延续护理服务对PICC置管患者的护理效果观察

丁晗 丁琴 井蒙蒙

摘要：目的 研究延续护理服务对PICC置管患者的护理效果。方法 本次研究共纳入86例PICC置管患者，纳入时间均为2019年1月-2020年1月，将其分为观察组（n=43）与对照组（n=43），对照组接受基础护理，观察组接受延续护理服务，针对两组的自我护理能力、PICC导管留置时间及并发症发生率进行对比。结果 观察组自我护理能力评分与PICC导管留置时间均优于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为6.98%，明显低于对照组25.58%（P<0.05）。结论 在延续护理服务的作用下， PICC置管患者的自我护理能力呈现明显提高趋势，避免患者产生多种并发症，促使其PICC置管留置时间得到有效延长。

关键词：延续护理服务;PICC置管;自我护理能力;并发症

在目前的临床中，肿瘤患者与老年患者的数量与日俱增，其治疗时需通过静脉给药途径来完成，即PICC，PICC具有较高的安全性，可以避免出现多种并发症[1]。在患者住院的整个阶段里，延续护理服务发挥着极为关键的作用，当患者出院后，该护理依旧具有积极作用。因此，本研究从延续护理服务的角度出发，展开相应探讨，现行报道：

1资料与方法

1.1一般资料

参与本次研究的PICC置管患者共计86名，其中对照组43例，男/女为23/20;年龄35-77岁，平均（58.7±4.6）岁;观察组43例，男/女为22/21;年龄36-78岁，平均（59.9±4.9）岁;两组患者一般资料对比（P>0.05）。

1.2方法

为对照组提供基础护理，为观察组提供延续护理服务，具体如下：（1）成立PICC置管延续护理小组：针对患者信息进行多角度、多方位分析，将其建成相应档案，置管之前全面了解患者的实际情况，为患者耐心讲解有关知识，确保患者可以清晰认识到PICC置管的优势[2]。（2）住院期间护理：其一，将置管前会诊当做重要事程，并将其建立完整，制定健全的评估制度，组长挑选各方面能力合适的置管护士，尽快请专科护士会诊，与管床医生共同交流患者的病情进展等情况;其二，找出健康教育工作存在的疏漏之处，对其进行不断完善，为患者阐明置管对其病情恢复的作用 [3]。在置管的整个阶段里，充分考虑到患者担忧、紧张情绪，鼓励患者打开心扉，为其提供良好的心理指导，帮助患者摆脱消极情绪。（3）出院指导：再次为患者提供全面的健康教育，告知患者禁止大力活动患侧手臂，杜绝一切剧烈运动，确保局部保持在干燥状态。（4）出院后延续护理：询问患者有无出现不适感，将患者情况记录完整。复诊时，对患者实际情况进行合理评估，倘若评估内容与随访内容并无差异性，需纠正患者的错误自护行为，并进行相应指导，为患者自我护理能力的提升提供有效帮助。

1.3观察指标

针对两组患者的自我护理能力、PICC导管留置时间及并发症发生率进行观察比较。

1.4统计学处理

本次研究所产生的各种数据均纳入统计学软件SPSS23.0中做进一步处理，计数资料应用（%）的形式表示，采用x2检验，均数±表示（），用t检验，（P<0.05）代表差异有统计学的意义。

2结果

2.1对比两组患者的自我护理能力，见表1。

2.2对比两组患者的PICC导管留置时间，见表2。

2.3对比两组患者的并发症发生率，见表3。

3讨论

延续护理服务在医学护理领域占据着举足轻重的位置，促使院内护理工作摆脱了早期的局限性，得到顺利延伸，使患者在家也可享受到科学、合理、有效的护理，可帮助患者缩短恢复时间。治疗时，患者需带管出院，在此转折点要确保治疗护理不会间断，只有这样，才可促使临床转归更具科学性及规范性[4]。PICC置管期间可能会产生并发症，再加上患者的紧张情绪，容易导致PICC置管效果大打折扣，而延续护理服务可有效解决上述问题。

本研究结果显示，观察组的自我护理能力评分与PICC导管留置时间均优于对照组（P<0.05）;并发症发生率低于对照组对照组（P<0.05），表明患者在接受延续护理服务之后，其自我护理能力得到显著提高，病情有了明显改善，防止出现过多并发症，PICC导管留置时间的延长得到顺利实现。

综上所述，延续护理服务对PICC置管患者病情的恢复发挥着极为关键的作用，可以使患者了解到如何进行自我护理，帮助患者认识到PICC置管的重要性，可促使患者摆脱并发症的干扰，进一步延长患者的PICC导管留置时间，在日后的临床中应予以推广使用。

参考文献

[1]陈苏，黄晓玲，张红佳.延续护理服务对PICC置管患者的护理效果[J].中国民间疗法，2020，28（06）：85-87.

[2] 张玉艳，陈繁花，黄永资，王先齐，邝慧婷.观察延续护理服务对PICC置管患者的护理效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（03）：174+177.

[3] 蔡华，陈春梅，吴宏，翁卫群.延续护理服务对PICC置管患者护理效果的研究[J].实用临床医药杂志，2016，20（12）：56-58+69.

[4] 李倩，邓友松.延续护理服务对PICC置管患者护理效果的影响[J].中国社区医师，2018，34（24）：131+133.

（淄博市第一医院 山東 淄博 255200）