微信打卡考勤随访护理模式在心脏瓣膜置换术出院患者中的应用

刘婧

河南省信阳市中心医院心胸外科 河南信阳 464000

心脏瓣膜置换术是临床治疗瓣膜性心脏病较为有效的治疗方法，通过对患者心脏瓣膜进行机械假体置换，进而达到治疗目的，而资料显示，术后有效的护理干预与患者康复情况存在密切联系[1]。不当的护理措施不仅无法促使患者康复，反而会诱发严重的并发症，给患者家庭带来严重的负担，增加患者的心理压力。微信打卡考勤随访护理模式能够提升患者用药依从性和自我护理能力，为其预后恢复提供重要基础，利于改善患者的身心健康和生活质量[2，3]。鉴于此，本研究将探讨微信打卡考勤随访护理模式在心脏瓣膜置换术出院患者中的应用价值。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016 年10 月～2018 年10 月在我院做心脏瓣膜置换术患者130 例作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各65 例。对照组男35 例，女30 例，年龄18～54 岁，平均年龄（34.28±5.64）岁。观察组男32例，女33 例，年龄20～55 岁，平均年龄（35.17±5.21）岁。纳入标准：所有患者术前均经心脏超声诊断为瓣膜性心脏病，且经心脏瓣膜置换术治疗；了解研究内容，签署同意书；无精神系统疾病。排除标准：合并肾脏功能不全；手术禁忌证；研究中途退出者。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可对比性。本研究经我院医学伦理委员会批准。

1.2 方法

在出院后，对照组采用常规随访模式干预，一周一次电话回访，询问用药情况、身体健康等，在此基础上，观察组采用微信打卡考勤随访护理干预模式，主要有①建立术后护理小组，由1 名主治医师建立微信群，将患者加入群中，向患者讲解微信打卡考勤的内容。②在患者出院时，领取院内设计的纸质打卡表格，打卡时，由护士根据表格内容在微信群中打卡，患者完成了打卡项目就填写“1”并在群中回复“1”，未完成就填写“0”并回复“0”。护士根据打卡情况，向回复“0”或未回复的患者，单独询问，若15 分钟后仍无回复，则致电患者或其家属询问情况。在打卡完毕后，护士及时在表格中记录，以便更清晰的了解患者的病情及治疗效果。③对存在任何疑问的患者，给予其专业的讲解，为其解答疑惑，提高其治疗信心。④每周不定期的在群中分享一些与疾病相关的医学资料，定期在群中开讨论会，由医生向患者或患者和患者分享饮食健康、治疗心得等。

1.3 评价指标

①采用本院自制患者用药依从性量表评估两组用药依从性，量表克伦巴赫系数为0.747，分半信度为0.687，量表包括完全依从、部分依从、总依从率三项内容，满分100 分，85～100 为完全依从，70～84 为部分依从，70 以下为不依从；②干预前、干预护理2 个月后，采用本院自制自我护理能力量表评估两组自我护理能力，量表克伦巴赫系数为0.715，分半信度为0.702，量表包括自我护理知识、自我护理技能、带管日常活动三项内容，每项满分为30 分，分值越高表明患者自我护理能力越好。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 用药依从性 见表1

表1 两组患者用药依从性对比[n(%)]

2.2 自我护理能力 见表2

表2 护理干预前、护理2 个月后两组患者自我护理能力评分对比（，分）

表2 护理干预前、护理2 个月后两组患者自我护理能力评分对比（，分）

注：与同组护理前比较，aP ＜0.05。

3 讨论

瓣膜心脏病是临床常见的一种多发性心脏疾病，临床具有较高危害性，心脏瓣膜置换术是临床常用治疗方式，但对于躯体而言，置换物属于异物，置换后易导致瓣膜周围形成血栓，因此术后予以患者有效的护理措施和抗凝药物的服用尤为重要[4]。而一般患者出院后，在无医护人员的监护下，因其对医疗知识的缺乏，不能形成良好的自我护理能力，用药依从性较差，进而易导致诸多并发症的发生，严重影响患者的生活质量。因此，给予患者有效的护理干预对改善其生活质量有重要意义。

常规的护理干预短期内能增加患者用药依从性，但是无法长期保持，而且常规的护理干预费时费力，也不能达到预期的效果。现如今，微信软件集文字、视频、语音为一体，传播迅速，方便快捷，成为大众生活中一种常用的沟通软件。微信打卡考勤随访护理模式建立打卡考勤制度，能够清晰记录患者生活动态，及时了解患者的用药及护理情况，医护人员给予反馈和适合的护理干预，提高患者的用药依从性和自我护理能力，增加患者和医护人员的沟通，减少患者因对医疗措施的缺乏而导致的错误护理[5]。本研究结果显示，护理干预后，观察组自我护理能力评分高于对照组，用药依从率优于对照组，由此可见，微信打卡考勤随访护理模式能够提高患者的用药依从性和自我护理能力。分析原因在于微信打卡考勤随访护理模式能够把患者的用药依从性、自我护理能力清晰的记录在项，医护人员依据系统的数据可清晰的了解患者的病情，且微信打卡考勤随访护理模式是一种双相的沟通方式，患者可及时的向医护人员咨询，为其解答疑惑，帮助其建立治疗信心，进而提升患者自我护理能力和用药依从性，也可通过患患之间的经验交流，互相分享治疗心得，缓解患者的心理问题，增加其治疗信心，进而避免不良用药引起的并发症，改善患者预后[6]。

综上所述，微信打卡考勤随访护理模式可提升心脏瓣膜置换术出院患者用药依从性，提高其自我护理能力，利于患者预后，值得应用及推广。