治疗慢性病 药物不可少 该吃药时还得吃药

文·杨秉辉（原复旦大学附属中山医院院长、著名医学科普作家）

在国外的普通诊所里，患者看完病需要买药的只有30%。反观国内，只要进了医院，不提一大包药出来几乎不可能。两相对比，难免疑问：“咱看病是不是也可以不吃药？”实话告诉您，面对某些疾病，不吃药真的不行！

2)添加前置反应区[69].pH值对于零价铁的修复速率也存在很大影响，实际上铀废石渗滤液与铀尾矿渗滤液中的酸性较高，有些矿山的含铀渗滤液的pH<2，这些渗滤液若直接进入Fe0-PRB中势必影响其修复效率.因此可以考虑在PRB前端添加前置反应区，对铀尾矿渗滤液进行碱化处理.

治疗慢性病 药物不可少

如今，我国民众面临大量威胁生命健康的慢性病，如心脑血管病、高血压、糖尿病、慢性肝炎、肝硬化等。虽然也需要心理疏导改善生活行为，也可以做些自然疗法等，但药物治疗也是必不可少的。

例如高血压病，据我国第六次高血压患病率调查显示，我国患者甚众，估计有2.45亿左右，而控制率仅16.9%，以至心脑血管病占了国人死因的首位。究其因，包括许多人缺乏防病意识，没有测过血压，不知患有高血压病，而已知患有高血压病者又未认真治疗，以及医生未认真选择适合的药物和患者未按医嘱认真服药两方面。

服用降压药，使血压达标，可以减少心脑血管并发症，是循证医学充分论证了的、全世界医学界所公认的疗法。当然，降压药并不能根治高血压病，患者须持续服药以维持疗效。又例如糖尿病，此病在我国是十分常见的疾病，据统计，到2019年我国有糖尿病患者1.16亿人。糖尿病的起因是体内绝对或相对地缺少了胰岛素，或变得对胰岛素不再敏感，造成糖代谢紊乱，身体无法利用糖，引起血糖升高。

现在不断推出的新药，如恩替卡韦等，引起病毒变异、使病情失控的机会亦极少。故全世界的肝病专家对应用此类药物治疗乙肝，皆有共识。当然，此类药物并不能直接杀灭病毒，故须长期服用。以图巩固疗效。

这些图书先是数落现在治疗此类疾病药物的不是，不外乎是说吃了无用，还举例说某大爷服了许多降血压药，结果还是脑出血了，或是说“降血糖”无用。

治疗糖尿病，必须控制饮食和适当运动，而药物治疗也是必不可少的。若能使血糖降到正常，自然说明代谢紊乱的情况得到了纠正，糖尿病的并发症便会避免或减少。这也是经循证医学充分论证了的、全世界医学界所公认的疗法。当然，降糖药并不能根治糖尿病，患者也需持续服药以维持疗效。

当然，首先是医生应该根据病情开具疗效确实的药品，并根据各种疾病规范化治疗方案，增减药量，务求“达标”患者应该按照医嘱认真服药，不可随意增减。要知道，此类须长期服用的药物，不同于抗菌药，没有“抗药性”之虑。这类药物不断在体内新陈代谢，除非肝、肾功能障碍，否则不会有“积蓄毒性”之虑。因为这类药物在研制时，就已经考虑到患者须期服用的特点。若有“抗药性”或“积蓄毒性”，就不能成为治疗此类须长期服药之病的药物。

糖为人体活动主要的能量来源，既然无法利用糖，人体就转而非正常地利用蛋白质与脂肪，结果又造成蛋白质与脂肪的代谢紊乱，引发许多并发症。

开药需规范 服药应认真

市面上有一批图书分别由不同的出版社出版，可巧都叫作“某某不吃药”，姑且称之为“不吃药系列”吧。

基坑作为作业区必须划出禁区，并设置围栏，带有‘施工现场，行人不得入内’字样的安全警示牌，禁止行人进入，以免造成安全事故。施工人员进入施工现场时，要进行人员审核，并检查施工人员的安全配置是否符合安全管理要求。

我们反对乱吃药，但是，对这种不治将会产生严重并发症的疾病，还是得认真服药。

再来说慢性乙型肝炎。肝病患者在我国约有九千万之众，这些病人过去皆用“保肝药”治疗乙肝后，疗效很难评价。自十多年前开始，开始了用干扰素与核苷类药物治疗，此类药物能抑制病毒的繁殖，减轻肝脏的炎症，控制病情的发展，最终减少演变为肝硬化、肝癌的机会。所用之药，尤其是核苷类药物，副作用小，口服方便。

在我国，高血压病控制率低的原因主要是未认真服药。糖尿病控制不佳，除了未认真服药外还有未严格控制饮食。慢性乙肝的问题是应该用抗病毒治疗的患者未用抗病毒治疗。

“吃药是找死？”真相乃假售

高血压、糖尿病、慢性乙型肝炎在我国确是面广量大的疾病。而这些疾病的并发症后果都很严重。幸好有药可治。而治疗之目的则在于控制病情、预防并发症。

践行“双重领导”。湖南电信纪委紧紧围绕“查办案件以上级纪委领导为主”这个核心，牢牢把握“线索处置和案件查办在向同级党委报告的同时必须向上级纪检组报告”这个重点，每个季度向上级纪检组和同级党委汇报工作。

女人通过几层关系找到了结识“田科”的途径，她是在等待时机，必须是绝好的时机，不能失败的时机，而且要一下子便抓住，这对于自己复仇计划的成功是有好处的。

研究数据使用SPSS19.0统计学软件,计数资料采用%表示,用x2检验。当P<0.05时说明数据差异具有统计学意义。

这些作者可能对现行治疗糖尿病药物的药理作用不甚了然，抓住一个通俗的“降血糖”的说法来全面否定糖尿病的药物治疗。有一本书甚至用十分尖刻的话说“吃药是找死”而“不吃药是等死”，幸好他有灵丹妙方，只要在脚底贴上他的“某某贴”，高血压、糖尿病就霍然痊愈了。还说绝非“吹牛”，有照片为证，某地许多患者夜宿街头，就为买到这种“某某贴”。

还有，慢性乙肝目前的确没有“杀灭”病毒的药物，提高人体自身免疫能力自然是好，但是用“某某灸”灸出一个水泡来，水泡里面的免疫细胞就能“杀灭”藏在细胞内、整合在细胞遗传物质中的乙肝病毒吗？不错，有位患者的化验单上是“转阴”了，但是，这种疗法的转阴率是多少？个案不足信，这是医学常识。一个患者“转阴”了，就能推翻已经经过千百万人验证了的现行疗法，不用吃药了吗？

当然，“不吃药”系列书籍确实是赠送的，并无附加条件。不过，明眼人一看就知道是为了推销他的“某某贴”“某某灸”。上海的一家报纸上说，有人投诉说贴了发生了皮肤过敏。这么看来，似乎问题不大。但是，这些图书异口同声地教人“不吃药”，若是真的不吃药了，出了问题找谁？找作者？找出版社？找送书的人？到时吃亏的还是自己。所以，善良的人们啊，还真得留点神儿。