高场强MRI在诊断及鉴别前列腺良恶性病变中的效果

龙炎彬

摘要：目的：分析高场强MRI在诊断及鉴别前列腺良恶性病变中的应用效果。方法：回顾性分析我院于2019年5月-2020年5月收治的经术后病理诊断的54例前列腺良性增生患者及48例前列腺癌患者，为所有患者均实施高场强MRI诊断，观察在其中的应用价值。结果：为前列腺良性增生组及前列腺组患者均实施高场强MRI诊断后，发现灵敏度为95.83%，特异度为98.15%，诊断准确度为97.06%。结论：高场强MRI在诊断鉴别前列腺良恶性病变中应用价值较高，可得到较高的准确度，能够为患者的后续治疗提供可靠的依据，值得应用。

关键词：高场强MRI;前列腺良恶性病变;诊断鉴别;应用价值

前列腺主要由前列腺组织及肌组织构成，是男性生殖器附属腺中最大的实质性器官。前列腺癌则是指发生在前列腺的一种上皮性恶性肿瘤，好发于有家族病史者及中老年男性。近年来，随着我国社会人口老龄化的加剧，临床中前列腺癌的发病率也在不断升高[1]。及时诊断并鉴别患者前列腺病变的良恶性，有利于及时阻碍疾病的发展。其中磁共振成像（MRI）是临床中一种重要的影像学辅助检查手段，由于其具有较高的软组织分辨率，在临床诊断中发挥了重要诊断意义[2]。对此，本文主要分析高场强MRI在诊断及鉴别前列腺良恶性病变中的价值，现将研究内容报告如下：

一、对象和方法

1. 对象

回顾性分析我院于2019年5月-2020年5月收治的经术后病理诊断的54例前列腺良性增生患者及48例前列腺癌患者，前列腺良性增生组（54例，年龄46-73岁，平均年龄58.54±2.42岁），前列腺癌组（48例，年龄47-72岁，平均年龄58.25±2.43岁），两组患者的基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。本次研究中所有患者在入院时均表现为不同程度的排尿障碍以及血尿等症状。

2.方法

为本次研究中所有患者均实施高场强MRI诊断，首先准备好高场强MRI诊断仪器以及腹部盆腔线圈。然后设定好相关参数后，指导患者保持仰卧位，头先进，并以其耻骨联合为中心位进行横轴位、矢状位以及冠状位扫描，注意扫描范围需要包括患者整个前列腺以及双侧精囊腺等。在扫描过程中，检查人员需要先进行常规平扫，扫描完成后为患者注射0.1-0.2mmol/kg的Gd-DTPA，注射时间为7秒，且注射速度为3ml/s，完成后为患者进行动态增强扫描，其中需要采集5s、60s以及120s时的信号，然后在为患者进行轴位、冠状位就矢状位的延迟增强扫描，扫描时间为240s。

3.观察指标

观察高场强MRI在前列腺良恶性病变中的灵敏度、特异度以及诊断准确率。

二、结果

本次研究中有54例前列腺良性增生患者及48例前列腺癌患者，为所有患者均实施高场强MRI诊断及鉴别后，发现有前列腺良性增生患者55例，有前列腺癌患者47例，其中有1例前列腺良性增生患者被误诊为前列腺癌，有2例前列腺癌患者被误诊为前列腺良性增生，其中高场强MRI在前列腺病变良恶性诊断及鉴别中的灵敏度为95.83%（46/48），特异度为98.15%（53/54），诊断准确率为97.06%（99/102）。

三、讨论

前列腺癌作为好发于中老年男性的一种恶性肿瘤疾病，对患者的身体健康及生命安全都造成了很大的威胁。由于患者在患病早期时不会表现出明显的临床症状，因此大部分患者在确诊时通常都已经发展到了中晚期，这时患者的病程不仅会更加严重，同时还会增加患者病死的概率。因此早期诊断对于患者的疾病治疗及预后效果具有重要意义。由于前列腺良性增生也是臨床中常见的一种前列腺病变。这两种疾病的影像学表现常常存在重叠现象，导致临床诊断及鉴别的难度较大[3]。

在从前的诊断中，常常会利用CT或MRI等方式进行诊断及鉴别，但是其应用效果达不到理想状态。随着医学科技的不断发展，高场强MRI由于能够有效显示出具体的解剖结构，同时由于其还具有较高的分辨率及多方位成像的特点，被广泛应用在了临床诊断中。在本次研究中，通过对前列腺良恶性病变患者使用高场强MRI进行诊断后，其中灵敏度为95.83%，特异度为98.15%，诊断准确度为97.06%。这说明高场强MRI在诊断及鉴别前列腺良恶性病变中应用效果较好。这是因为将高场强MRI技术应用在前列腺良恶性病变中，能够清晰观察到其病灶的大小、范围、信号特点等各种影像学特点，例如对于前列腺癌患者来说，通常情况下其前列腺细胞体积较小，同时细胞密度较高，其中由于癌灶破坏其腺体及导管结构后，使得癌灶处黏蛋白及液体含量要少于正常处，因此在进行高场强MRI平扫时，可见T2WI高信号的外周带内出现低信号结节影。而对于前列腺良性增生患者来说，在进行高场强MRI诊断时，其横轴位T1WI影像可见前列腺对称性体积增大，同时边缘光滑，信号均匀，增生部位常发生于中央腺体组织。通过观察其影像学特征，能够有效鉴别前列腺良性增生以及前列腺癌，最终可为患者的后续治疗提供可靠的依据，有利于早日促进患者疾病恢复，降低疾病对患者身体健康等造成的伤害。

综上所述，高场强MRI在诊断及鉴别前列腺良恶性病变中效果显著，可取得较高的诊断价值，为临床医生的治疗提供可靠的参考依据。但是由于本次样本数量较少，研究存在一定的局限性。对此，还需要采集更大的样本量后进行深入研究。

参考文献：

[1] 赵万寅、赵明增、崔海雄. 高场强MRI鉴别诊断前列腺病变良恶性及预测前列腺癌分期的价值[J]. 临床医学研究与实践， 2020， v.5（35）：145-146+149.

[2] 焦志灵， 李路鹏， 王连渠. 高场强MRI在诊断及鉴别前列腺良恶性病变中的应用[J]. 中国CT和MRI杂志， 2020， 018（007）：124-126，130.

[3] 曾德更， 符莉莉， 蔡亲磊，等. 肾脏病变功能性磁共振成像的效果观察及对诊断准确率的影响[J]. 中国急救医学， 2018， 038（0z1）：76.

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