中医康复综合疗法对脑中风后遗症治疗的效果分析

曹明

（吉林省通化市二道江区桃园社区卫生服务中心中医科，吉林 通化）

0 引言

脑中风是临床常见疾病，主要是指患者脑血管在多种因素的影响下受到损害，增加患者致残、致死、疾病复发的风险，患者死亡率极高。脑中风患者在发病后会出现肢体无力、肢体麻木、口角歪斜、言语不清、意识障碍、视线模糊等后遗症，从而严重降低患者的生存质量，增加患者致残风险。临床为了有效改善脑中风患者后遗症的症状表现，降低其带来的不良影响，应该加强脑中风后遗症的防治，以往在治疗脑中风后遗症患者时主要以西医康复疗法为主，虽然可以在一定程度上改善患者的病情，但是疗效有限，所以当前提倡在祖国医学理论的支持下，联合应用中医康复综合疗法，从而取得最佳的治疗效果[1]。本文主要以本院近1年收录的78例脑中风后遗症患者作为研究样本，探究中医康复综合疗法的临床治疗效果，具体报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

参加此次研究实验的为本院2019年收录的78例脑中风后遗症患者，所有患者均出现不同程度的言语障碍、肢体偏瘫等症状。将78例患者按照1:1的比例分为39例对照组、39例实验组，对照组男性与女性分别为21例、18例，年龄最低36岁，最高69岁，平均年龄（60.52±11.43）岁，实验组男性与女性分别为22例、17例，年龄最低37岁，最高71岁，平均年龄（60.53±11.45）岁，两组患者一般资料具有相似性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规康复训练法，主要包括肢体功能训练、语言训练、生活活动训练、心理康复训练等[2]。实验组在其基础上加用中医康复综合疗法，具体内容如下。

1.2.1 中药汤剂治疗

本文自拟中药汤剂对脑中风后遗症患者进行治疗，其主要包括生黄芪60g、当归20g、赤芍20g、川穹10g、地龙10g、阿胶10g、红花15g、何首乌15g，将上述方剂用水煎煮，取300ml药剂进行早晚服用，并且要依据患者的病情进行药材加减治疗，如患者伴发面瘫症状，可以向药材中添加白僵蚕、全蝎、白附子等，伴随语言障碍患者，可以加用石菖蒲、远志等进行治疗，如果患者存在血压升高的症状，可以选择天麻、石决明等药材起到降压效果，连续对患者治疗3个月[3]。

1.2.2 针刺治疗

针刺是以中医理论作为指导在患者的相关穴位处进行针刺，从而起到疾病治疗的目的。针对脑中风后遗症患者可以选择消毒后的头针在患侧运动以及平衡区进行治疗，其中上肢瘫痪患者选取的穴位有极泉穴、手三里穴、肩髎穴等，下肢瘫痪患者选取的穴位有环跳穴、风市穴、伏兔穴等，如果患者伴有面瘫症状，则要选择鱼腰穴、颊车穴，失语症状者选择的穴位有肾俞穴、中极穴等，足踝伸区障碍者应在髀关穴、太溪穴、涌泉穴处进行针刺，针刺手法主要为补虚泄实，留针时间在30min，每日用针1次。

1.2.3 推拿治疗

在推拿疗法中应该将患者调整至仰卧位，以上肢作为起点采用科学手法进行按摩处理，主要按摩部位在肘关节、腕关节处，并且应该在患者的患肢处施加舒张力，具体可以将患肢向患者后背进行移动，施加上举回旋力度。除此之外，应该在推拿疗法中被动屈伸指关节、肘关节，在对患者下肢部位进行按摩时，按摩顺序为髂前-棘，从患者大腿处逐渐向足背处、踝关节处进行按揉。另外，推拿治疗阶段应该做好踝关节、髋关节的屈伸运动，每日中医推拿治疗时间为30min，连续对患者治疗90d[4]。

1.3 观察指标

（1）临床治疗有效率：脑中风患者后遗症显著改善，具备良好的生活自理能力为显效；脑中风患者后遗症有所缓解，可开展基本的生活自理活动为有效；未达到上述指标为无效，临床治疗有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）Barthel指数：Barthel指数主要用于评定患者生活自理能力，分值与患者的生活自理能力成正比，分值越高，患者生活自理能力越强，其总分值为100分。

1.4 统计学方法

借助SPSS.23处理本文资料数据，临床治疗有效率、Barthel指数评分在临床上以计数资料、计量资料表示，分别开展卡方检验、t检验，结果表示为%、均数±标准差，P＜0.05证明组间存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗有效率对比

见表1。

表1 两组患者临床治疗有效率对比

2.2 两组患者治疗前后Barthel指数对比

见表2。

表2 两组患者治疗前后Barthel指数对比

3 讨论

脑中风在临床上具有发病率高、死亡率高、致残风险大的特点，临床实践表现，我国约有75%的脑中风患者在病情稳定后会出现不同程度后遗症，从而增加患者致残风险，严重损害患者的机体健康，影响患者生活质量，但是脑卒中后遗症可以通过后续的康复治疗得到缓解，虽然很难达到疾病痊愈的效果，但是可以有效降低其所带来的不良影响[5,6]。

现代医学理论主要是从功能锻炼、语言训练、心理疏导、认知训练等方面来开展脑中风后遗症的康复治疗，为了进一步提高临床疗效，提倡联合应用中医综合康复治疗法。中医将脑中风归属于“偏枯”、“偏风”等范畴，其主要认为脑中风是由年迈体衰、气血无法满足经脉所氧、血脉痹阻、气血不行等因素引起的，上述原因所致患者会出现身体无力、生活自理能力下降、失语等症状，所以中医提倡对患者进行扶正驱邪治疗，具体应该综合采用中药、针灸、推拿疗法[7，8]，其中生黄芪、当归、赤芍、川穹、地龙、阿胶、红花、何首乌具有补气、活血、化瘀、收涩筋骨的疗效，且中药可以将“辨证论治”作为主要原则，针对性改善患者的病情。除此之外，在治疗患者时可以采用针刺疗法，通过刺激患者取曲池、阳陵泉等穴位来舒张患者的血管，加快患者血流速度，从而改善患者的脑部供血，尽快恢复患者脑细胞。另外，推拿疗法可以改善患者的血液循环，降低患者的肌肉紧张感，联合应用中药、针灸、推拿治疗可以有效改善患者的临床治疗效果。

本文开展常规康复治疗与中医康复综合疗法的对比研究实验，最终研究结果显示，采用中医康复综合疗法的实验组，临床治疗有效率明显优于对照组，且治疗后的Barthel指数分值更高，表明中医康复综合治疗在脑中风后遗症患者治疗中的应用价值显著。

综上所述，脑中风后遗症患者应用中医康复综合治疗方案可以有效改善患者的病情，提高患者的生存质量以及生活自理能力，使患者可以缓慢恢复到正常生活状态，临床效果显著。