探讨全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法在尿沉渣检测中的价值

王葛

在临床中，尿常规检验是一种重要的辅助检测，通过分析该检测结果，能够积极评估患者的膀胱、输尿管、肾脏等多种组织器官的功能状况［1，2］。但是，经顾晓燕等［3］研究指出，尿液成分不仅具有一定的多样性和复杂性，同时还易受多种干扰因素的影响，如不能予以鉴别诊断，可能会造成细菌、白细胞、红细胞等指标的假阴性或假阳性。目前，临床开展尿常规检验时通常会选择尿细胞学检测法、尿干化学分析法、全自动尿沉渣分析法等方式［4，5］。与尿细胞学检测法相比，尿干化学分析法与全自动尿沉渣分析法更加简便、快捷，已经在临床中得到了广泛的应用。为了探究尿干化学分析法、全自动尿沉渣分析法，以及联合检验等方式在临床诊断中的应用价值，本研究选择了2017 年5 月～2019 年12 月作者所在医院接诊的300 例疑似尿路感染患者进行对比分析，并将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017 年5 月～2019 年12 月作者所在医院收治的300 例疑似尿路感染患者参与临床研究。其中，男184 例，女116 例；年龄上限79 岁，下限21 岁，平均年龄(30.12±5.42)岁；体质量指数17.4～26.8 kg/m2。纳入标准：所选患者具有完整的影像学资料及临床诊疗资料；患者具有较高的检查配合度。排除标准：存在凝血功能障碍者；先天性心脏病者；肝肾器官功能严重衰竭者；患有精神疾病或表达障碍者；临时退出研究者。

1.2 方法 晨起后，分别收集所选300 例患者的中段尿样约10 ml，并将其置于无菌试管当中。完成尿样采集后，应在30 min 将其送往检验室进行检验，要求在2 h 内完成检测，并获得检测结果。为保证本组课题研究的客观性，要求整个检验过程均应严格按照临床质量管理手册中的相关要求进行操作［6，7］。

尿干化学分析法检测：检测期间，统一使用的仪器为自动尿干化学分析仪(迈瑞UA-5800)。预先将尿液试纸条放置在室温20～25℃的条件下予以恢复，然后取10 ml 新鲜的尿液样本，把尿液试纸条置入尿液样本约2 s，取出后使用无菌棉纱将多余尿液擦拭干净，并将其置入自动尿干化学分析仪进行检测。

全自动尿沉渣分析法检测：检测期间，统一使用的仪器为全自动尿液分析仪(希森美康UF-1000i)。将患者的5～10 ml 新鲜尿液标本装入尿沉渣管，并置入全自动尿沉渣分析仪进行检测，要求所有操作过程均按照相关说明书实施。

1.3 观察指标 依照检测结果，分别记录不同检测方法红细胞阳性检出率及白细胞阳性检出率，并分析尿干化学分析法单一检测、全自动尿沉渣分析法单一检测、联合检测的误诊率、漏诊率。

1.4 统计学方法 采用SPSS23.0 统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同检测方法的红细胞和白细胞的阳性检出率比较 联合检测的红细胞阳性检出率为24.67%，白细胞阳性检出率为22.67%，明显高于尿干化学分析法单一检测的10.67%、11.33%和全自动尿沉渣分析法单一检测的13.33%、12.67%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 300 例患者不同检测方法的红细胞和白细胞的阳性检出率比较［n(%)］

2.2 不同检测方法的误诊率、漏诊率比较 联合检测的误诊率为0.33%，漏诊率为1.00%，低于尿干化学分析法单一检测的9.33%、11.67%和全自动尿沉渣分析法单一检测的8.33%、9.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 300 例患者不同检测方法的误诊率、漏诊率比较［n(%)］

3 讨论

据相关研究指出，全自动尿沉渣分析法的应用容易出现细菌、白细胞、红细胞等指标的假阴性或假阳性结果，从而降低诊断准确率［8，9］。尿干化学分析法在临床中的实施则是利用了各种化学反应试纸条模块颜色变化的规律，并从中检测出白细胞酯酶、蛋白质等尿液相关物质。虽然该种检验方式也可以在很短的时间内获得检验结果，但是据聂丹等［10］研究指出，该方法仅能检测出患者尿液当中的中性粒细胞，对淋巴细胞、单核细胞等则会造成漏检等不良现象。

在本组研究中，联合检测的红细胞阳性检出率为24.67%，白细胞阳性检出率为22.67%，明显高于尿干化学分析法单一检测的10.67%、11.33%和全自动尿沉渣分析法单一检测的13.33%、12.67%，差异有统计学意义(P＜0.05)。联合检测的误诊率为0.33%，漏诊率为1.00%，低于尿干化学分析法单一检测的9.33%、11.67%和全自动尿沉渣分析法单一检测的8.33%、9.00%，差异有统计学意义(P＜0.05)。表明与单一检测相比，全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法检测在尿常规检验中的应用能够获得更加理想的临床价值。

综上所述，在尿沉渣检测中应用全自动尿沉渣分析仪联合尿干化学分析法检测，有助于提高白细胞与细菌的检出率，进而增强临床检验的特异性，值得继续推广或使用。