综合健康干预模式在溃疡性结肠炎患者中的应用价值分析

（青岛大学附属威海市立第二医院/威海市妇幼保健院，山东 威海 264200）

0 引言

溃疡性结肠炎是结肠和直肠慢性非特异性炎症性疾病，病变主要局限于大肠黏膜、黏膜下层，其病变部位多于乙状结肠、直肠发生，患者临床症状主要为阵发性结肠痉挛性疼痛、水泻、血便、消瘦等[1-3]。此种疾病病程较长，且极易反复发作，对患者正常生活带来极大困扰，且对其生命安全造成一定威胁。临床多在治疗的基础上结合护理干预，临床经验显示[4]，给予患者综合护理模式应用效果更加显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机数字表法为准，共抽取94 例溃疡性结肠炎患者，抽取时间范围为2017 年8 月至2018年8 月期间，分为常规组（47 例）与护理组（47 例），常规组基线资料：男、女分别28 例、19 例，年龄26-57 岁，平均（41.50±3.21）岁；护理组基线资料：男29 例、女18 例，年龄27-58 岁，平均（42.50±3.23）岁；常规组、护理组性别、年龄基线资料对比，具有同质性（P ＞0.05）。

1.2 方法

常规组：接受常规健康干预：入院后，医护人员对患者进行生命体征检测，告知其疾病相关知识，对患者进行健康教育工作，叮嘱患者严格遵循医嘱用药。护理组患者进行常规健康干预+综合健康干预：常规健康干预措施与常规组相同，综合护理模式主要表现在：①心理护理：溃疡性结肠炎疾病复杂，病程较长，病因不明，治疗比较困难，患者极易产生焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，对病情发展极为不利。医护人员以患者文化程度为基础，选择最佳讲解方式，将疾病相关知识、治疗措施及应注意事项进行详细讲述。采用面对面沟通方式，对其进行心理疏导，转移患者对疾病注意力，与患者家属做好配合工作，对于心理情绪异常严重患者，应安排专业心理医师对其进行心理工作[5]。②饮食护理：良好的饮食习惯对溃疡性结肠炎患者尤为重要，护理人员应对其进行饮食指导，严格遵循少食多餐、饮食均衡、定时定量的原则。为患者制定适宜饮食计划表，表中所计划食物主要以蔬菜为主，摄入低脂易消化类食物，叮嘱患者减少油腻、生冷食物的食用，以减少对胃肠道的刺激。③灌肠护理：临床上对于治疗溃疡性结肠炎患者多采用灌肠疗法，但患者在治疗前易产生慌乱、恐惧心理，影响灌肠效果。护理人员于患者灌肠过程中应进行全程陪伴，与患者聊天，转移其注意力，并及时知道患者进行深呼吸，松弛肛门括约肌，缓解压力。灌肠治疗结束，指导患者采取平卧位，并严密观察患者治疗后不良反应情况。④疾病症状护理：患者会出现腹胀、腹泻等症状，对于腹胀症状患者，可告知患者食用萝卜、山楂等食物，促进排气；对于腹泻患者，可对其进行适当按摩，并指导患者及其家属进行自行按摩。护理人员对其疾病症状进行密切观察，记录起病情变化。

1.3 观察指标

将常规组、护理组患者干预前后的心理状态（抑郁、焦虑）进行评估，分析两组的生活质量。

焦虑评分判定标准：以焦虑自评量表为标准，评估患者焦虑状态，共20 项，每项分值1-4 分，简单相加得出粗分，粗分乘以1.25 为最终评分标准。50 分以下无焦虑症状，50-59 分为轻度焦虑，60-69 分为中度焦虑，70 分及以上为重度焦虑[5]。

抑郁评分判定标准：标准分得出方法与焦虑自评量表相同，53 分以下无抑郁症状，53-62 分为轻度抑郁，63-72 分为中度抑郁，73 分及以上为重度抑郁[6]。

生活质量评分标准：由我院自主制定生活质量评定量表，分为自我监测、运动锻炼、饮食习惯、遵医行为四个维度，每项0-100 分，分数高低与患者生活质量高低为正相关关系。

