参与式教学方法在口腔教学中的应用效果评价

汤洪毅，郑艺，陈京华

高州市人民医医院口腔科，广东 高州 525200

口腔医学是一门面向学生的研究性课程。相对于考试课程，学生对口语课程的重视程度较低[1-2]。目前，在实际的教学过程中，如何提高学生的学习主动性和积极性是目前牙科教师要解决的主要问题之一[3-4]。现代教育哲学认为，教室是指导学生学习知识和独立思考的地方，学生是学习的主体，教师是学生的学习向导。 每个学生的思想和想象力都很丰富、很独特，学生要在课堂上充分运用想象力和思考能力，让学生真正参与到课堂中，成为课堂的主体，成为学习的主体。 以正在进行的研究和科学研究为基础，在口腔教学过程中采用参与式教学方法，可以在一定程度上提高学生学习的参与性，将学生被动的学习转化为主动的探索，使学生能够建构其自身信息系统对学生主导课堂的现状进行澄清，有利于教学目标的顺利完成[5]。目前，参与型教学方法在口腔教育和研究方面得到越来越多的支持，这套教学法可以使学生从非能动地接受知识到能动地探索知识转变，教学效果也相当可观。

1 参与式教学的概念与特点

1.1 参与式教学的概念

参与式教学是在学生预习的基础上，要求以学生为中心，允许学生通过参与式教学活动，在民主、公平的教学氛围中，充分发挥教师和学生主体的能动性，积极沟通和互动，实现共鸣，同步思考，打破课堂的枯燥，参与知识的获取、能力的发展和教育，教学方法不再拘泥于传统的课堂一题一答，积极创造性地运用一定的科学方法干预教学活动的各个环节。

1.2 参与式教学的特点

1.2.1 主体参与性 让学生在教师引导下积极参与教学活动，让学生认真做课堂的主人，积极探索和发现知识，掌握自己的内容建设和发展，并在参与过程中获得学习的方法，从而指导今后的学习。

1.2.2 互动性 通过师生、同学间的不断互动，最大限度地体现教学内容的内在互动性，以体现参与式教学的本质—参与，来激发师生的潜能。

1.2.3 民主性 在课堂教学中，注重师生间的尊重和感情上的平等，巧用启发式和引导式，有利于改善师生关系，充分拉近师生距离，实现学生自学、互学、自主学习的最终目标。

1.2.4 合作性 参与式教学是以小组学习为基础的教学模式，数十名学生相互合作，获取相同的学习材料，以便对教材有更深入的理解和掌握，调动了探究问题的渴望和学习积极性，增强团队合作精神和能力。

1.2.5 反思性 教师作为研究者，对自己的教学行为进行思考和研究，不断反思自己在教学中存在的问题，并利用教学标准的要求不断地对自己进行测试，从而使教学过程更加有效。

1.2.6 教学环境的开放性 破除“照本宣科”的教学模式，立足生活，回归生活，自主实践，充分感受学习的乐趣。

1.2.7 知识中数量与质量的平衡 传统教学往往采用“填鸭”式灌输知识的方式，使得知识的数量远远大于质量，甚至质量为零的局面。而参与式教学强调学生自主去探索和合作学习，凭借自身的思考和反复的琢磨获得属于自己的知识。

1.2.8 个性化 与传统教学不同，参与式教学强调体现不同教学内容、不同学生的个性特点，因人而异，克服“大一统”的传统教学模式的弊端，开放性地对待不同的教学内容和不同的学生，启发学生创造性思考。

1.2.9 主创性 通过采用多种形式的教学活动，激发学生学习的主动性和创造性，提高学习效率。 创造性地学习是学生心理和认知发展的需要，而创造性又会促进主动学习。

2 参与式教学的教学方法

2.1 讲授法

讲授式教学法就是以老师讲授给学生的教学方法。讲授式教学法一直在课堂中普遍采用，较为传统。 新课程积极提倡自主、合作、探究这3 种学习方式的同时，讲授法相对弱化。

2.2 头脑风暴法

现代创造力之父奥斯本提出了头脑风暴法，又称智力激发法，是一种集体培养创造力的方法。他把每个成员组织在一起，让每个成员充分地表达自己的想法，不怕别人的嘲笑，也不怕别人的批评和指责。头脑风暴的特点是让参与者打开自己的思维，让不同的想法碰撞时在他们的头脑中引发一场创造性的风暴，它可以分为直接头脑风暴的方法和质疑的想法。第一种是在专家组决策的基础上尽可能激发创造力， 产生尽可能多的想法的方法；后者是一种设计第一种方案的方法， 逐个质疑方案，并提出其实际可行性。这是一种共同发展创造性思维的方式。

