黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性胃炎的体会

李征初，杨勇

（1重庆市江津区慈云镇卫生院,重庆；2重庆市江津区支坪中心卫生院，重庆）

0 引言

慢性胃炎在临床属于消化系统疾病，该病症主要是由于受到幽门螺杆菌感染所致。中医学认为，慢性胃炎属于“胃脘痛”范畴，发病率高、病程长，且及复发率高是该病症的主要特点[1]。一旦发病，患者临床症状通常表现为食后腹胀、上腹部痛或不适、饮食减少等[2]。本文探讨分析给予脾胃虚寒型慢性胃炎患者行黄芪建中汤治疗后对其临床疗效的影响及应用意义。

1 资料和方法

1.1 临床资料

抽取的54例临床治疗资料为本院2018年8月至2020年8月收诊的需行治疗的脾胃虚寒型慢性胃炎患者，将其以每组27例随机均分为常规治疗组与中医治疗组。所选患者均已确诊，且符合相关诊断标准，且其中患有合并严重的心、肝、肺、肾者及胃黏膜癌变者、增生或肠上皮化生者均已排除。常规治疗组中，男女患者比例为15∶12；年龄为23-73岁，平均年龄为（49.11±4.39）岁；病程为2个月-11年，平均病程为（5.12±1.58）年。中医治疗组中，男女患者比例为16∶11；年龄为26-79岁，平均年龄为（50.03±4.91）岁；病程为3个月-10年，平均病程为（4.93±1.67）年。两组患者临床资料基本情况对比，即P＞0.05，不存在统计学差异。

1.2 方法

常规治疗组给予患者行常规抗幽门杆菌药四联疗法进行治疗，中医治疗组给予患者行黄芪建中汤治疗。治疗期间，两组患者均需保持良好精神状态，忌食辛辣食物、烟酒、咖啡、浓茶等。

常规治疗组治疗方法[3,4]：①予患者口服泮托拉唑肠溶胶囊治疗，服用要求：晨起吞服，1次/d，1片/次，40mg/片；②予患者口服阿莫西林胶囊治疗，服用要求：饭后服，2次/d，2粒/次，0.5g/粒；③予患者口服克拉霉素胶囊治疗，服用要求：饭后服，2次/d，2粒/次，0.5g/粒；④予患者口服胶体果胶铋胶囊治疗，餐前半小时服用，3次/d，3粒/次，50mg/粒。该治疗方法需患者连续用药2个疗程。即1个疗程为7d。

中医治疗组治疗方法[5-7]：①予患者黄芪建中汤治疗方药：白芍、炙黄芪各30g，炙党参、茯苓各20g，炒白术、桂枝各15g，丹参、炒枳壳各12g，姜半夏10g，陈皮9g，炙甘草6g，大枣3枚，生姜3片；②随患者病证加减：舌苔白厚腻者，则需再加佩兰12g，藿香10g；胃脘痞满者，则需再加佛手、木香各10g；胃脘冷痛甚者，则需再加元胡15g；反酸者，则需再加煅海螵蛸、瓦楞子各12g；便溏者，则需再加炒白扁豆、山药各12g；纳少者，则需再加炒三仙12g，吴茱萸8g；③先将各味药物以凉水浸泡30min，再烧开后，以文火煎煮20min，取汁共计400ml；④患者将1剂汤药分早晚2次服下。该治疗方法需患者连续用药2个疗程。即1个疗程为7d。

1.3 观察指标

观察分析治疗后两组患者临床疗效。主要指标：治愈、显效、有效、无效。判定标准[8]：治愈即患者经治疗后，其临床主要症状消失，且经胃镜复查结果显示，黏膜炎症转为轻度。显效即患者经治疗后，其临床主要症状消失，且胃镜复查结果显示，黏膜炎症好转。有效即患者经治疗后，其临床主要症状减轻明显，且胃镜复查结果显示，黏膜病变范围缩小1/2以上。无效即患者经治疗后，其临床主要症状无任何改善。

1.4 统计学处理

本次分析所涉及指标数据均录入Excel保存，且通过统计软件SPSS23.0进行分析处理，计数资料用（%）表示，用χ2检验，若组间对比结果P＜0.05时，则说明有统计学差异。

2 结果

患者临床疗效对比，见表1，中医治疗组明显优于常规治疗组，且组间对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表1 治疗后两组患者临床疗效对比[n(%)]

3 讨论

慢性胃炎作为临床常见病与多发病，主要是由于患者不良饮食与生活习惯致其胃部受到幽门螺杆菌感染所致。临床对于该病症多通过西药进行治疗，但治疗后具有较高的复发率[9]。而中医学认为，慢性胃炎属于“痞满”“胃脘痛”范畴，主要是因饮食生冷、感受寒邪及先天禀赋不足、情志不舒等原因，导致患者脾胃受到损伤，出现胃失和降、脾失健运[10]。

本次分析结果显示，接受中医治疗患者临床症状改善情况明显优于接受西药治疗患者。分析结果提示，黄芪建中汤对于抑制患者胃酸分泌、镇静解痉、保护胃黏膜、调节胃肠动力等方面，具有重要的作用，临床应用意义较大[11]。

综上所述，给予脾胃虚寒型慢性胃炎患者行黄芪建中汤治疗后，获得良好的临床疗效，较于常规抗幽门杆菌药四联疗法，该治疗方法疗效确切，且更利于患者临床改善，临床治疗有效率更高[12]。