中医妇科周期疗法治疗月经不调的临床疗效

冯玉

[河南省中医院（河南中医药大学第二附属医院），河南 郑州]

0 引言

经过相关调查结果显示，当前患有月经不调疾病的患者数量相当庞大，并且患病率呈逐年升高趋势，严重危害着女性的身体健康，已经成为社会关注的热点问题[1]。月经不调主要指女性月经不规律，表现为月经周期、月经经期不正常和月经量异常[2]。常见的有月经先期、月经后期、月经先后无定期、月经量过多、过少、经期延长、闭经等[3]。虽然这种情况比较常见，很多患者容易忽视，但是作为一种疾病需要引起广大患者的重视，一旦发现疾病存在要及时就医接受治疗。本文用中医妇科周期疗法治疗月经不调患者，取得了很好的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2018年下半年收治的月经不调患者共计80例作为研究对象，全部患者均已经签署知情同意书并符合研究条件，将全部患者分组：观察组（40例）与对照组（40例）。观察组患者的年龄为20-49岁，患者中位年龄为（26.0±11.2）岁，病程为5个月-8年，平均（25.00±1.00）个月。对照组患者的年龄为17-47岁，中位年龄为（26.0±11.0）岁，病程为7个月-8年，平均（26.52±1.00）个月。比较两组患者的基础资料情况，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比较性。

1.2 治疗方法

对照组：采取西医常规治疗方法进行治疗，给患者实施止血、消炎、类固醇激素治疗及对症治疗等。

观察组：应用中医药治疗，主要治疗原则为“急则治其本，缓则治其标”，如经血暴下，要先止血，症状缓解后，再审证求因治其根本。中医周期疗法是将月经周期分为四期治疗，具体的治疗方法为：

1.2.1 经后期（卵泡期）

治疗方法以滋肾养血、调补冲任、促卵泡发育为主，应用左归饮、养精种玉汤、归芍地黄丸加减治疗。药用：10g当归，10g白芍，15g菟丝子，10g山药，15g枸杞等。

1.2.2 经间期（排卵期）

治疗主要以滋肾助阳、行气活血、促卵子排出为主，应用毓麟珠加减治疗。药用：12g当归，12g白芍，10g川芎，10g人参，10g白术，15g熟地，10g炙甘草，10g鹿角霜，10g巴戟天，10g桃仁等。

1.2.3 经前期（黄体期）

主要以温补肾阳、益气养血、促黄体成熟为治疗方法，应用二仙汤、金匮肾气丸加减治疗。药用：10g仙茅，10g淫羊藿，10g当归，10g巴戟天，10g桂枝，10g山萸肉，10g肉苁蓉等。

1.2.4 行经期

因势利导以通为主，治宜活血调经，予四物汤合逍遥散加减治疗。药用：12g当归，12g白芍，15g熟地，10g川芎，9g柴胡，10g香附，10g陈皮等。同时嘱患者保持心情舒畅，适寒温，节房事等。一个治疗疗程为3个月经周期，2个疗程后观察治疗效果。

1.3 疗效评定

痊愈：经过治疗后患者月经周期恢复正常，经量、经色均在正常范围内；显效：经过治疗后患者的月经周期趋于正常，经量、经色也趋于正常；好转：经过治疗后患者的月经周期有不同程度的调整，经量、经色有所改善；无效：治疗后疾病没有任何改变，甚至加重。

1.4 统计学方法

应用SPSS19.0统计学软件做数据的统计学分析，计数资料以率（%）表示，应用χ2进行检验，根据数据反映的情况进行理性评估。若得到的P＜0.05则表示有统计学差异。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

经过治疗后，比较两组患者的治疗效果，观察组总有效率为95.00%，对照组总有效率为77.50%，观察组显著好于对照组，经比较，差异有统计学意义，P＜0.05，见表1。

表1 两组患者的治疗效果比较[n(%)]

2.2 两组患者的不良反应发生情况比较

比较两组患者不良反应发生率，观察组（2.50%）显著低于对照组（22.50%），经比较，差异有统计学意义，P＜0.05。

3 讨论

月经周期是一种周期性反应，与之有密切联系的是人体下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌。当前社会发展迅速，女性在社会发展中占据重要地位，在快节奏的生活水平下，人们的生活压力和学习压力越来越大，多种因素导致出现月经不调的女性越来越多[4,5]。而如果长时间的月经不调不但严重影响患者的身体健康，还会影响女性的心理健康。在西医学中，治疗月经不调的主要方法为对症治疗和类固醇激素治疗，但是经过我们的长期观察发现这种治疗方式副作用较大，疗效受限，多数患者不能接受。而近年来中医治疗疾病受到百姓的欢迎，中医学理论认为“经本于肾”、“经水出诸肾”，肾是冲任之本、气血之根，与胞宫联系密切，与脑髓相通，是五脏阴阳的根本。因此，肾通过多渠道、多层次、多位点与月经联系密切[6,7]。利用周期性的特点应用中医妇科周期疗法治疗，就是分别在月经周期中的卵泡期、排卵期、黄体期、行经期采取阶段性、周期性、序贯用药的一种治疗措施[8,9]。这种治疗措施就是调补肾阴肾阳，肾之阴阳气血协调平衡以促进月经四期的正常转化。经过分析显示：助阳补肾药菟丝子、巴戟天、肉苁蓉、仙茅等有增加大白鼠垂体、卵巢、子宫重量的作用，还可以促进黄体功能，对初老或去势大鼠E2、FSH、LH水平有提高作用。在排卵期、排卵前加入活血化瘀药治疗，具有增加卵巢的血流量，改善微循环的功效，能增加子宫静脉血中的前列腺素，使卵巢周围平滑肌收缩，使发育成熟的卵泡加速排卵。因此，中药周期疗法对下丘脑-垂体-卵巢轴的影响是非常广泛的[10,11]。

总之，应用中医妇科周期疗法治疗月经不调的效果佳，具有效率高、不良反应少，可有效降低并发症的发生率的特点，广受好评。因此，中医周期疗法对于治疗月经不调具有十分重要的临床应用价值，为今后在临床应用提供借鉴[12]。