县域医共体党建服务品牌建设的探索与实践

严海东，陈文广

(江阴市中医院医疗集团，江苏省江阴市 214400)

2018年中共中央办公厅下发《关于加强公立医院党的建设工作的意见》，江阴市中医院医疗集团将公立医院党的建设列为重要工作来谋划和推动[1]。县域医共体建设是推进医改的有效载体与抓手，实现让“龙头强起来”、将“基层带起来”、把“病人留下来”的医改思路，形成了以“市中医院为龙头、镇卫生院(社区卫生服务中心)为枢纽、村卫生室(社区卫生服务站)为网底”的中医院服务网络[2]。江阴市中医院医疗集团是一家中医县域医共体机构，医疗集团党委共有18家成员单位组成，含1个二级党委、6个党总支，29个党支部，党员693名。各成员单位党组织实施双重领导，即接受属地党委及医疗集团党委领导。医疗集团充分发挥党委领导作用，主要职责是把方向、管大局、保落实，加强思想政治建设，凝聚综合医改正能量；加强组织建设，做强集团发展关键要素；加强作风建设，提供集团发展正向激励；加强反腐倡廉建设，营造风清气正发展环境；加强党的制度建设，提供科学建党根本保障。医疗集团明确组织架构，成立集团党群办公室，具体负责医共体内的党建工作。党群办的主要职能是做好医疗集团党建、宣传、文化及群团工作，做好工作整合融合，达到凝聚人心、形成党建引领的强大合力。各级党组织深入学习贯彻党的十九大精神，牢牢牵住党建引领“牛鼻子”，全面贯彻落实“党委领导下的总院长负责制”，开展“蒲公英+”党建服务品牌创建，为县域医共体改革探路，以服务、责任、利益、管理共同体为目标，实现了党委、理事会领导下的优质高效、整合型医疗集团的建立[3]。

1 围绕中心任务，确立“蒲公英+”党建服务品牌

江阴市中医院医疗集团发挥党建引领，围绕医改中心工作，充分发挥中医药独特的资源优势，根据中药材蒲公英的特性，打造具有中医院医疗集团特色的党建工作品牌——“蒲公英+”党建服务品牌。为更好做细做实党建品牌创建工作，医疗集团党委研究制定了《关于开展“蒲公英+”党建服务品牌创建活动实施方案》，设计确定品牌标识，制定行动计划和推进举措[4]。集团党委围绕“蒲公英聚是一把火、散是满天星”的宗旨涵义，将党建工作融入县域医共体优质资源下沉、家庭医生签约、专科共建等各项工作中，发挥各级党组织和党员战斗堡垒及先锋模范的作用，找准党建工作与业务工作的结合点，推进党建品牌创建活动。“蒲公英+”党建服务品牌创建实施过程中主要把握三个方面，一是吹响党员“集结号”，彰显“蒲公英”凝聚效应。以党员为主体，组建“蒲公英+”健康为民先锋队、异地新建中医院项目党员攻坚队，明确先锋队与攻坚队的工作任务、工作原则与保障措施。二是开展服务“先锋行”，彰显“蒲公英”扎根效应。以家庭医生签约履约服务、慢病管理、医疗业务共享协同中心等项目为抓手，扎实开展党员服务先锋行动。组建家庭医生签约专家团队，到基层社区卫生服务站参与履约服务。三是指导基层“全覆盖”，彰显“蒲公英”传播效应。以名医工作室、名中医工作室、护士工作室、药师工作室、慢病联合门诊、中医适宜技术推广等项目为支撑，下沉到基层社区卫生服务中心、村卫生服务站，提升基层中医药服务水平。

2 加强组织管理，保障“蒲公英+”党建顺利推进

坚持党的领导，是中国特色社会主义最基本特征，也是各级医院深化医改的独特优势。医疗集团党委坚持以问题和目标为导向，强化党建引领，构建和完善有利于履行党委管党治党主体责任、有利于营造良好政治生态、有利于落实以健康服务为根本任务、有利于推进医疗集团内涵发展的党建工作长效机制，着力打造过硬型党组织。

