吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的围手术期护理分析

王淑红

摘 要：目的：分析研究吻合器痔上黏膜環切术（PPH）对治疗痔疮的围手术期护理作用。方法：将2013年1月到2014年6月作为研究时间段，我院接治的采用PPH治疗的痔疮患者最为研究对象，共计100例，平均划分为对照组以及观察组，每组各50例，记录比较两组患者围手术期的有关数据进行分析。结果：通过两组不同护理干预后，观察组护理总有效率比对照组高，差异有明显统计学意义（P < 0.05）。结论：通过对痔疮患者进行吻合器痔上环切术，对其围术期护理进行强化干预，对手术成功有重要意义，能有效降低术后并发症的发生及患者病情恢复速度，有一定价值，值得临床推广应用。

关键词：吻合器;痔疮;围手术期护理;痔上黏膜环切术

分类号：R473.6

痔疮病是最常见的肛肠疾病，其发病是因为长时间坐立，导致直肠下段粘膜与肛管皮肤下静脉发生曲张造成。在2001年，吻合器痔上黏膜环切术（pph）治疗痔疮被引入，并快速发展，成为临床治疗痔病的常规手术之一。该手术时间短，安全性高，同时，术后患者恢复快，还有效的降低术后并发症发生概率。我院于2011年开展此项手术。至今，我科通过PPH术治疗痔疮患者有100例，经过相关人员的耐心指导及护理，患者术后恢复能达到了预期的理想效果，现将围术期护理体会报告如下。

一、研究资料与方法

1.研究资料

将2013年1月到2014年6月作为研究时间段，我院接治的采用PPH治疗的痔疮患者最为研究对象，共计100例，平均划分为对照组以及观察组，每组各50例，其中观察组男女患者分别为28例以及22例，患者平均年龄分布在（48.97±3.25）岁;反之，对照组男女患者分别为27例以及23例，患者平均年龄分布在（49.01±3.31）岁。所有研究对象均自愿参加本次研究，并签订志愿书，并且在一般资料上差异无明显（P>0.05）。可进行对比。

2.方法

根据两组采取护理方式不同，对照组实行围术期常规护理干预，观察组在对照组基础上进行强化维护其护理干预，具体护理内容如下所示。

（1）术前护理

1）心理护理：护理人员应该主动对患者实施关心与帮助。及时向患者说明介绍PPH术的优点帮助其消解对手术的恐惧感与紧张感，以讲解手术后恢复的情况，同时向患者介绍同一病房的病友或者同类疾病的病友，帮助患者熟悉治疗环境，消除恐惧心理，分散患者注意力，以便缓解疾病产生的不舒服。

2）饮食干预：在安排患者进行手术前，护理人员要对患者的饮食进行科学规划，手术前几天内护理人员要对患者进行科学饮食指导，多食用肠道易消化食物，规避患者食用辛辣，生冷等刺激性食物。

3）肠道护理：患者手术前一天，在手术进行前6小时，禁止患者进食，肠道保持清洁，这有助于患者手术顺利开展，也有助于患者术后切口恢复。

（2）术前准备

根据患者的实际情况，查看患者是否患有心脏病、高血压等疾病。此外，女性患者进行手术时期应该避免孕期、哺乳期及月经期特殊时期。同时还要了解患者是否对某种药物过敏，按照医生要求做相关术前检查。

（3）术后护理

1）术后指导：患者术后清醒时，告知患者手术很成功，让患者保持愉快心情。同时告知患者在术后2天内主要食用以半流质为主的食物，护理人员要时刻注患者手术切口情况，避免刺激性食物对切口造成影响。

2）出院干预：嘱咐患者要加强日常身体锻炼，注意饮食营养搭配，保持良好的排便习惯，同时注意便后清洁肛周，避免出现感染情况，若感染，及时服用抗菌药。同时叮嘱患者出院后按时返院复查。

3.观察指标

对比两组患者围术期护理有效率。评判标准：显效：患者术后恢复效果好，症状基本消除，无术后并发症发生。有效：患者术后恢复效果好，症状有所缓解，有轻微并发症。无效：患者恢复效果差，病情症状无变化，并发症明显。

4.统计学方法

本次研究所有数据均应用SPSS 12.0进行数据处理。数据计量材料采用率用（%）来表现，采用χ2的方法来检测。差异均有统计学意义（P<0.05）。

二、结果

1.对比两组患者围术期护理有效率

通过本次研究得出，观察组与对照组两组在不同护理干预后，观察组患者护理总有效率与对照组患者相比，可直观看出明显干预对照组患者，数据差异明显（P<0.05）。如表1。

三、讨论

随着经济进步，人们的生活水平也有所提升，但与此同时，疾病发生率也呈直线上升趋势增加，对人们身体健康产生严重威胁。痔疮是临床上常见的肛肠疾病，发病率比较高，引起痔疮病的发生在于久坐，病理是因为人体直肠下段粘膜，与肛管皮肤下静脉，发生曲张而引起的[1]。此外，痔疮病属于慢性病，可对人们的日常生活造成严重不便，因此，治疗痔疮也多采用手术方式进行治疗，痔疮手术难度大，术后容易造成患者肛管受损，造成患者大便失禁，风险高，所以对痔疮手术进行围术期护理，成为重要研究课题。通过本次研究得出，对痔疮患者进行吻合器痔上粘膜环切术，施行强化围术期护理，可有效降低并发症发生，提高护理满意度。

参考文献：

[1]陶云平，盛良驹.吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮的临床效果分析[J].医药前沿，2020，10（3）：127-128.

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