继续医学教育如何借鉴企业医院管理经验

张翠英

医院人员的继续医学教育属于在职医学教育的一種，为医学终身教育系统中的重要一环。旨在提升医护人员业务能力、专业素养，以谋求其自身职业发展的一类基本医学教育机制。相较于公立医院，企业医院继续医学教育形式更为多样，对于实力不凡的综合性企业医院，人才培养的投入不亚于公立医院。而公立医院因工作内容复杂，工作压力大，较多医护人员往往很难合理安排接受继续医学教育的时间和计划。故如何对医护人员继续医学教育进行有效管理成为医务部门需要关注的重点问题。笔者就医院人员继续医学教育的管理以及对企业医院管理经验的借鉴做总结回顾，以供广大同仁参考。

一、医院继续医学教育开展意义与现状

医院针对医护人员开展继续医学教育的目的在于帮助其了解和学习新的医学相关诊疗技术与新设备的应用，同时完善自身临床思维模式，以便能在今后更好地胜任自己的工作。继续医学教育是相对医学生时期专业教育的一种补充，是对已有知识的升级，是医院人员自身与医院可持续进步发展的重要途径。对此，全国继续教育委员会出台了《继续医学教育项目管理办法》，旨在强化对继续医学教育项目的管理，内容含括项目申报、审批、实施、学分授予、评估和监督等，从多方面给出了较为严格的要求。为了进一步促进继续医学教育的发展，也应当积极对国外相关先进经验有所借鉴。

我国目前多数医院人员的继续医学教育相较于其他国家仍存在较大的差距，主要原因在于我国医院人员继续医学教育往往存在明显的“目的性”，许多单位更看重的是专业文凭，而对于工作中的专业知识的学习与应用水平有所忽视，故客观地讲，我国医院人员继续医学教育现状仍存在诸多问题。一是，学员接受继续医学教育的过程仍以以往学院被动式教学模式为主，即以教师为主体，学员被动地学习和接受医学知识，甚至在一些继续医学教育的教学中没有设置实操课程，导致学员在学习过程中难以获得直观感受。且以往多数医学教学模式以大量重复性练习和记忆为主，学员完全被动地接受降低了其对于相关知识的独立思考能力，更谈不上创新。二是，伴随信息技术与互联网飞速的发展，大数据背景下的继续医学教育发展方向会更偏向于信息化和数字化，利用多媒体及网络平台授课的形式已为越来越多的讲师所采纳，也渐为广大学员接受，此类模式更为便利，利于学员在繁忙工作之余将更多的碎片时间利用起来。

二、公立医院与企业医院继续医学教育管理上的不同

1.继续医学教育重视程度。无论医院还是医护人员，将继续医学教育只简单理解为“修满学分”的不在少数，而对于学习质量和效果并不在意，很多学员因工作繁忙只是签到却不愿上课，继续医学教育重要性很难受到重视。也有部分学员认为继续医学教育仅是为职称晋升做铺垫，已经获得高级职称或对晋升职称并不上心的学员则更缺少学习的积极性与动力，部分地区医院甚至会出现找人代听课，代刷学分的情况。

2.工作时间的冲突。医疗行业工作内容繁重，工作压力往往较大。许多一线工作者除去自身日常的医疗工作外，还可能兼有医学院校教职与科研任务，往往很难再有闲余时间接受继续医学教育;而部分医院在安排继续医学教育时，因对一线人员时间安排不甚了解，致使部分在岗人员也难以离岗接受学习安排，错失了继续医学教育的机会，可见工作与学习的冲突严重限制了继续医学教育的开展。

3.对继续医学教育内容的了解深度。有很多医院的医护人员被问及继续医学教育的内容与时间安排时，表示仅知道可以通过参加培训班学习等获取学分，了解渠道往往十分单一。对于参加网课学习、自学及发表论文专著等其他多种途径并不了解，不仅时常难以完成学分要求，所获得的学习效果也不尽人意。

三、强化医院继续医学教育项目的几点建议

1.流程的监督与优化完善。多数医院继续医学教育的相关负责人为临床相关专业人员，故在工作安排和对政策的把握上相较管理专业人员的工作经验会有所不足。因此，在继续医学教育开展的过程中，相关部门及人员应当熟悉政策规范，严格参照规范要求，认真履行管理与服务双职能。针对继续医学教育相关项目的开展过程中的一些需要注意的点应尽早明确，确保项目流程得到最大优化。同时，还应参与相关指南的制定以及流程的指导与监督。

2.分类管理的强化与效果提升。受各医院重点学科的设置与发展方向异同的影响，在继续医学教育的管理上应当尽可能采取分类管理模式，如针对本院特色学科或者有明显优势的学科，应当鼓励开展高规模的学术交流，在现有基础上进一步增加本院此类特色专业的国内与国际影响力;而相较特色学科弱的学科，可根据学科需要提供一定的资金支持和重点指导，亦应鼓励开展多方面的学术交流及促进医院间合作，取长补短，使非特色学科的继续医学教育同样能获得提升。

3.引入新手段，加强学术交流。基于“互联网+继续教育”理念的提出，很多医院逐步建立起符合本院发展要求的“继续医学教育学习管理系统”，以期有效提升接受继续医学教育的学员学习效果。此类系统将信息化、数字化技术与教学方式、教学理念相融合，通过多种媒体平台与学员进行课程教授与互动，既可有效弥补传统继续教育模式的不足，如课程、时间与学员工作的冲突等，又可便于对学员学习情况进行及时的统计与调整，更加利于管理。此外，继续医学教育相关学术交流常受经费、时间及场地等因素限制。伴随网络与信息技术的进步发展，可藉由互联网络构建多种专业的继续教育与学术交流平台。在增进院间学术交流的同时，又可将授课教材、视频等学习资源进行共享，提升了继续医学教育的针对性与教育质量。

4.评价标准和奖罚机制的建立和完善。评定继续医学教育的效果需要有相应的评价标准，而保证继续医学教育的质量则应有对应较为完善的奖罚机制。针对评价结果为优秀的项目，可考虑与相应科室考核挂钩，同时予以相应的政策和经费支持，进一步帮助此类优质继续医学教育项目提升影响力。而对于评价结果不理想的，则可考虑针对项目或项目责任人予以一定处罚。

综上所述，医院开展继续医学教育对提升本院医护人员业务能力和综合职业素质具有肯定意义。伴随继续医学教育理念和方式的转变和发展，其管理亦由既往传统粗放的模式转变为运用新技术且更加细致的新模式。继续医学教育的项目在逐年增加，规模也不断扩大，为能够真正发挥继续医学教育的作用，展现医院人才培养能力，应积极提高医院对继续医学教育项目的管理能力，完善政策制度，规范管理模式，优化流程，积极引入新技术手段，由此建立长久有效的继续医学教育机制，以利于医院人才培养和长远发展。