流媒体技术在医院网络教学中的应用

◆顾辰阳

流媒体技术在医院网络教学中的应用

◆顾辰阳

（泰兴市人民医院 江苏 225400）

在网络时代，优化流媒体技术在医院网络教学中的应用方案，理应充分引进流媒体技术，构建完善的流媒体系统，科学设置医护人员培训课程，健全培训体系，通过搭建授课平台引导医护人员不断学习专业理论知识，积累经验，掌握医护技能，不断提高个人职业素养。本文将简单分析流媒体技术在医院网络教学中的应用方案，希望能为医护人才培养工作提供参考与借鉴。

流媒体技术；医院网络教学；应用方案

基于21世纪的信息时代，传统教学培训方式已无法适应当代医院人才培养工作需求，因而，要结合新时代发展趋势，充分利用流媒体技术搭建网络教学平台，全面优化医护人才培养模式，科学设置医护人才培训体系，不断提高医院工作人员的职业素养。

1 构建流媒体网络教学平台

在传统教学模式下，医院人才教学工作通常是以培训讲师为主导，在课堂上，讲师会认真为受训人员解读理论知识，专业测试也是以卷面成绩为主，在实践教学中，基本上是引入了手工模拟实践操作技能。在网络时代，这种教学方式已无法有效提升医护人才培训效果。因此，要充分引入流媒体技术，搭建完善的网络教学平台，健全流媒体网络教学体系，加强医护人才培训建设。利用流媒体技术可以将文字、语音、图像等交流手段整合在一起，这样传递的信息丰富、准确、方便，而且有助于情感、态度、价值观方面的交流。教育者帮助学习者提出他们自己的问题，阐述他们自己的想法，即诱发学习者在学习过程中的思考。这种模式可以很方便进行师生之间的情感交流，从而使培训师的人格力量、言传身教感染受训人员，让受训者形成正确的态度、情感、价值观，充分体现了受训者的主体地位。从整体结构来分析，流媒体网络教学平台主要是由Xstream视频直播软件、Xstream音频直播软件、两台视频采集服务器、一台视频直播服务设备、两块采集卡（MP-404X）、接收终端软件、Win2000Server软件。搭建流媒体网络教学平台，优化流媒体教学功能，还需要改善运行环境。这就要发挥视频采集服务器、视频直播服务器和接收终端软件的功能，同时要注意满足网络带宽的需求。某医院在开展流媒体教学培训工作时，所采用的视频采集服务器为P4 2.4G，512M的内存，硬盘空间不小于40G，网卡是100M，服务器是Win2000Server。视频直播服务器是P4 2.4G，1G的内存，硬盘空间同样不小于40G，网卡是100M，服务器是Win2000Server。接收终端软件是P3800，内存为128M，硬盘空间不小于20G，设备为宽带网络设备。在网络带宽需求方面，服务器是1000M网络带宽，终端机是10/100M网络带宽。其次，培训教师会运用流媒体网络教学平台来布置线上作业，受训人员在完成作业的同时能够增强理论知识运用能力和信息操作技能，巩固医护专业基础。对于培训测试，培训教师也会将试卷上传于网上，开展无纸化测评工作，受训人员提交试卷后，教师通过启用智能化专业知识库来阅卷（教师要应用网络智能化专业知识库批改作业）。另外，医院内部配置的网络带宽有1000兆，能够顺利实现1到4路的会议直播，呈现完善的教学视频与手术现场进展状况。该医院在内部会议中心与手术室各安置了两台流媒体采集工作站，以便于做好本院会议和手术现场采集工作。医院在中心机房设置了一台发布服务器，这样能够从采集工作站迅速接收数据，立刻在本院专用网和互联网上实施直播。医院各部门和下属组织会通过连接远程终端或者工作终端来接受本院在转播服务器上的数据，各用户点击IE浏览器之后，输入转播服务器的网址与相关链接，就能进入医院直播会议现场，通过远程参与会议。当会议结束后，医院也会直播相关视频资源和资源片，或者通过接入卫星信号和有线电视进行网络直播。在该医院的流媒体网络教学平台中，Xstream音频直播系统和视频直播系统均以web应用新系统为依托，集成了视频技术、计算机网络技术和编解码技术的优势，该系统配置了最为先进的MPEG-4技术（编解码技术），其服务器前端能迅速实现编码压缩，解码和播放由客户端迅速实现。流媒体教学系统设备能确保图像高清质量，减少视频所占带宽，支持直播过程中同步完成信号采集录制工作，将这些信号压缩成MPEG-4文件。在传统网络中，完成高清版连续直播，确保画面的清晰度与直播的稳定性，就会需要占用大量的CPU。流媒体网络教学直播平台能克服这一缺陷，系统平台会采取硬件压缩技术来实现高清版直播的连续进展。目前，最新款流媒体视频压缩卡是MP-404X，这种压缩卡能将码率降低到2Mbps以下，提供清晰的DVD图画质量，其编码技术是System-on-Chip单芯片技术，能运用纯硬件进行压缩，所占用的CPU资源在10%左右，在播放视频的同时能同步跟进音频。此外，System-on-Chip单芯片能支持多种格式的文件，像MPEG4、ASF、WMV、DivX等，该芯片技术所支持的分辨率能达到720×576fullD1，还能支持硬件的OVERLAY功能，实现多通道与多卡的同时工作以及多平台系统的同步操作，包括Windows Server2003，Win2000/XP和 Linux。

