探究产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理

史红玉 周兵 雷孟孟 张晶晶 程欣悦

摘要：目的 分析在进行产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生过程中将综合护理干预展开运用的效果。方法 研究所纳入患者共计为70例，属于本院在2020年1月至12月所接诊，通过计算机随机性选择的方式，取组中35例，在接生过程中展开常规性护理，即对照组，剩下则需要将综合护理干预展开运用，即观察组。对护理效果间的差异展开分析。结果 结合对两组产妇会阴情况、新生儿情况以及护理满意度对比，观察组均存在优势，P<0.05。结论 在对产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的过程中将综合护理干预展开运用，可以有效提升该方面护理工作效果，降低对产妇会阴造成的损伤，并提升新生儿质量。

关键词：产妇侧卧位分娩;无保护会阴接生;综合护理

中图分类号：R473.71

侧卧位分娩属于当前临床较为常见的分娩体位，在促使产妇能够顺利完成分娩，在接生的过程中多需要运用无保护会阴接生进行干预。结合临床的具体实施情况可以发现，随着无保护会阴接生技术的不断成熟，产妇的分娩效率也在绝大程度上得到提升[1]。为进一步保障在该产妇在分娩过程中的有效性，我院就将综合护理干预运用到该部分产妇的护理中，具体如下：

一、资料与方法

1.一般资料

研究所纳入患者共计为70例，属于本院在2020年1月至12月所接诊，通过计算机随机性选择的方式，取组中35例，在接生过程中展开常规性护理，即对照组，剩下则需要将综合护理干预展开运用，即观察组。在患者组成方面，对照组年龄分布在23—34岁间，对应均值为（26.38±1.38）。而观察组年龄分布在24—33岁间，对应均值为（27.01±1.71）。对比以上数据，P>0.05。

2.方法

对照组在分娩过程中各方面护理干预操作均按照常规形式进行展开，护理人员需对产妇的产程情况详细进行观察，并分析是否存在有异常症状。同时，需对产妇在分娩过程中的呼吸进行指导，并指导产妇在产程进展过程在适合的时机进行休息等。而在对观察组进行干预的过程中则需要将综合护理干预展开运用，干预形式如下：在进行接生前，护理人员需做好产妇的体位指导工作，并按照常规模式对外阴进行消毒等，做好各方面准备工作。同时，护理人员需积极和产妇进行沟通，及时了解产妇的心理状态，给与产妇语言上的鼓励，帮助产妇树立自信心。同时，助产护理人员需要对产妇的各方面情况进行综合性评估，耐心为产妇讲解在分娩过程中需要注意的各方面问题等，取得与产妇的相互配合。在接产的过程中，助产护理人员需保持坐姿接产，在观察到产妇出现明显宫缩后，护理人员则需要耐心指导产妇进行呼吸、用力等，在观察到胎头披露后，助产护理人员则需要对胎头的娩出速度合理进行控制，避免出现胎头快速下降的情况[2]。同时，需指导产妇在宫缩间隙进行放松，在观察到胎头大径线娩出后，指导产妇进行哈气，护理人员需双手将胎头拖住，等待胎头自行完成外旋动作，直到胎儿完全娩出。在分娩后，护理人员需要第一时间告知产妇新生儿的各方面情况，以免产妇过于担忧。

3.观察指标

在本次研究中需对两组产妇会阴情况、新生儿情况以及护理满意度对比，需对新生儿Apgar评分进行评估。

4. 统计学方法

与两组有关数据都借助SPSS19.0进行处理，选择百分数对计数数据表示，卡方检测，而计量数据则以均值±标准差表示，t检测，P<0.05差异具备统计学意义。

二、结果

在新生儿Apgar评分上，观察组为（9.73±1.22），对照组则为（7.38±1.82），对比t=10.027，p=0.001。在分娩过程中，观察组2例出现会阴侧切，1例会阴裂伤、1例会阴水肿，而对照组中则4例出现会阴侧切，2例会阴裂伤、2例会阴水肿，对比x2=10.827，p=0.001。在护理满意度上，观察组为97.14%（34/35），对照组则为82.86%（29/35），对比x2=12.362，p=0.001。

三、讨论

在孕产妇进行分娩的过程中，及时采取有效的护理干预措施，可以为分娩的顺利性提供有效保障，更可以达到缩短产程的目的，帮助产妇尽快完成分娩，提升产妇在分娩过程中的舒适感。对于侧卧位分娩配合无保护会阴接生的产妇，在分娩过程中更需要展开针对性护理干预工作。

综合性护理干预运用到该部分产妇分娩的过程中，由助产士在产妇分娩过程中为产妇展开针对性护理，从控制胎头娩出速度、指导产妇进行放松与呼吸，同时对产妇及时展开心理疏导等，可以有效缓解产妇在分娩过程中的疼痛感，保障分娩的顺利性，降低会阴的损伤[3-4]。结合本次观察可见，在综合性护理措施的帮助下，确实能够有效降低该部分产妇在分娩过程中会阴的损伤率，对于保障新生儿健康同样存在有较为重要的作用。

总之，在对侧卧位分娩配合无保护会阴接生产妇护理的过程中可以及时将综合性护理干预展开运用，提升该方面护理干预效率。

参考文献：

[1]许爱娣， 巫庚足， 叶世尽，等. 侧卧位无保护会阴分娩在初产妇第二产程中的效果观察[J]. 心电图杂志（电子版）， 2020， 009（003）：251-253.

[2]杨惠珍， 陈冰濱. 第二产程侧卧位分娩联合无保护会阴接产对妊娠期糖尿病初产妇分娩结局的影响[J]. 糖尿病新世界， 2019， 022（005）：62-64.

[3]胡海棠. 产妇侧卧位分娩配合无保护会阴接生的临床护理价值[J]. 实用妇科内分泌电子杂志， 2019，2（25）：12.

[4]叶晓丹， 莫燕虹， 林姗姗. 无保护会阴接生联合会阴阻滞麻醉用于自然分娩的临床分析[J]. 中国医药科学， 2019， 009（002）：100-103.

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