2.1 组织建强

综合医改的推进与深化必须要以健全的制度建设作为保证，就是坚持党建引领。集团党委班子强化“抓党建是本职、不抓党建是失职、抓不好党建是渎职”的责任意识，制定《医疗集团章程》，明确党委会与理事会决策及运行机制，从顶层设计、机制、体制以及制度上予以充分保障，使党组织充分发挥政治核心作用，从而推动党政与医疗业务融合发展。建立党委—党总支—党支部三级组织体系，把支部建在专科上，有效传导基层党建责任。严格落实医疗集团各党支部“三会一课”制度及主题党日制度，加大对党委成员和专兼职党务工作人员的学习培训力度，努力打造过硬型党支部，为推进医疗集团党建服务品牌建设提供组织保障[5]。在2020年新冠疫情防控中，医疗集团统一部署，组织集团党员干部率先垂范，积极完成援鄂、发热门诊、预检分诊、交通卡口、集中隔离点等防疫任务，党旗在防疫一线高高飘扬。

2.2 阵地建优

强化基层党建阵地建设是深入贯彻党的十九大精神，提高党的建设质量的必然要求和重要举措。医疗集团党委将党员阵地建设作为一项重要工作，辅导基层成员单位改造提升，高标准打造党员活动室、党员示范岗、读书角等阵地，为组织党员学习教育和服务群众提供良好条件，切实增强广大党员干部的主人翁意识[6]。在疫情防控期间，采取线上+线下的方式，开展集团微党课宣讲活动，集团各成员单位通过视频教学系统参与活动，收到良好的教育效果。

2.3 队伍建实

开展集团党务干部培训班，提升基层党务干部能力素质，统一集团党建标准，实现同质化推进。在集团内创新开展“不忘初心、牢记使命”主题教育，开展系列主题党日活动，开展“牵约家庭医生·牵手健康人生”党员志愿服务活动，三级医院党员专家携手家庭医生为基层百姓健康“守门”。主题教育与推动医疗集团高质量发展紧密结合，树牢“四个意识”、坚定“四个自信”、坚决做到“两个维护”，切实抓好理论消化、思想深化、成果转化。开展党员先锋评比活动，大力宣传党员典型的先进事迹，发挥典型示范带动作用，努力建设一支素质高、能力强、作风正的党员干部队伍[7]。教育引导医务工作者找准位置、立足岗位做贡献，充分发挥党支部的战斗堡垒作用和党员的先锋模范作用，着力打造过硬型党组织。2019年，医疗集团建成市级五星级堡垒党支部3个，分别是牵头医院江阴市中医院门诊第一党支部、成员单位江阴市中医肝胆医院党支部和成员单位顾山社区卫生服务中心党支部。同时牵头医院江阴市中医院急诊科获评江苏省卫生健康系统党员示范岗。医疗集团党委主题教育整改案例和创新做法被江阴市委主题教育办公室转发经验。

3 网格化推进，彰显“蒲公英+”党建引领效应

医疗集团党建引领围绕医改中心工作：推进分级诊疗，提升基层服务能力，加速建设全生命周期健康管理模式，改善人民群众就医感受和就医环境等方面，以纵向到底横向到边的网格化方式开展。

3.1 纵向到底开展党建品牌创建工作

医疗集团成立了16个管理委员会，包括：党建工作、行政、人力资源、医疗、学科科研、护理、医院感染控制、中医药健康、财务审计、绩效考核、医疗保险、信息化、后勤安保、药事管理与药物治疗学、设备耗材和公共卫生等管理委员会，明确了管理委员会工作职责，深入推进县域医共体建设各项工作[8]。医疗集团各管理委员会纵向到底，条线开展各项党建品牌创建工作。如医疗集团医院感染控制管理委员会，开展医疗集团院感管理人员培训、感控技能培训、比赛、质控督查等各项活动，覆盖至成员单位各基层卫生服务站，不断提升成员单位医院感染控制管理水平；医疗集团公共卫生管理委员会组织牵头医院、二级医院专家，组成“蒲公英+”党员活动小分队，以主题党日等活动形式，参与基层家庭医生签约履约工作，进行健康宣教、健康义诊和健康管理。截至2020年9月，已经开展活动50余场，与2019年同比增加30%以上，计划至年底覆盖所有基层卫生服务站。医疗集团从患者需求出发，从医院服务民生的本质出发，每个条线上的党建品牌纵向到底模式，得到医疗集团参与专家、基层成员单位、家庭医生签约团队和基层百姓的肯定，取得共赢。2019年牵头医院下派专家716人次，2020年牵头医院下派专家1 283人次，同比增长79.2%。

