鹤壁：以人为本，探索乡村养老新路径

卞瑞鹤 盛素芬 李清飞

鹤壁市位于河南省北部。据2019年年底统计，该市166.52万人中，60岁以上老年人有27.72万，占总人口的16.64%。与全国一样，鹤壁也已进入人口老龄化快速发展阶段，呈现出基数大、发展快、高龄化、空巢化和失能老人比重增大的特点。

为了积极应对人口老龄化，鹤壁市深入探索养老服务多样化的新模式，进一步完善养老服务惠民政策，更好地满足了不同类型老年人个性化、多样化服务需求。

鹤壁市民政局局长袁远告诉记者，近年来，鹤壁市养老服务工作快速发展，以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的养老服务体系初步形成，养老服务业呈现出持续快速健康发展的良好势头，养老服务质量显著提升。

2020年12月中旬，在鹤壁乡村，一个个老年人幸福满足的笑容，让这个冬天倍感温暖。

公建民营，打开养老服务新局面

“以前吃的住的也不错，但现在饭菜更好了，住宿环境更舒适了。感谢共产党、感谢政府、感谢民政局。”在浚县宏寿养老服务有限公司城区中心敬老院，82岁的王志胜和其他七八位老人坐在外面晒太阳。他们一个个身体健康，精神饱满。

该敬老院原为城区中心敬老院，院落宽敞，环境优美。虽然已是深冬，但是院子里仍绿意可见、芬芳可寻。一周前，按照公建民营的方式，浚县宏寿养老服务有限公司来此接管经营。“我们接管后，先是对院内进行了美化，丰富了老人饮食，改善了他们的住宿条件。”负责人杜运梅说。在她的发展规划里，下一步将面向社会老人开放，充分发挥敬老院功能，不仅“五保”老人，还有更多老年人都可以来这里安度晚年。

多年来，公办养老机构在承担弱势群体老人的养老方面发挥了重要作用，解决了众多生活贫困老人的养老问题。但是，公办养老机构对政府的依赖性较强，经营理念和服务意识比较滞后，管理体制高耗低效。

与公办养老机构相比，民办养老机构在运营机制以及经营理念上相对灵活，但也存在一定的问题。主要是人力资源少、经济实力弱，优质养老服务难以保障。再者，民办养老机构前期投资大、利润低，回报周期长，让很多有意从事养老机构的社会组织望而却步。

基于此种现状，鹤壁市民政局经过多方调研和论证，最终制订了公建民营的方案，并以鹤壁市老年公寓为试点，逐步在全市范围内实施。

对于政府来讲，公建民营模式降低了财政支出，解决了养老项目人员编制的问题，摆脱了政府运营养老机构传统机制的束缚，真正实现了市场化、灵活性运营，还保留了公办养老机构的公益特性。对于运营方来讲，省去了养老机构基础建设和装修费用，减少了前期资金的投入，降低了运营门槛和运营成本。

当然，采用这种方式，最大的受益者是老年人。首先，特困对象有了很好的住养去处，并能享受到优质的养老服务。其次，公建民营的养老机构为社会提供了一个硬件条件好、服务质量佳的现代化养老服务环境，让更多的老年人能够扭转观念，接受现代化的养老服务理念。最后，公建民营模式将政府和社会力量的优势进行了有效整合，收到了很好的运营效果，从而让更多的社会力量看到养老服务业发展的前景，继而积极投身到养老行业中来，起到了很好的市场引导作用。

鹤壁市公建民营的做法符合国内公办养老机构改革大趋势，也符合鹤壁地区现状，弥补了公办养老机构和民办养老机构的不足，解决了多方面的问题。这一做法不仅将政府的资源和社会的力量进行了巧妙融合，充分体现了1+1>2的效果，还在定位及运营细节处理上有创新、有突破，收到了理想的效果，具有很好的借鉴和推广价值。

政府购买服务，开启养老服务新篇章

按照老人的需求上门送餐;上门为居住在家的老人進行日常物品整理、打扫卫生、床铺整理、换洗床单和被褥等居室助洁服务;上门为居住在家的老年人提供理发、修面、洗手、洗脚、修剪指甲等个人卫生清洁服务;由专业护理人员提供上门护理，协助进餐进药、翻身叩背、更换衣物等服务。

