

2.1两组患者切口愈合情况及感染发生率

实验组患者相较于对照组而言，术后切口愈合情况更好，丙级愈合的患者显著少于实验组（P<0.05），并且切口感染发生率更低（P<0.05），详见表1。

2.2两组患者对护理的满意度

实验组患者对护理评分为非常满意的有27名，相对满意的有7名，不满意的有2名，护理满意度为94.44%;参照组患者对护理评分为非常满意的有名14，相对满意的有名13，不满意的有9名，护理满意度为75%;实验组患者对护理的满意度显著高于参照组（X2=14.597，P=0.000）。

3讨论

开放性四肢骨折在临床中比较常见;该疾病局部检查的重点在于确定受伤的种类和范畴，因此，医务人员在对患者进行病情诊断的同时，还需详细的的询问患者创伤发生经过、致伤器械物体、骨折的大概时间等;注意检查肢体远端的自主运动、感觉、动脉搏动和甲床血液微循环情况，了解神经、肌腱、血管的受伤情况[8]。

该疾病通常采用手术治疗，而手术部位感染（SSI）是骨科手术术后常见的并发症，由于一般骨科手术的位置都与离重要部位较近，因此，手术对无菌的要求较严格，若无菌做得不够到位，就十分容易增加患者的医院感染发生率，各大医院为了有效的降低患者医院感染的发生情况，通常会使用一定的护理干预，因此，对骨科手术患者实施手术室护理干预具有重要的实际意义[9]。手术室护理干预的护理人员会在手术正式开始前对患者进行心理护理和健康宣教，使患者能够更好的了解自己的病情以及手术治疗的优点及相关注意事项，同时护理人员会在手术前对手术室进行紫外线消毒，使手术室保持无菌状态，对手术室进行人员的严格管理，降低患者手术过程中的细菌感染风险[10]。还会在术前及术中协助手术医生准备、补充手术物资，术中配合手术医生，保证手术顺利进行。在术后对患者进行切口护理，运动、饮食规划，促进患者早日康复。根据本次我院研究结果可知，使用手术室护理干预的患者相较于使用常规护理的患者而言，切口愈合情况更好，愈合情况为丙级的患者更少，且手术切口出现感染的情况更少，患者对护理的满意度更高。

综上所述，手术室护理干预使用在开放性四肢骨折患者手术前后的效果较好。患者的切口愈合效果更好，切口感染率更低，患者对护理的满意度更高。这种护理方式具有较高的推广价值，值得临床推广使用。

参考文献

[1]陈淑仪. 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用分析[J]. 临床医药文献电子杂志，2020，7（93）：84-85.

[2]胡亚男，郭秋月. 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用分析[J]. 黑龙江中医药，2020，49（4）：274-275.

[3]林艳玉，林勤，林有伟. 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的作用分析[J]. 中国医药指南，2020，18（21）：222-223，226.

[4]鞠霞. 开放性四肢骨折患者手术中实施手术室护理对其切口感染率的作用分析[J]. 中国伤残医学，2019，27（6）：92-93.

[5]许丽. 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J]. 保健文汇，2021，22（14）：125-126.

[6]郭红霞. 手术室护理干预对开放性四肢骨折术切口感染的影响[J]. 中国伤残医学，2021，29（5）：98-99.

[7]何婷婷. 探讨手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J]. 世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2021，21（3）：337-338，363.

[8]王国庆. 手术室护理干预对于开放性四肢骨折术切口感染的影响[J]. 中国伤残医学，2020，28（6）：94-95.

[9]王莹. 手术室护理干预对开放性四肢骨折手术切口感染的影响[J]. 中国伤残医学，2020，28（2）：97-98.

[10]刘金玲， 朱宏. 探究手术室护理干预对于开放性四肢骨折术切口感染的影响[J]. 中國伤残医学， 2020， 28（5）：95-96.

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