加强公立医院预算绩效管理的思考

张鑫 田敏慧 程立 熊训英 姜丽艳

摘 要：本文以公立医院预算绩效管理为主题展开论述，首先对本文的背景进行了简要介绍，然后重點从多个层面针对这一项工作的具体实施策略进行了分析探讨。

关键词：公立医院;预算绩效管理;发展

公立医院预算绩效管理体系的构建与持续优化，有助于公立医院整体运作成本的有效控制，促进医院现有人力、财力、物力资源的科学配置，并在这一方面工作持续改进中所形成的完善的管理机制，不断提升公立医院的整体管理水平，所以，持续加强公立医院预算绩效管理则显得十分必要，基于此，本文则针对加强公立医院预算绩效管理的相关内容展开讨论。

一.完善预算方案的制定

一些公立医院在预算方案制定的过程中，所设计的预算方案内容与现有科室的医疗服务不相匹配，因此所设计的预算方案缺乏针对性。这一情况的出现，很大程度是因为预算方案制定人员考虑不够全面，在方案制定过程中忽略了对后期预算效果的科学论证，进而引发预算绩效缺乏导向性。为此，公立医院在预算方案制定中，要能够对现有科室的医疗服务进行全面考虑，而且需要对后期的预算效果进行必要的论证，以此确保预算方案的科学性。在此基础上中，公立医院要能够结合本院的运营情况设立整体支出绩效评价指标体系，其中，第一级指标应该包含预算和财务管理的内容，第二级指标应该包括预算执行效率、医疗服务产出效益方面的内容，第三级指标应该能够对医院不同科室的实际情况作出反映。

二.注重预算绩效管理制度的建设

公立医院要能够通过预算绩效管理制度的完善，对预算绩效管理工作的实施进行相应的制度约束，并借此方式实现预算绩效管理工作的持续优化和完善。公立医院围绕预算绩效管理所制定的管理制度中，一要明确预算绩效管理目标，即预算绩效管理的推进实施，是为了建立起符合本院的预算编制，提升预算绩效管理工作执行成效，实现医院现有资源的科学配置，确保医院的各项预算资金能够发挥应有的效用，并最终推动医院的稳定运作。二是在制度中明确管理原则，包括绩效导向原则、信息公开原则。三要明确工作内容，即在管理制度中明确设立本医院预算绩效管理工作的实施流程，为工作人员的具体执行提供明确而可靠的依据，这也是保障本医院预算绩效管理工作有序进行的重要保障。其中，还可以融合责任追究制，即围绕预算绩效管理进行明确分工，一旦出现工作差错，则可以明确找出相关责任人，以此为责任人产生警醒作用。四要设立预算绩效管理评价标准，具体包括优良中差四个等级。

三.分层次全面推行预算绩效管理

首先，针对财政资金所安排的重点项目，一方面要做好本院的工作管理安排，另一方面还需要购买社会化服务，在专业人员的帮助下编制科学合理的预算绩效目标。比如在财政资金所投资的基本建设项目中，需要在工程预算部门、监理部门、审计部门的共同参与下进行预算绩效的分析和评价。其次，针对财政资金所安排的重大项目，医院需要针对其中的预算绩效工作进行必要的监督，以此确保管理质量，而且要求责任人按月、季、年给出报告。再者，针对自有资金所安排的项目，则要注重其中的成本控制，医院预算绩效管理人员可以参照以上两项予以执行，在必要情况下寻求外部专业人员的帮助。另外，在收支性预算中，预算人员需要与相关部门的运营人员进行明晰对照，确保预算资金的高效利用。

四.注重预算绩效考核的完善

在预算绩效管理中，公立医院要能够建立起内部绩效考核机制，以此提升医院各项工作计划的执行效果。公立医院要能够明确认识到，绩效考核是进行问题查找的重要手段，医院可以借助必要的考核活动，了解医院各部门的预算资金使用是否合理，而针对预算资金使用明显不合理的部门进行必要的调查和整改，在保障整体绩效的前提下，不断提升医院预算资金在各部门的使用效率，这对于公立医院预算绩效管理质量的提升有着重要的意义。

五.加强专业化管理人才的培养

医院预算绩效管理工作的实施，必然需要专业人员的参与，为此，公立医院要能够围绕这一项工作进行专业化管理团队的打造。为此，公立医院要能够对现有的预算绩效管理人员定期组织业务培训，在具体的培训实施中，一要根据医院预算绩效工作进行知识理念的灌输，这是管理人员完备自身知识体系并树立正确工作理念的重要基础。二要进行工作技能的持续强化，在这一方面的培训中，要借助各类专业化的技能训练方法，并且还要进行定期的检测考核，确保管理人员技能水平始终符合本医院预算绩效管理工作需求。另外，医院领导还需要与预算绩效管理人员进行定期沟通，了解其工作中存在的难处，并予以必要的支持，这对于公立医院预算绩效管理工作质量的提升有着重要的促进作用。

综上所述，公立医院预算绩效管理工作的高质量实施有着重要的意义，而且这一项工作涉及到多个层面的内容，为此，公立医院要针对预算绩效管理引起足够的重视，并从多个层面入手予以优化和完善。

参考文献：

[1]公立医院全面预算绩效管理的落地实施[J]. 吴泽玲.  商业会计. 2020（04）.

[2]新形势下疾控机构专项资金预算绩效管理的研究[J]. 徐欣婷.  商讯. 2020（18）.

[3]公立医院全面预算绩效管理体系构建研究[J]. 朱文芳.  商讯. 2020（20）.

（解放军总医院  100048）