中医辨证治疗脑梗塞的临床效果观察

2021-02-26武养星

世界最新医学信息文摘 2021年4期

武养星

（长治市第二人民医院，山西长治）

0 引言

脑梗塞俗称中风，是急诊科较常见的缺血性脑卒中危急重症，该病症发病主要是因脑血栓或脑栓塞所致，一旦发病，即使经过有效抢救，患者仍将有可能留下不同程度的失语、偏瘫等后遗症，且患者的临床脑梗死症状极易大范围多次复发[1]。由于该病症临床症状主要表现为肢体无力、头晕目眩、步态不稳、恶心呕吐等，且具有起病急，病情发展快等特点，需及时采取有效治疗措施，以阻止病症对患者脑组织造成的继发性损伤[2]。本文探究分析给予脑梗患者采用中医辨证疗法进行治疗的临床效果及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择的临床研究对象84例为本院2018年12月至2020年6月收治的需行治疗的脑梗塞患者，将其以每组42例随机均分为常规治疗组与联合治疗组。两组患者临床基本资料情况，见表1，P＞0.05，无统计学差异。

表1 两组患者临床基本资料情况

1.2 治疗方法

常规治疗组仅给予患者临床常规西医治疗方案，联合治疗组则给予患者临床常规西医治疗联合中医辨证治疗方案。

常规治疗组西医治疗方法[3]：①给予患者行静脉输入营养物质以及吸氧治疗，以维持其体内酸碱平衡与水电解质平衡；②给予患者行抗血栓形成、清除氧自由基、血液循环改善以及降低颅内压等药物治疗。2周为1个疗程，患者需连续治疗2周。

联合治疗组：一是予患者的常规西医治疗方法同常规治疗组患者一致。二是给予患者行中医辨证治疗方法[4-6]：①气虚血瘀型：予患者补阳还五汤治疗，其处方为地龙（去土）、桃仁、红花、川芎各3g，赤芍5g，当归尾6g，黄芪（生）120g。②痰热腑实型：予患者桃仁承气汤加减治疗，其处方为：丹皮、当归各6g，瓜蒌、芍药、芒硝各8g，黄芩、大黄各12g。③阴虚风动型：予患者镇肝熄风汤治疗，其处方为：茵陈、生麦芽、川楝子（捣碎）各6g，天冬、玄参、生杭芍、生龟板（捣碎）、生牡蛎（捣碎）、生龙骨（捣碎）各15g，生赭石（轧细）、怀牛膝各30g，甘草45g。以上各方，加水煎煮，滤渣取汁，患者每日1剂，分两次饭后温服。2周为1个疗程，患者需连续治疗2周。

1.3 观察指标与疗效标准

观察分析治疗前后两组患者神经功能缺损情况。疗效标准[7]：两组患者均通过NIHSS量表评估患者神经功能缺损状态。

观察分析治疗后两组患者临床疗效情况。主要指标有：基本治愈、显效、有效、无效。疗效标准[8]：①基本治愈：经治疗后，患者NIHSS评分降低＞90%，且后遗症状基本消失。②显效：经治疗后，患者NIHSS评分降低70%-90%，且患者后遗症改善明显，病残程度仅为1-3级。③有效：经治疗后，患者NIHSS评分降低25%-69%，且后遗症有所改善。④无效：经治疗后，患者NIHSS评分降低＜25%或有所增长，且后遗症无任何改善。