2.3 分组讨论法

分组讨论式教学法就是把学生合理分组，对一节课所要学习的内容，由老师拟出预习题纲，然后在老师的引导下，激发学生积极思考，并且在学生与学生之间，老师与学生之间进行讨论，从而使学生掌握知识点，提高能力的一种教学方法。通过一段时间的探索，分组讨论式教学既能激发学生的学习兴趣， 调动学生的学习积极性，又可以拓宽学生的知识面，提高学生的能力。

2.4 练习法

学生在教师的指导下，通过有意识地控制和纠正，反复执行一定的动作或活动，形成一种传授行为技巧、技巧或习惯的方法。 生理机制方面，学生通过练习在神经系统中形成某种动态刻板印象，以便顺利、成功地开展某项活动。

2.5 角色扮演法

角色扮演法是一个模拟场景的活动。所谓案例模拟是指根据被实验者的潜在位置，准备与该职务的实际位置等一系列实验项目，必须以模拟的、现实的业务环境为背景，并能够应对可能发生的状况的内容。 针对各种问题，多选择一套评估他们心理品质与能力的方法。 一般情况下会有两种以上的解决方案。角色扮演方法是在案例模拟活动中被广泛应用的方法。评价主要对实验对象的显式行为和实际操作进行。不仅如此还有两种或两种以上的人类相互作用。

2.6 案例分析方法

20 世纪初，哈佛大学开创案例教学方法。 即针对特定的训练目标，对实际的案例进行分类和加工，形成案例（通常采用书面形式），学生可以通过独立的研究和讨论来思考、分析和作出决定，以此提高学生分析问题及解决问题能力的途径。这种教学方法按方法以案件形式编写教材，在法律工作中定案，颇受欢迎。它在当今世界的教育和训练中具有价值和广泛的用途。

2.7 沙盘游戏法

沙盘游戏治疗（Sandplay Therapy）是荣格的学生多拉·卡尔创立的专业精神分析技术，自1985 年国际沙盘游戏治疗学会（ISST）成立以来，逐渐发展出以精神分析为主流的独立心理治疗体系，被荣格精神分析、人道主义治疗、格式塔治疗和动态整合治疗广泛接受。 可在临床心理学、心理咨询和心理治疗等领域推广应用。 这种心理治疗的方法和技术可以广泛应用于许多精神疾病的治疗，在培养自信和个性、发展想象力和创造力等方面具有积极的作用。自创立以来，逐渐被国际临床心理学界所推荐，被公认为是最有效的心理治疗方法之一。 一粒沙就是一个世界，这是智者的态度。沙盘描绘了一个奇妙的心理世界，是沙盘游戏疗法的真实体验。 心理学的无形事实以适当的象征方式呈现，以接受治疗和疗愈，体验创造和发展，体验自给自足。这里是沙盘世界的无限魅力和原动力。1995 年，我国引进沙盘游戏治疗技术。 自1998 年以来，广东共成立了20 多个沙盘游戏治疗工作室，从儿童、小学、中学、大学到社会上专业的独立心理工作室。以沙盘治疗游戏为主要技术培养出10余名专业研究生，并与国际沙盘治疗游戏协会合作开发了一套专业的沙盘治疗游戏培训。将专业沙盘游戏治疗技术与学校心理健康教育相结合是国内发展的趋势，并得到了国际沙盘游戏治疗协会（ISST）的肯定。 同时沙盘游戏疗法是一种综合性的心理治疗技术，已成为广大心理咨询工作者的重要学习材料和专业技术。

2.8 参观法

参观法是教师紧密配合教学，组织学生到校外一定场所进行直接观察、访问、调查，从而获取新知识或验证已学过知识的方法。 参观的类型主要有4 种：感知性参观，是使学生获取必要的感性材料，为学习新课奠定基础而组织的参观；并行性参观，在学习某一课题结束后，为了用事实来检验和论证学生已学的知识而组织的参观；验证性参观，用事实来检验和验证所学知识；总结性参观，在讲完某一课题后，组织学生结合所学的内容，到现场作出结论或验证结论而进行的参观。

