膝关节慢性创伤性滑膜炎患者综合性护理干预的应用分析

（肥城矿业中心医院 护理部，山东 肥城 271600）

0 引言

膝关节慢性创伤性滑膜炎为急性创伤的遗留疾病，在老年患者以及运动员中为急慢性损伤性并发症，其中主要特点为半月板损伤、软骨病等，主要表现为膝关节出现肿胀及积液。积液的含量存在一定的差异性，过度劳损会导致膝关节滑膜炎产生，患者普遍表现为下午时段肿胀加重，清晨肿胀情况明显减轻及消失，此疾病相对顽固，一般采取注射方法进行治疗，但在治疗过程中容易产生并发症，因此需要结合临床护理。本次选取本医院膝关节慢性创伤性滑膜炎患者病历资料进行研究，年限时间2018 年8 月至2019 年8 月，抽取符合条件患者50 例，分析膝关节慢性创伤性滑膜炎患者中综合性护理的干预有效性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

年限范围：2018 年8 月至2019 年8 月，选取研究对象：膝关节慢性创伤性滑膜炎患者（50 例），入组患者疾病情况符合膝关节慢性创伤性滑膜炎疾病诊断标准；无法与医务人员进行正常交流、配合的患者以及不完全一般资料者排除；通过随机分配法实现分组，可以分为比对组、研讨组，每组分配25 例。研讨组男10 例，女15 例；平均（45.8±2.6）岁；比对组男11 例，女14 例；平均（45.2±2.5）岁；通过统计学软件对于临床数据实现统计、分析、处理，可以发现两组比较结果显示，P ＞0.05，能够将两组作为比对研究组别，实现效果分析。

1.2 方法

比对组实施常规护理办法。

研讨组采取综合护理模式：①针对性护理：根据患者的具体情况对患者实施全方位病情监测，同时，针对患者的个体病情实施针对性护理，如中药护理以及外敷理疗等；②心理干预：膝关节慢性创伤性滑膜炎患者由于长期的病痛，会导致患者产生较为严重的负性情绪，会严重影响患者的治疗效果，护理人员应针对患者的具体情况对其执行心理安抚干预，使患者能够具备较强的治疗信心，促进治疗；③康复训练：护理人员需要结合患者的病情进行指导性的康复训练，根据肢体的练习以及患者耐受程度进行适当调整，避免产生不良反应。

1.3 观察指标

本次护理结果观察指标：护理有效率及护理满意度、护理依从性。护理依从性共分为三级，一级：护理完全依从，对于护理人员的指导及护理能够依从且配合；二级：护理一般依从，能够配合护理人员的部分指导及护理；三级：护理不依从，不配合护理人员的工作；护理总依从率评估结果=（组间患者总比例-不依从患者比例）/组间患者总比例×100%；为患者发放调查问卷，实现护理满意度调研，护理满意度情况判定：①对护理服务及态度不满意（问卷分数：0-30 分）；②对护理服务及态度满意（问卷分数：31-70 分）；③对护理服务及态度非常满意（问卷分数：71-100 分），总满意度计算公式：总满意度=（滑膜炎患者总例-不满意患者总例）/滑膜炎患者总患例×100%。

1.4 统计学分析

本次综合性护理干预效果数据指标比对结果分析利用SPSS 22.0 统计学软件进行统计，（n，%）表示、卡方计算及检验护理有效率及护理满意度、护理依从性，（）表示、t数据检验膝关节活动评分，统计学结果P ＜0.05，代表比对后数据结果差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研讨组、比对组满意度情况分析

将研讨组、比对组护理满意度实现分析比对，研讨组属于满意度指标优势小组（P ＜0.05），满意度分析情况见表1。

表1 研讨组、比对组满意度情况分析[n（%）]

2.2 研讨组与比对组有效率比对结果

研讨组患者有效率100%，与比对组进行结果比较，研讨组占据优势的组别为（P ＜0.05），有效率比较数据见表2。

表2 研讨组与比对组有效率比对结果[n（%）]

2.3 两组患者护理依从性分析结果

两组患者护理依从性比较，研讨组一般依从10 例（40.00%）完全依从14 例（56.00%）不依从1 例（4.00%），总依从率24 例（96.00%）优于比对组一般依从10 例（40.00%）完全依从6 例（24.00%）不依从9 例（36.00%），总依从率16例（64.00%）（χ2=10.9756，P=0.0009），统计学指标存在意义（P ＜0.05），见表3。

表3 两组患者护理依从性比对[n（%）]

2.4 膝关节活动功能参数比较

干预前，两组患者膝关节功能评分相近，P ＞0.05，通过比较发现，干预后，研讨组膝关节活动功能参数优于比对组，P ＜0.05，详情见表4。

表4 两组患者膝关节活动功能参数比较（）

表4 两组患者膝关节活动功能参数比较（）

3 讨论

膝关节属于人体的重要关节组成，膝关节的滑膜面积在人体关节中占据较大的面积，受到多种原因影响，患者会产生滑膜非感染性炎症，对患者的生活以及行动造成影响，慢性膝关节为急性炎症，处理不当会转为慢性。该疾病中老年患者发病率较高，临床上表现为行走过程中关节肿胀，会有疼痛感，行动受限[1-2]。膝关节慢性创伤性滑膜炎治疗的办法主要有热敷、理疗以及抽液等，临床上需要给予患者相应的护理干预，膝关节创伤性滑膜炎患者治疗时间较长，因此康复中护理的作用更加重要，患者如果护理措施不够到位会导致长期炎症反应，引发关节粘连，严重影响患者的正常生活，综合护理干预对患者的心理以及病情进行全方位的评价，随后实施针灸理疗以及热敷等护理干预，能够促进患者的肢体康复，有效缓解患者的肢体疼痛以及血肿等症状，临床效果明显[3]。本次研究结果显示：研讨组护理满意度与比对组相比，存在满意度优势（P ＜0.05），研讨组护理依从率与比对组进行比较，占据数据比对优势（P ＜0.05），研讨组、比对组护理有效率比较分析，优势组别为研讨组（P ＜0.05），干预前，两组患者膝关节功能评分相近（P ＞0.05），通过比较发现，干预后，研讨组膝关节活动功能参数优于比对组（P ＜0.05）。

综上所述，应用综合性护理干预对于膝关节慢性创伤性滑膜炎患者实施护理管理，效果显著，能够帮助患者提升护理依从性，值得临床推广。