“扑克脸”，心梗前兆

余霖

有一种疾病来势凶猛，死亡率高，让人措手不及，它就是心肌梗死。目前，我国每年有近70万例心梗发生，但仅有3.5万人获得了及时规范救治，约50%的心梗患者，发病1小时内在院外猝死。

心绞痛、压迫感、恶心……心梗来临前有很多症状，但你也许不知道，“扑克脸”也可能是心梗前兆。有数据表明，高达50%的精神病重症患者最后死因竟然都是心梗。在研究精神疾病与心梗关系的过程中，医学专家发现，精神病患者的脸上常出现惊人相似的淡漠表情，俗称“扑克脸”。为什么心血管不好的人会有“扑克脸”？一个人只要做表情，就会涉及面部多组肌肉活动，这就需要消耗能量。当人的心血管系统受到破坏时，机体会本能地把各种耗氧动作降到最少，淡漠表情就是重要预警信号，可从中估计到血管受损情况。这对我们是个提示，尤其对长期不与父母共同生活的人来说，与他们视频聊天或浏览其近照时，如果看到表情不正常，一定要引起重视。

心梗的抢救需要闯过三道关，一是患者自己，二是急救运送，三是医院救治。其中患者这关尤为关键，直接决定抢救成功与否。

第一步：及时辨别心梗。心梗的典型症状是胸骨正中间或中间偏左的地方出现心绞痛，有濒死感、压迫感，可持续5～15分钟或以上，还有人会伴有出汗、恶心等症状。一般来说，胸痛持续20分钟还不缓解，要高度怀疑心梗，超过5分钟就要警惕了。有时，心梗还会出现非典型症状，比如胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，患者本人及家属要格外警惕，最好马上送医，不能硬着头皮忍耐。

第二步：马上拨打急救电话。很多人选择自己去医院，认为这样比较方便。但实际上，自己就医有很多弊端：一是随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率;二是很多人不了解医院情况，所去医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位准备而延误救治。如果打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救，运送患者的过程中还可进行早期诊治。

第三步：平静地等待救援。如果患者有冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，但如果没有病史或不清楚患者情况，就不要隨便给其服药。让患者平躺，保持安静，不要受刺激。如果有条件，最好吸氧，实在没有氧气，就把窗户打开，让患者得到充分的氧气供应。发生心梗后，最坏的一种情况是室颤，可能导致猝死。此时，最好保持患者呼吸道畅通，并做胸外按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。