3 参与式课堂教学的可行性

合作模式是最重要的参与性授课模式，以学生为主体，参与方法更灵活，加强师生之间的沟通，有助于教师及时获得反馈，进而提高学生对知识的学习程度。

参与型教育方式既能促进教师与学生之间的关系，又能突出学生的重要性，它根据学生的实际情况，主要通过促进人类发展和创新的教学模式来完成教学计划和准备。它通过设计教学活动，创造各种舒适的教学点位，为学生提供充满活力的新环境，增强师生互动，调动学生的积极性和创新能力，探索学生对新知识的理解，让学生感到舒适的课堂氛围[6-7]。

从心理角度分析看，每个学生都有自我表达的欲望和自尊心，崭新的参与式教育模式能充分反映学生的优点和可爱之处。因此，老师在教学设计上，对成绩好的学生不应太在意，对成绩不好的学生不可以无视，应根据学生的特性来设计课程，提高学生的参与度，让学生能够实现个性化发展[8-9]。

4 参与式教学法对口腔教学的作用

参与式教学法是素质教育时代的现代教学法，也是国际上公认的教育、训练、研究方法，关注学生的参与，并将学生的参与视为教育目标，进行教学活动时提高学生们的热情，让学生们真正融入教学活动中，参与多种多样的教学活动。参与性教学过程中最大的改变就是改变了学生被动接受知识的传统概念。在传统的教育过程中教师的地位是倾斜的，许多教师在课堂上占主导地位，教师的理解偏向，造成教师和学生之间的对话不是双向相互作用，而是单方面的相互作用，学生们在教室里存在感不足，参与度也不高。通过采用参与性的教学方法，学生们转换为主动的学习状态。参与性教学与学习不是传统的教师与学生的学习，而是改变学生与教师的关系，学生积极参与课堂，成为课堂的主体。学生参与的实质是课堂：在一样的条件下，学生主体能够积极参与课堂中的教育活动。

参与型教学方法的中心有“学生是自己学习的中心”和“学生主动学习”。 另外，有必要指导学生进行协同学习，要通过开展教学活动，引导学生积极参与课堂，在良好的学习氛围中融为一体，让学生在学习过程中与他人敞开心扉，学会分析不懂的问题，解决问题，在别人的帮助下学习更多的技术。不仅如此，提高学生相互学习，互助沟通，自学综合能力水准。 参与式教学方法打破了传统的“课上记笔记、课下抄笔记、考试记笔记、毕业后丢笔记”的教学课程。 通过有趣、生动形象的参与型课程，学生们可以完全减少对笔记本的依赖度，加深大脑中各种信息的记忆，学习不再是单纯的背诵式记忆。

5 参与式口腔教学实施过程

该研究选取15 名专注于口腔专业的学生参与教学，教育过程中包括：①明确学习的目的。按照教学大纲的要求，确定教学目标，提高学生热情来学习。②构建学习情景。老师可以向学生提供一些学习资料和照片，让学生在课余时间访问部分网络资源。 ③进行集体讨论、课题同行、提出问题并解决问题。请学生们在上课前做好准备，教师将提前制订学生要做的课题，并将4～5 人分成一个小组，分成3 个小组。学生们分组讨论、探索，加大协作，解决问题。④教师提供指导。展开自律学习不是完全开放的，而是教师要做好指导，加强管理，积极向学生传达在学习过程中出现的问题。⑤个别学生登台演讲，选择代表小组登台演讲。⑥教师总结。根据学生的实际学习情况，教师对学生的授课内容进行深化，评估学生学习情况，并补充一些课堂教材。下课后，为了让学生更好地参与教学，学生们可以参加问卷调查，来评估教学效果。

6 实践教学效果调查情况

①据调查结果显示，在进行问卷调查的之后，学生对教育的参与率从77.7%增加到95.1%，可见学生对学习的兴趣大幅提高。

②通过问卷调查，15 个学生中有14 个（93.3%）很是看好参与性教育方法，他们觉得该教育方法是充分调动热情，让学生学习更多的综合知识，同时培养学生的创新能力和创新精神，培养学生独立思考和学习能力，让学生在舒适的学习环境中学习，锻炼学生的表达能力，加强与教师的沟通。大多数学生希望开发更多的教学模式。其中10 名学生提出了改进教学方法的建议，3 名学生表示不愿意参与教学活动。