2 健全医护人才培训体系

培训体系对于医护人才培训效果至关重要，医院应立足于新医改和医疗服务业的发展需求，结合不同科室、不同岗位、不同资历，制定可行的医护人才培训体系。对于医院内部医护人才培养工作来讲，培养体系是对本院内部培训类型与层次实施系统化处理，明确实习医生、护士和各科室的在岗医护人员等不同人才培养对象、培养目标、任务、形式、考核、资格认证和医院各部门的合作关系，同时，兼顾医护人才自我发展和医院的持续发展。其次，医院在开展流媒体网络教学培训的过程中，应坚持三项人才培养原则：第一，动态开放原则。新医改和医疗技术在不断发展、进步和变化，为了适应一系列变化，不断提高医护人才专业技能与素养，则需要坚持动态开放原则，加强医院与外界的联系，及时吸收先进的医疗技术与医学信息，根据各种变化及时调整医护人才培训方案。第二，满足需求原则。该原则体现在两方面，一方面要确保医护人才培养工作能满足新医改和医院的发展需求；另一方面则是要满足医护人才个人发展需求。第四，全员参与原则。在信息时代，医护人才培养工作并非完全独立进行，而是要让全员参与，使上下能达成共识，医护人才能自觉接受培养。此外，医院要重视细化医护人才培养课程内容，将医护理论基础知识、不同科室专业知识讲解、信息化操作技能强化、医患关系处理、医师职业道德培养、医院文化宣传统一纳入医护专业人才课程体系之中，这样方能同步提高医护人员的理论知识水平、职业操作技能和道德素养。

3 优化流媒体授课方案

协同学习流媒体应用模式，在不同地方的人可以用同一种软件对同一文件一起编辑修改，每个用户都可以看到文件被实时编辑的过程。某医院非常重视优化流媒体技术授课方案，内部主要授课方案包括网上授课、手术直播、随机点播和资料查询。医院内部培训室、教学室、手术室和会议室等教学活动均采取了网络授课模式，即借助电视摄像机将所采集的所有信号直播于本院网络，在各科室进行直播。医院也会将所采集的信号存储于本院教学系统服务器内，医护人员能在不受时间限制的情况下运用科室网络终端随机点播观看。手术直播教学又名手术示教，主要是以观摩和示范手术流程为宗旨，引导在岗医护人员和实习生获取直观化知识和体验。在手术直播过程中，医院会将电视摄像机信号传输给各科室，实现多点转播，不仅会在全院进行网上直播，而且会将视频信号存储于服务器内，以便于医护人员随时点播查看。随机点播是为了方便医护人员能随时学习，很多在岗医护人员工作繁忙，无法参加集中化培训活动，为此，医院设置了随机点播模式，以便于他们聆听错过的课程。医院会将专家的授课信息、实时录像（以MPEG4文件为主）、世界最新医疗信息、医学影像资料和多媒体课件存储于本院服务器内，医护人员能随时点击查看。查看资料主要是指医院利用流媒体技术建设电子图书馆和电子阅览室，医护人员能直接运用科室电脑来查阅图书馆和阅览室的资料。

4 结束语

综上所述，全面提高流媒体技术在医院网络教学中的应用效果，理应充分引入流媒体技术，搭建完善的网络教学平台，健全流媒体网络教学体系。其次，医院要立足于新医改和医疗服务业的发展需求，结合不同科室、不同岗位、不同资历，制定可行的医护人才培训体系，兼顾人才的自我发展。与此同时，要坚持科学的培训原则，加强医院与外界的联系，及时吸收先进的医疗技术与医学信息，根据各种变化及时调整医护人才培训方案。再次，要重视细化医护人才培养课程内容，将医护理论基础知识、不同科室专业知识讲解、信息化操作技能强化、医患关系处理、医师职业道德培养、医院文化宣传统一纳入医护专业人才课程体系之中，这样方能同步提高医护人员的理论知识水平、职业操作技能和道德素养。另外，要着重优化流媒体技术授课方案，发挥网上授课、手术直播、随机点播和资料查询等不同授课方法的作用。

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