在鹤壁市淇滨区，这些由区政府购买的养老服务，让许多老年人乐开了花。

从2018年开始，为了认真贯彻落实国务院关于“建设以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养结合的多层次养老服务体系”要求，满足老年人多样化的健康养老服务需求，淇滨区建立健全政府购买养老服务政策体系，大力推进健康养老产业转型发展。

“既然是政府出资，好事就要干好，服务务必到位，养老机构一定要能堪当大任。”河南禧仁养老服务有限公司董事长李保华说。“大爱无须言，更懂老人心”，该公司凭借着优质的管理团队、高超的专业水平、立体式的服务体系，将养老事业做得风生水起，一时间获得赞誉不断。

“我们承接政府购买的养老服务包含6个种类19个项目，旨在为老年人开启现代化、人性化、科学化养老服务新篇章，让每一位老人都能老有所养、老有所为、老有所乐，进一步做到老有所医、老有所学、老有所教，为创建和谐社会作出积极贡献。”李保华告诉记者。

2018年年初到2019年年底的两年时间里，河南禧仁养老服务有限公司共计为2791名老人开展了居家上门养老服务，上门送餐共计124918次，居室打扫共计3902次，上门理发共计1574次，修剪指甲共计2262次，上门专业照护共计110次。

“关心和呵护老年人群体，使他们体会到社会大家庭的亲情和温暖，是建设和谐社会的必然要求，更是社会各界义不容辞的责任。今后，我们将继续加大为老年人购买服务的力度，让更多老年人享受到高品质的养老服务。”袁远说。

农村幸福院，成为乡村养老新选择

在浚县小河镇小河村，宽阔的街道两旁，黄色的梧桐叶映衬着刚刚建成的农村幸福院，显得美丽而温馨。该幸福院入口处右侧墙体上“百善孝为先”的绘图唯美生动;左侧白色墙壁上，红色字体书写的“全社会一起努力把老年人照顾好”标语端正醒目;院内活动场所宽敞，老年健身娱乐器材应有尽有。

“这是日间休息室，这是休闲娱乐室，这是餐厅，这是体检室。幸福院还没建好，村里的老人就等不及了，他们吃过饭就往这里跑。老人来到这里，除了聊天、娱乐，最主要的是在生活上可以互相照料。”指着院内两排装饰一新的房屋，村党支部书记张长星高兴地告诉记者，为了使幸福院早日圆满完工，这几天他天天守在这里。

作为互助养老的一种模式，农村幸福院发挥的作用非常明显，深受老年人喜欢。目前，鹤壁市共建成农村幸福院394个，农村养老服务设施覆盖率达50%。

由于社会流动性增强，传统的家庭养老方式逐渐缺失。特别是农村年轻人，大多忙于个人事业，没有更多时间和精力照顾父母，农村老年人的日常生活起居，甚至精神层面的照顾日渐缺乏。

如何安置老人，使他们得到悉心照顾已经成为社会各界日益关注的话题。在这样的社会背景下，迫使人们寻找一种全新的养老方式。农村互助养老成为农民自行探索发展的一条新道路，成为老年人可以安心、放心、舒心养老的一个新选择。

“俗话说‘久病床前无孝子。其实不是不孝，而是力不从心。照看老人不是一件轻松的事情，如果因此过度劳累，不但身体受不了，也会严重影响工作和生活。当老百姓受不了的时候，政府就出手了。”袁远说，“我们要以人为本开展养老，从中国传统道德文化的角度出发，不断满足老年人的需求和愿望。”

袁远表示，农村养老，先要以家庭养老为主。家庭是养老的主体，一定要巩固家庭养老的主体地位。养儿防老是自古以来的传统，子女有敬老、孝老、养老的义务，必须把义务和责任担起来。政府无论是购买养老服务，还是建设养老机构，目的都是为了群众，要确保受益的主体始终是群众。