关注老年人心理健康，从精神赡养开始

豆豆

编者按：

小康社会全面建成，彻底解决了我们的温饱问题，也催生了我们新的更高的生活需求。对老年人来说，除需要物质生活的满足，精神需求亦日渐增强。据最新预测，“十四五”期末我国60岁以上老年人口数量将达到3亿。这么庞大的老年群体，精神需求若得不到相应满足，难免引发群体性心理健康问题。而我国普遍存在的空巢现象，更容易导致老年人精神抚慰不足，心理健康问题加剧，必须尽快找到解决之道。

孤独、失落、失眠、焦虑、自卑、抑郁……随着物质生活水平不断提高和社会老龄化加剧，老年人心理健康问题越来越受到人们关注

今年70岁的陈伯伯，表面上是个让人羡慕的老人：一双儿女都很有出息，儿子博士毕业，女儿硕士毕业，都事业有成定居国外;他住着儿子给他买的别墅，经常跟别人显摆儿女给他买的高档电器及保健品。但这只是人前风光。日常生活中，陈伯伯独自一人躺在空荡荡的别墅里，喝酒、发呆、叹气、默默流泪甚至放声大哭。有时他会忘记吃饭，作息更没有规律，但酒是离不了的，每天起床后第一件事便是喝两杯。酗酒的习惯，是两年前老伴儿去世后慢慢形成的。儿女对他的状况很担心，时不时打电话安抚一下，但每次陈伯伯都会说着说着便放声大哭，弄得儿子女儿后来都不敢给他打电话了。陈伯伯便主动给儿女们打电话，不论那边是白天还是黑夜，也不管他们忙不忙，他想起来就打，如果对方不接，他就一直打。无奈之下，儿子托一个亲戚帮忙，经常来看看他。亲戚每次来，陈伯伯都说自己没事，能吃能喝能自理，但亲戚一走，他又会不停地电话“轰炸”儿子和女儿……

像陈伯伯这样“不好侍候”的老年人并不少见，惹得子女们抱怨连连：原本通情达理的一个人，老了老了却性情大变，专门折腾儿女或身边照顾他们的人。

80岁的尹老太退休前是一家地方企业的负责人，曾因作风干练、待人友善而受到人们尊敬。谁知进入老年，她却变得脾气暴躁，非常难相处，动不动就责骂老伴儿这没做好那没做好。老伴儿不堪忍受，搬到了小儿子家，留下她跟大儿子同住。原以为两人分开后尹老太脾气会好点，没想到她的坏脾气发到了儿子儿媳头上，连孙子都不放过。大儿子受不了，向小儿子求助交换老人。尹老太到小儿子家后，故技重演。最后两个儿子一合计，给老太太租了个舒适的套间，请专业的保姆照料她。没想到，不到一个月，她骂走了4个保姆，搞得没有一个保姆愿意照顾她。两个儿子不得不将她送进养老院。入住养老院的第一个晚上，尹老太就用茶坏盖砸跑了负责照顾她的服务人员，并在一张纸上写下“遗言”：“你们都不要我了！”然后服了大量安眠药。幸亏养老院的服务人员及时发现，才避免了一场悲剧。后来得知，老太太经常备着安眠药，早有轻生念头。

其实，陈伯伯、尹老太这样爱折腾，都是因为出了心理问题。

随着生活水平不断提高，老年人的物质生活基本没问题，但精神生活常常得不到保障，进而引发诸多心理问题。调查显示，老年人已成为心理健康重灾区，突出表现为孤独、失落、失眠、焦虑、自卑、抑郁等，严重者甚至有自杀倾向。

身体机能减退、生活处境变化、空巢现象加剧以及社会认知度普遍不高，是造成老年人心理健康问题的主要原因

人到老年，产生心理问题的原因多种多样，其中最主要的有以下几种：

身体机能减退。随着年龄增长，人的各种生理功能都会减退，如大脑逐渐萎缩，脑细胞减少，导致精神活动减弱，反应迟钝，记忆力减退，一些老年疾病也会找上门来，让老人产生“一天不如一天”的自卑感，进而产生消极、焦虑、烦躁等负面情绪，引发失眠、多梦等。65岁的老赵就是一个典型——因脑梗导致偏瘫后，他成天郁郁寡欢，抱怨自己百无一用，拖累家人，陷入绝望难以自拔。

生活处境发生变化，其中影响最大的变化是退休。近年来，退休综合征已经成为比较常见的老年心理疾病。所谓退休综合征，是指老年人由于退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式而出现的焦虑、抑郁、悲观、恐惧等消极情绪，或因此产生偏离常态行为的一种适应性心理障碍。这个时候如果儿女们不在身边陪伴，或者周围发生什么变故，比如亲友离世等，更会加剧这种消极情绪，久而久之会引发老年抑郁症。从国企管理岗位退休的老王就是这样一个典型。老王没什么爱好，也不爱交友，退休后就宅在家里过着浑浑噩噩的日子，白天基本不出门，晚上失眠，整天玩手机，人很快就瘦了一圈。老伴儿要是说他一句，他要么大发脾气，要么一声不吭，跟没听见一样。几个月后，老王的一个老同事突发心脏病去世。送别老同事回来，老王除了继续宅在家里玩手機，还经常脸色阴沉，唉声叹气。老伴儿以为他是为失去老同事难过，劝他想开点：“人总要走这一步的。”没想到老王来了句：“我离这一步也不远了。”老伴儿吓了一跳，感觉他不对劲，强行带他到医院检查。医生诊断后说他患了退休综合征，已经有抑郁倾向。

