川芎嗪注射液治疗重症肺炎合并慢性肾功能衰竭的疗效

于洋

肺炎严重性主要取决于局部炎症程度、肺部炎症播散和全身炎症反应程度，如果肺炎患者出现低氧血症或者呼吸衰竭需要靠通气支持，或者出现低血压、休克等循环衰竭以及其他器官功能障碍则认定为重症肺炎［1，2］。重症肺炎还会引起呼吸衰竭，出现咳嗽、呼吸困难、呼吸费力、胸痛等症状，严重威胁患者生命安全，因此需要及时采取有效治疗方法，避免错过最佳治疗时间［3］。进行呼吸内科治疗对患者病情具有一定改善缓解作用，而在呼吸内科治疗基础上加入川芎嗪注射液治疗，能够加快各症状恢复，改善呼吸衰竭，提高治疗总有效率，本文即分析重症肺炎合并慢性肾功能衰竭采用川芎嗪注射液治疗后具体情况，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 随机抽取本院2018～2020 年收治的50 例重症肺炎合并慢性肾功能衰竭患者，按照治疗方法不同分为对照组和观察组，每组25 例。对照组男17 例，女8 例；年龄26～70 岁，平均年龄(61.65±11.89)岁。观察组男11 例，女14 例；年龄26～70 岁，平均年龄(61.45±11.82)岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准：①患者均知情同意；②通过诊断均为重症肺炎合并慢性肾功能衰竭患者；③均出现重症肺炎合并慢性肾功能衰竭相关症状。排除标准：①病历资料不完整；②其他严重合并类疾病，如心、肝、肾损伤；③精神异常、沟通障碍；④配合度较低。所有患者对本研究均完全知情同意并签署知情同意书。本院伦理委员会对本研究也完全知情，并批准研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 采用呼吸内科治疗，给予患者足够抗生素，并对患者进行抗感染、电解质、降糖降脂、纠正贫血等基本方法。同时给予患者苯硫酸左旋氨氯低平片、α 酮酸片治疗。在患者肚脐处1 cm 开口，将腹膜透析置入，进行腹膜透析治疗。1 个月后观察治疗效果。

1.2.2 观察组 患者在对照组基础上采用盐酸川芎嗪注射液(郑州卓峰制药有限公司，国药准字H20055479)治疗，将川芎嗪注射液40～80 mg(1～2 支)稀释于5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液250～500 ml 中静脉滴注，速度不宜过快，1 次/d，1 个月后观察治疗效果。

1.3 观察指标及疗效标准 比较两组患者治疗前后各临床指标(心率、呼吸频率、平均动脉压、24 h 尿量)、各症状(心率、喘止、呼吸衰竭纠正)恢复时间、治疗效果。疗效判定标准：显效：症状基本消失，病情稳定，呼吸功能有效改善；有效：症状开始消失，病情基本稳定，呼吸功能开始改善；无效：症状并未消失，临床指标未改善，病情反复，出现呼吸困难等症状。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差()表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示，采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后各临床指标水平比较 治疗前，两组患者心率、呼吸频率、平均动脉压、24 h 尿量比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)。治疗后，观察组患者心率、呼吸频率、平均动脉压、24 h 尿量均优于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者各症状恢复时间比较 观察组患者心率恢复时间、喘止恢复时间、呼吸衰竭纠正时间均短于对照组，差异均具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者治疗效果比较 观察组治疗总有效率88.0%高于对照组的64.0%，差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗前后各临床指标水平比较 ()

表1 两组患者治疗前后各临床指标水平比较 ()

注：与对照组比较，aP＜0.05

表2 两组患者各症状恢复时间比较(，d)

表2 两组患者各症状恢复时间比较(，d)

注：与对照组比较，aP＜0.05

表3 两组患者治疗效果比较［n(%)］

3 讨论

川芎嗪注射液是目前临床中应用较广的中成药注射液，其主要成分为川芎嗪(化学名称为：2，3，5，6-四甲基吡嗪盐酸盐)，具有活血通经、祛瘀止痛的功效，其还可有效调剂机体免疫功能，控制炎症反应，静脉滴注后能够快速被人体吸收，广泛分布于心、脑、肺、肝、胆、小肠、肾等器官中，其中心、脑、肺等血流丰富的组织和器官药物浓度较高，能够快速穿透血脑冰杖，持续在脑组织中［4，5］。将此药加入应用治呼吸内科，能够有效抗血小板聚集、降低血液粘度、加快红细胞流速、改善微循环、具有较强的抗心肌缺血和心肌梗死等作用［6］。本研究结果显示，治疗后，观察组患者心率、呼吸频率、平均动脉压、24 h 尿量均优于对照组，心率恢复时间、喘止恢复时间、呼吸衰竭纠正时间均短于对照组，治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述，重症肺炎合并慢性肾功能衰竭在呼吸内科治疗基础上加入川芎嗪注射液治疗能够加快各症状缓解，提高治疗总有效率，临床效果较明显，因此值得推广采用。