综合心理护理在接受辅助生殖技术患者中的应用效果

刘媛媛 沈静

摘要：目的：观察综合心理护理在辅助生殖技术患者中的应用效果。方法：选择74例不孕症患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组37例。对照组给予常规护理，观察组给予综合心理护理。比较两组护理前后焦虑评分、生活质量评分及妊娠率。结果：护理后观察组SAS评分低于对照组，生活质量评分和妊娠率评分高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：综合心理护理在辅助生殖技术患者中的应用，可降低焦虑评分，提高生活质量评分和妊娠率，效果优于常规护理。

关键词：综合心理护理;辅助生殖技术;患者;应用效果

中图分类号：R473.71

一 资料与方法

1一般资料

选取2017年6月至2018年9月本院收治的74例不孕症患者作为研究对象。纳入标准：已婚女性;不孕时间>1年，符合《不孕与不育》中输卵管性不孕诊断标准。排除标准：合并心脑血管疾病、免疫系统和身体缺陷疾病者;有精神疾病者。患者及家属了解本研究内容并自愿签署知情同意书，且研究经本院伦理委员会审批通过（审批文号：20170403）。以随机数字表法将其分为对照组和观察组各37例。对照组：年龄22～37岁，平均（28.60±1.06）岁;不孕时间2～7年，平均（5.24±1.06）年;原发性不孕16例，继发性不孕21例。观察组：年龄21～38岁，平均（28.57±1.14）岁;不孕时间2～8年，平均（5.35±1.12）年;原发性不孕17例，继发性不孕20例。两组年龄、不孕时间等一般资料比较，差异均无统计学意义（P>0.05），有可比性。

2方法

两组均予以常规检查，接受体外受精-胚胎移植辅助生殖技术治疗。对照组行常规护理，包括叮嘱患者注意控制饮食，合理用药，为患者讲解不孕的可能原因，缓解心理焦虑。

观察组行综合心理护理。（1）为患者设立专门的门诊接待处，严格执行分诊分治制度，保护患者隐私（2）知识教育：在接待室，可利用自制的视频、宣传册、挂图等介绍不孕症相关知识和辅助生殖知识。详细回答患者及其配偶的问题，并详细说明治疗中可能存在的风险（3）有针对性的心理护理：评估患者的心理状况，对有严重心理问题的患者，建议患者家属尽量与患者沟通;鼓励轻度患者培养兴趣爱好，多听音乐，还可以适当减轻工作量，放松身心，提高受孕几率。建议患者家属适当组织家庭活动，增强家庭成员的亲密度（4）生活护理：要求患者每天早晨打20分钟太极拳，下午步行30分钟，晚上22：00前就寝，养成良好的作息习惯（5）社会支持：向患者家属普及基本生育知识;同时，护士签订保密协议，严防患者治疗信息外泄;1.每周在医院官方账号上发表不孕不育知识文章，向公众普及，减少疾病歧视。

3观察指标

（1） 比较两组护理前后焦虑评分。采用焦虑自评量表（SAS）对护理1个月前后患者的焦虑状况进行评定。共20项，每项1-4分。粗分乘以1.25，总分为100分。两组护理2个月后妊娠率比较（3）护理前后生活质量评分比较。在护理2周、4周和8周前后，采用SF-36量表对患者的生理功能、躯体疼痛、能量、社会功能、情绪功能、心理健康、生理功能和一般健康进行评价。总分是100分。分数越高，生活质量越好。

4统计方法

统计分析采用Spss23.0软件（± s） 采用T检验，计数数据以百分率（%）表示，并进行统计学分析χ 差异有统计学意义（P<0.05）。

二 结果

1两组护理前后焦虑评分比较

护理前，两组SAS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理1个月后，两组SAS评分均低于护理前，且观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2两组妊娠率比较

护理2个月后，观察组妊娠35例，未妊娠2例，妊娠率为94.59%（35/37）;对照组妊娠29例，未妊娠8例，妊娠率为78.38%（29/37）。观察组妊娠率高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.163，P=0.041）。

3两组护理前后生命质量评分比较

护理前，两组SF-36评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;护理2、4、8周后，两组SF-36评分均高于护理前，且观察组高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

三 讨论

不孕症是女性生殖系统的常见病。不孕症的病因复杂，与焦虑、抑郁和内分泌失调密切相关。辅助生殖技术给不孕妇女带来了好消息，但由于患者的心理压力，加上社会讨论的外部压力，很容易出现焦虑情绪，影响妊娠效果。综合心理护理结合心理护理和综合护理的优点，重视患者的心理护理，有效地弥补了常规护理的不足。通过知识教育可以提高患者对疾病知识的接受程度，通过心理咨询降低焦虑，提高治疗效果。

结果：护理后观察组SAS评分低于对照组，SF-36评分高于对照組。主要原因是综合心理护理门诊为患者提供单独的诊疗接待室，充分尊重患者隐私，使患者在接受治疗时更加安心;在知识教育过程中，通过手册和视频向患者讲解辅助生殖相关知识，有效降低了患者因忽视辅助生殖技术而产生的焦虑和焦虑;有针对性的心理护理要求家属与患者沟通，开展各种家庭活动，消除患者与其他家属之间的隔阂。轻度焦虑患者可以培养良好的兴趣，通过转移注意力减少对不孕症的担忧。护理后观察组妊娠率明显高于对照组。这是因为综合心理护理强调患者要每天进行体育锻炼，按时作息，养成良好的生活习惯。太极拳以腰部运动为主，能有效刺激子宫，提高患者生殖功能;结合散步锻炼，改善患者体质，有利于提高妊娠率。

四 结论

综上所述，对接受辅助生殖技术治疗的患者实施综合性心理护理，可降低焦虑评分，提高生活质量评分和妊娠率，效果优于常规护理。

参考文献：

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[2]李倩，莫晓嫦，韩临晓.辅助生殖技术导致异位妊娠的风险及相关因素分析[J].中外医学研究，2020，18（28）：63-65.

[3]黄东晖，李红钢，廖爱华.辅助生殖技术在医学本科开设的可行性及意义[J].科学咨询（教育科研），2020（09）：39-40.

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