空巢现象加剧。随着越来越多的独生子女成年并另立门户，他们的父母正成为社会关注的一个特殊群体——新空巢老人。与传统的空巢老人相比，新空巢老人只有一个孩子，而且完全将希望寄托在唯一的孩子身上，为了孩子的前程往往不惜一切代价，将孩子送到大城市甚至送出国。这样，他们与孩子的物理距离更远，遭遇空巢的时间更早更长，承受的压力更大，更容易产生心理问题。其孤独感更甚，养老焦虑更明显，抑郁概率也更大。这样的例子不胜枚举。

社会普遍认识不到位。这是导致老年人心理健康问题的一个助推器。老人患有心理疾病并不可怕，可怕的是自己不肯承认，也不肯主动就医。疾病预防控制业内人士李志新认为，当前中国老年人普遍对心理健康的认知度不高，讳疾忌医的多，科学就诊的少，容易错过最佳心理疏导和治疗期。加之目前社会对老年人心理健康重视不够，心理健康服务体系还不健全，人才队伍专业化程度不高……这些无疑都会让老年人心理健康问题越来越凸显。

应对老年人心理健康问题，要从精神赡养着手。精神赡养是法律规定，是现实需求，更是解决老年人心理健康问题的重要途径

2019年7月，《国务院关于实施健康中国行动的意见》发布，专门提出了老年人心理健康服务问题，长期未得到足够重视的老年人心理问题逐渐受到人们的关注，其对老年人自身健康的危害也渐渐被越来越多的人认识。

临床显示，老年人因心理障碍而产生的消极情绪，会破坏其免疫系统，引发多种疾病。比如长期情绪低落很容易引发或加重高血压、糖尿病、胃肠功能紊乱、老年痴呆症等老年疾病，长期抑郁甚至会导致自杀悲剧的发生。

据民政部最新预测，到“十四五”期末，我国60岁以上老年人将达到3亿。未来5至10年内，我国第一代独生子女父母相继迈入老年人行列，养老服务将遇到更大挑战和考验。而随着物质生活水平不断提高，老年人精神层面的需求越来越强烈，精神赡养也显得越发重要。

精神赡养，一般指在家庭生活中，赡养人理解、尊重老年人的精神生活，关心、体贴老年人，给予他们精神慰藉，满足老年人精神需要，让他们愉悦、开心。《老年人权益保障法》第十八条将精神赡养纳入子女对于父母的赡养义务之中。最新的《中华人民共和国民法典》也有相关规定：“成年子女对父母负有赡养、扶助和保护的义务。”所谓扶助，主要是指成年子女对其父母给予生活上的照料和精神上的慰藉。精神赡养既是法律规定，也是现实需求，更是解决老年人心理健康问题的重要途径。

作为子女或晚辈，要注重对老年人的精神赡养。一是在人格上尊重老人。尽量满足老人生活需求，尤其要多站在老人的立场看待问题，尊重老人的意愿，重视老人的看法，让老人感到自己很重要。二是在精神上安慰老人。常回家看看，让老人享受天伦之乐，得到家庭温暖，是对老人最大的精神慰藉。没条件回家也要经常通过电话、短信、微信等方式问候，经常寄点小礼物，满足老人对子女的依赖。三是多与老人沟通。通过沟通，了解老人心里想什么，然后对症下药，在沟通中开导和劝慰老人。四是丰富老人的精神生活。可以给老人订阅合适的报刊，开阔他们的视野;鼓励老人参加适当的运动或旅游，愉悦身心;引导老人多参加社区活动，让他们老有所乐。

武汉一位记者帮父亲走出抑郁的成功经验值得一提。这位记者姓余，平时四处奔波采访写稿，基本没时间照料老人。两年前，她在老家县城做了一辈子机关干部的父亲办了退休手续，正式进入养老状态。母亲早年过世，作为家中的独生女儿，小余觉得自己照顾父亲责无旁贷，立马接父亲来省城养老。父亲来省城住了一阵子后，说在家成天见不到一个人，跟在老家没什么两样。原来，小余两口子早出晚归，孩子住校，白天基本上是父亲一个人在家。老余常常一个人待在家里整天不出门，出现了明显的退休综合征症状。一年前，小余带父亲看了心理医生，老余被确诊为抑郁症。心病还得心药医，小余知道父亲是因为退休后无所寄托憋闷出来的毛病，必须帮父亲找到新的人生目标，充实晚年生活。长期采写文史稿件的小余了解到父亲年轻时当过秘书，有文字功底，便给父亲出点子：何不把自家的家史写一写？老余一听顿时眼前一亮：好！就这样，老余也像女兒一样经常出门收集家史素材，到农村老家或亲戚家串门“采访”，回家后像模像样地整理采访素材。不久，他的抑郁症状消失，每天都很充实，吃得好睡得香。

除了子女精神赡养，社会层面也应加大“精神敬老”力度，营造精神赡养老人的浓厚氛围。比如早几年北京市宣武区（现西城区）老龄委推出的“双养协议”（“双养”即物质赡养和精神赡养），就是一个成功范例。“双养协议”在该区老龄委、司法局的主持下由子女和老年人共同签订，并进行公证，协议由居委会工作人员监督实施。这一做法收到了良好社会效果，值得推广。

“精神赡养”固然是解决老年人心理健康问题的重要途径，但养老的主体还是老年人自身。只有他们发挥主体作用，积极调整心态，合理安排生活，比如提前做好养老规划，合理安排饮食起居，培养兴趣爱好，多交有趣之友，多做“无用”之事，才能确保心理健康，乐享晚年生活。

【编辑：冯士军】