综合护理干预对冠心病患者生活质量的影响分析

王永娜

（内蒙古赤峰宝山医院，内蒙古 赤峰）

0 引言

冠心病是一种缺血性心脏病，是因冠状动脉管腔狭窄或闭塞，从而造成心脏缺血、缺氧或坏死，使患者出现胸痛、胸闷等临床症状，也叫冠状动脉粥样硬化性心脏病[1]。中老年人群是冠心病的多发人群，相关流调显示，该病患者中男性发病年龄早于女性，近年我国患病率、死亡率均有上升趋势。临床对冠心病的治疗，除药物治疗、手术治疗措施外，患者生活方式、生活习惯的调整和改变，对疾病的康复和患者预后有着重要的作用[2]。因此，科学有效的临床护理，在对冠心病患者的治疗中起着关键的辅助治疗作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究从2018年10月至2020年6月本院诊断的冠心病患者中，筛选出符合本研究样本纳入标准的150例患者作为研究对象。按照所选样本在本院治疗期间所以接受的护理干预措施，均分为对照组（常规护理）和观察组（综合护理干预）；所选样本男女性别比例为82∶68；平均年龄（77.50±2.45）岁；平均病程（7.50±3.50）年。样本相关临床资料数据，在分组后的组间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组组患者在入院后，均给予常规临床检查，并进行降压、扩张血管等治疗，针对患者的其他合并疾病，给予对症治疗[3]。

1.2.1 对照组

接受临床常规护理干预措施。

1.2.2 观察组

在实施基础护理干预的同时，给予综合性护理干预，包括：（1）在患者入院时除接受常规检查外，护理人员与患者沟通，详细了解患者的病史、用药史、过敏史等临床资料，并通过健康宣教，对患者进行相关疾病知识的讲解和普及，帮助患者以乐观的心态面对治疗；（2）针对冠心病患者中，以中老年人群为主的特点，耐心向患者讲解药物使用方法、治疗效果和可能出现的药物不良反应，同时在协助患者服药时，要格外注意核对患者的相关信息，避免出现用药错误。同时要积极与患者家属沟通，让患者家属参与到老年患者的临床药物护理之中，配合临床治疗[4]；（3）护理人员应确保病房环境的清洁，按时打扫、保证室内温湿度适宜、通风良好，定期对病房进行消毒；指导患者养成良好的饮食和健康习惯，规律作息时间、适当运动，注意科学合理的膳食营养搭配、戒烟戒酒，从而增强患者的体质，提高自身的抗病能力[5]；（4）密切关注患者的各项生命指标变化，加强对患者的临床指标检测和观察，根据患者的各项指标检测结果和临床表现，随时调整药物和治疗方案；（5）结合不同患者的病情和身体状况，为患者制定针对性的康复训练计划，并指导和协助患者实施；在患者身体条件允许的情况下，鼓励患者多做室外有氧运动，进行适当的肌肉锻炼，以提高患者的身体素质，加快疾病康复[6]。

1.3 评价指标及评价方法

1.3.1 疼痛程度评分（visual analogue scale，VAS）[7]

使用视觉模拟评分法，对参与本研究的患者在护理前后分别进行疼痛程度的打分评价，满分10分，分值与疼痛程度成正比；对护理前后两组患者的评分结果进行分组统计，计算并对比两组患者护理前后的得分均值，指标数据以各组患者的得分平均值±标准差表示（±s）。

1.3.2 生活质量评分（short form 36 questionnaive, SF-36）[8]

使用生活质量自主量表，对两组患者在接受护理后的生理职能、身体健康程度、社会职能三项指标进行综合打分评价，采用SF-36对患者护理后的生活质量进行评价，主要内容包括生理职能、身体健康、社会职能三个项目，单项指标满分100分，分值与患者的生活质量成正比；指标数据以小组患者的单项指标平均值±标准差（±s）表示。

2 结果

2.1 两组患者护理前后身体疼痛程度比较

两组患者护理前的VAS评分均无统计学差异，P＞0.05；在实施护理干预后，所有患者的VAS评分都有所降低，与对照组相比，观察组患者的VAS评分较护理前下降幅度更大，P＜0.05，差异有统计学意义。见表1。

表1 两组患者护理前后VAS评分对比（±s）

表1 两组患者护理前后VAS评分对比（±s）

组别 例数 护理前 护理后 P对照组 75 7.25±1.50 6.30±1.35 ＜0.05观察组 75 7.15±1.45 3.65±1.65 ＜0.05 P- ＞0.05 ＜0.05 -

2.2 两组患者护理后生活质量比较

观察组患者的生理职能、身体健康、社会职能三项指标的SF-36评分均明显高于对照组。P＜0.05，差异有统计学意义。见表2。

表2 两组患者护理后SF-36评分对比（±s）

表2 两组患者护理后SF-36评分对比（±s）

组别 例数 生理职能 身体健康 社会职能对照组 75 70.65±2.50 75.65±2.35 79.65±3.50观察组 75 88.50±3.35 91.05±5.25 94.15±1.85 P - 0.05 0.05 0.05

3 讨论

在冠心病患者的临床治疗中，绝大部分患者都能够通过自身生活方式的改变配合药物治疗而控制病情，因此，临床有针对性的综合护理干预措施，可以通过引导和协助患者严格遵医用药、改变不良的生活和饮食习惯、疏导不良心理状态、制定科学合理的康复训练等措施，有效地控制患者的病情，达到治疗目的。

本次研究的相关指标数据分析结果表明，在对患者实施了综合护理干预措施后，观察组患者的疼痛症状得到了更好的改善；观察组患者在护理后的生活质量评分明显高于对照组，表明患者在接受综合护理后，预后生活质量显著高于实施常规护理措施的患者。组间数据对比，P＜0.05。

综上所述，结合患者的具体病情和身体状况，对冠心病患者临床给予综合性护理干预措施，能够极大地改善患者的疼痛症状，从各个方面提高患者的预后生活质量；该护理方法临床效果肯定。