7 实践应用体会分析

课堂教学是教育的关键阶段，上课时间很重要，要求教师和学生专心上课，以教师为对象，主要以教育及填鸭式教育为基础的传统教育方法无法适应教育发展的趋势。在课堂上可以尝试多种教学方法，以提高学生的参与程度，也可以尝试诱导学习、全面教学、虚拟教学等新的教学方法，以充分调动学生的参与感，将被动学习转换成主动学习。下课后及时巩固，是提高学习质量的重要方法，课后要帮助学生丰富、拓展多种信息，整合所有知识要点。 指导学生参与课余学习的最好方法是，通过丰富有趣的活动，组织一些能够让学生参与的活动，让学生更加积极地参与学习。该校可以为学生组织临床实习，以便学生早期进行口腔临床， 确立口腔医生的认知，并与医院合作，长期扩大基本运营教育，促进后期学生学习的兴趣，而且，学生成为职业医师，技能强化是基础，尤其是通过实习可以帮助学生们确立综合性的知识系统，这可以解决传统教育模式的缺点。

参与式教学方法可以突出学生的主题和学生积极参与学习的兴趣，从而使学生的特性得以发展。 参与性教学法包括让学生在教师的指导下，能自行分析、观察、研究、实验、创新。参与性教育方法可以为学生提供舒适的教育现场，这有助于学生思想多样化，活跃学生的思考，进而提高学生的创新能力。在参与性教授法中，学生们可以通过集体活动来表达自己的提议，充分体现出集体智慧。当出现不可避免的问题时，学生可在课余时间积极收集信息或向教师征求意见，鼓励学生从被动学习知识过渡到主动探索知识，进而提高学生学习的自主性和自觉性[10-11]。进而能够充分表现出学生的自主性，学生能够自行找出问题的答案。

参与性教育可以增进教师的综合素养。参与性教学法要求教师不仅要专注于自己的工作，而且要有对教育的热情和喜爱，能够很好地控制这种开放性的教学法。他们只有在教师有足够的教育热情时，才能关注教程设计，才能专心致志地参与教育活动。小组授课的时候，学生很有可能脱离教育课程，此时，教师有必要积极起到教师的指导作用。在参与性教学中，教师要充分尊重学生，注意学生的表现和提案，不要粗暴地批评学生[12-13]。教师要经常鼓励对答对的学生，表扬成绩好的学生，为学生提供积极健康平等的教育环境，实现学生与教师平等，民主，合作，和睦相处。

医药院校教育的职责之一，是培养学生的批判性思维和问题解决能力，使学生能够“从依赖性学习者过渡到主动、自我指导、终身学习者”[14]。

参与式教学法以学习者为中心，应用灵活多样的教学手段，鼓励学习者积极参与教学过程[15]，让不同层次的学生都有参与和发展机会，是一种有效的教学方式。它能够提高学生学习的积极性、自主学习能力和自我效能感[16]，培养学生独立思考及解决实际问题的能力[17]，而这些能力的培养对医学生适应未来的职业生涯至关重要。

参与教学法是合作性教学方法，主要由学生主导的，使用多种类型和形式的教学方法，学生们在教室上课时积极参与，加强学生和教师之间的沟通，不同学生参与教师的过程中，对口腔专业及相关的知识及相关技术能够深刻的理解和熟练的[18-19]。参与式教学是教学的基础，它强调学生的实际需要，使课堂成为一种建立在创新基础上的认识。同时，采用参与型教学模式，有利于营造学生愉快的学习氛围，尤其有利于激发学生的学习兴趣和热情，进而激发学生的创新和欲望，鼓励学生探索，激发学生对相关知识的兴趣、学习的欲望，学生的被动学习转变为主动学习的肯定倾向，使学生能够在轻松的气氛中学习专业知识[20]。

8 结语

评价教育的质量和效果，首先要看学生对相关知识的熟练程度和自主掌握知识的能力，还要看学生整体素质和态度的提高。“参与性授课”不仅能加强学生对知识的理解，还能形成包容性能力。通过此举，学生们可以掌握将生活中的知识与实际教学内容相结合的方法。可以促进学生整体发展，提高教学效率。 参与教育还可以提高教师的综合素质。教师可以根据学生的学习基础和教学状况，在口腔教学中对教学进行慎重的设计和安排，不断提高自身的教学经验和能力。教学战略变化从教学前、教学中、教学后3 个阶段开始，指导学生通过多种教学方法协同学习，探索学习，更好地履行参与教育的作用。