1.4 统计学分析

经过SPSS 21.0 处理数据，t检验计量资料（平均数±标准差），P ＜0.05 差异有统计学意义。

2 结果

2.1 将两组护理前后心理状态进行对比

在异常情绪状态（焦虑、抑郁评分）方面，护理前，两组评分之间无明显性差异（P ＞0.05）；护理后，与对照组进行比较，常规组的焦虑、抑郁评分均更高，具有明显性差异（P ＜0.05），见表1。

表1 将两组护理前后心理状态进行对比（）

表1 将两组护理前后心理状态进行对比（）

2.2 将两组生活质量情况进行比较

护理组自我监测、运动锻炼、饮食习惯、遵医行为评分，与常规组进行比较，均较高，具有明显性差异（P ＜0.05），见表2。

表2 将两组生活质量情况进行比较（）

表2 将两组生活质量情况进行比较（）

3 讨论

近些年来，溃疡性结肠炎疾病发生率逐渐上升，病情具有反复性，发病原因尚不十分明确，患者会因此出现紧张、焦虑、恐惧等一系列负面情绪，对其身体及心理方面都产生极大危害，对其采取有效措施加以改善尤为重要。世界卫生组织认为，健康可表现为，人从身体、精神、社会适应性方面表现，均具有完好的状态，并不是机体无疾病、不虚弱即可认为健康。心理、生理健康两者之间密切相关，互不可分，相互作用，相互影响，相互促进，若心理健康出现问题，则会随之影响其生理健康。如果患者性格孤僻，且心理长期处于一种抑郁状态，会对内激素分泌产生消极影响，进而降低患者抵抗力，疾病就会乘虚而入，进而导致疾病加重。若本身身体处于健康状态，如果一直对自己身体健康状态存在疑虑，便会整天郁郁寡欢，最后导致真的一病不起。临床研究结果显示，患者在发病后出现心理及精神疾病的几率较高，患者会出现知觉障碍、记忆障碍、情感障碍、行为障碍以及意识障碍等，对患者康复产生消极的阻碍作用。临床认为心理疾病主要是，机体出现由于内因、外因所导致的不良因素，对人产生不良影响，从而导致其脑功能发生损伤，引起脑功能障碍，对人、脑功能的完整性造成破坏，影响个体、外部环境的一致性。而精神疾病的主要临床表现为精神活动紊乱，进而导致患者的认识、情感、意志以及行为等方面出现异常状况，对正常精神生活造成严重影响，甚至作出危害自身和社会集体的行为。相关研究学者在对溃疡性结肠炎的护理干预研究中表明，患者在发病后会出现紧张、焦虑以及抑郁等不良情绪，不仅会加重疾病，而且直接影响治疗结果，进而引发更加严重的心理疾病，不利于患者身心健康发展。因此，相关护理工作人员需要积极对患者进行心理疏导，组织健康教育宣传活动，及时调整患者心理状态，一方面可以有效避免更加严重心理疾病的出现，另一方面可以增加患者对抗疾病的自信心，时刻保持积极乐观的心理状态，实现疾病快速康复。综合护理干预模式主要包括心理护理、饮食护理、灌肠护理、疾病症状护理等四方面，其中心理护理干预通过对患者心理方面问题进行有效措施，以缓解其不良情绪，增加对疾病认知，使其树立信心，积极面对临床治疗，配合医护人员工作。饮食护理干预通过指导患者健康饮食，有利于使其营养摄入均衡，改善体质。灌肠护理有利于改善临床灌肠效果，根据患者疾病具体症状进行护理，可使对应症状得到改善，从而有效缓解患者不良表现，改善病情状况。

综上所述，综合护理干预模式对溃疡性结肠炎患者临床应用效果显著，值得推广。