3.2 横向到边开展党建品牌创建工作

为进一步深化“蒲公英+”品牌，实现一个基层党组织一个党建服务品牌，医疗集团党委引导各成员单位结合本单位党建工作实际，因地制宜开展党建品牌创建工作，做到党建品牌建设在集团成员单位遍地开花。如成员单位江阴市中医肝胆医院原有“芙蓉健康·医路先锋”党建品牌和党员志愿者先锋队，现作为“蒲公英+”党建品牌的子品牌，互动补充完善，共同开展活动。成员单位江阴市青阳医院开展党建品牌“三岗三名三团队”活动。“三岗”(党员示范岗、巾帼文明岗、志愿服务岗)，“三名”(名医特色诊疗、名科特色服务、名院特色专病)，“三团队”(健康知识宣讲团队、社区义诊服务团队、特殊人群关爱团队)，与集团“蒲公英+”党建品牌有机融合，优化活动方式明确活动主体，提升了医院党建工作的效能、提升了党员先锋模范作用、提升了医疗服务质量、提升了人民群众满意度，取得良好收益。党员参与党建活动的比例增加了35%，满意度从90%提升到95%。

4 项目化管理，彰显“蒲公英+”党建凝聚效应

为进一步提升基层服务能力，促进党建工作与医疗特色工作同频共振、互融共进，使党建工作既体现党建特点和政治属性，又助推医疗集团健康发展。医疗集团以“蒲公英+”党建品牌创建为抓手，制定医疗集团项目建设方案，开展了四大类20个专项项目：优质资源下沉类项目，包括：联合病房、名医(中)医工作室、中医药适宜技术推广治未病、共享中药房等项目；2019年全年共享中药房完成1 100张处方，同比增长300%以上；检验中心今年三季度完成检验标本9 183例，同比增长85%。提升患者救治能力项目，包括：胸痛中心、创伤中心、卒中中心、危重孕产妇救治中心、新生儿救治中心、双向转诊中心、康复中心等项目的建设；2019年二、三级机构下转至基层医疗机构267人次；基层医疗机构上转至二、三级医院399人次。今年上半年上转病例423人次，下转356人次。2019年全年基层门急诊数量占比52.48%；出院人数占比57.78%。2020年上半年基层门急诊数量占比75.1%；出院人数占比57.82%。基层门急诊患者比例明显上升。公共卫生建设项目，包括：慢病管理、家庭医生签约、脑卒中和消化道早癌筛查等项目。医疗集团共享资源建设项目，包括：影像会诊中心、检验检测中心、心电会诊中心、超声会诊中心、病理会诊中心等项目。集团项目负责人由以党员为主的专家担任，成员单位技术骨干特别是党员进入项目组，组成项目建设团队，制定项目推进方案和任务清单，并对项目推进定期进行评估和督导，确保项目落地。以项目建设推进党员队伍“双培养”工程，激发“名医名科名院”建设活力，促进医护工作者、党员、干部三支队伍有机融合、共同提升，形成集团上下凝心聚力共谋发展的良好局面。

医疗集团发挥牵头医院三级医院党建管理优势，创新工作模式，在县域医共体内创建党建品牌，探索党建工作新思路、新模式、新动能，把成员单位党建工作纳入集团。做好引领和指导，始终保持正视问题的清醒、增强发现问题的敏锐、提升解决问题的实效。通过集团党委的不断努力，切实提升基层党组织工作能力和思想认识，在党建工作上做到“强基层”，取得较好成效。通过“蒲公英+”党建品牌活动，找准党建工作与业务工作的结合点，充分发挥党组织战斗堡垒和党员先锋模范作用，以项目化为抓手，创新工作方式，采取具体举措，达到党建聚集与传播的效应，切实提升健康为民服务水平。