对比CT与MRI两种影像学检查方法在诊断脊柱外伤中的临床价值

谭志凯

（湖北省恩施州巴东县人民医院，湖北 恩施）

0 引言

患者发生脊柱损伤，多是由于其因脊柱侧屈及旋转的重力、脊柱伸展过度所致，其临床表现多为爆裂性骨折、旋转损伤及压缩性骨折等病状，患者的正常生活受到严重影响[1]。临床对于该病症主在是通过CT与MRI两种检查方式进行诊断。本文分析探讨给予脊柱外伤患者采用CT和MRI检查进行临床诊断对诊断结果的影响。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的临床资料58例为本院2018年12月至2020年6月收诊的脊柱外伤患者，以每组29例将其均分两组，即CT诊断组与MRI诊断组。两组患者临床资料基本情况，见表1，无统计学差异，即P＞0.05。

表1 两组患者临床资料基本情况比较

1.2 诊断方式

两组患者均接受X射线正侧位片检查，在此基础上，CT诊断组给予患者行CT检查方法进行临床诊断，MRI诊断组给予患者行MRI检查方法进行临床诊断。

CT诊断组[2]：予患者行螺旋CT横断位扫描处理，①设备参数设置为螺距调整为1.120，层距为3.0 mm，层厚度为3.0mm，矩阵在512×512；②扫描过程中，对患者的病变部位行螺旋扫描；③扫描完成后，归纳整理所得图像与数据，并据整理结果，判定患者脊柱外伤诊断结果。

MRI诊断组[3]：予患者行MRI脊柱外伤诊断处理，①扫描位置选择轴位处理。②采用矢状位进行扫描诊断，设备参数设置为层间距4.0mm，层厚4.0mm，矩阵为256×256；以SE序列作为成像序列，TR/TE/T1：T1TR/TE=450/10-20ms，610/20/120ms。

1.3 诊断依据

临床诊断依据：一是CT临床诊断脊标准[4]：以双环征确定患者上椎体移位情况，且清楚显示出颈椎钩突，更清楚地显示椎小关节骨折脱位情况。二是MRI临床诊断脊标准[5]：依据信号强度，正常脊柱表现中的递增顺序分别为骨皮质、韧带、纤维环、脑脊液、肌肉、骨松质、骨髓、髓核、脊髓、脂肪。

1.4 观察指标

（1）观察分析以手术病理结果为参照两组患者检查结果。主要指标有软组织损伤、脊髓损伤、韧带损伤、以及椎弓骨折、骨折线。

（2）观察分析以手术病理结果为参照两组患者韧带损伤与脊髓检出率。

1.5 统计学分析

本次分析中所涉及观察指标数据均通过软件SPSS17.0进行统计与分析处理，计数资料用（%）表示，χ2检验，若组间对比结果P＜0.05时，则表明有统计学差异[6]。

2 结果

2.1 以手术病理结果为参照两组患者检查结果比较

以手术病理结果为参照，患者检查结果对比，见表2，CT诊断组检出韧带损伤患者明显低于MRI诊断组检出数，且组间对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表2 以手术病理结果为参照两组患者检查结果对比(n)

2.2 以手术病理结果为参照两组患者韧带损伤与脊髓检出率比较

以手术病理结果为参照,患者韧带损伤与脊髓检出率情况对比，见表3，MRI诊断组检出率明显高CT诊断组，且组间对比结果P＜0.05，有统计学差异。

表3 以手术病理结果为参照两组患者韧带损伤与脊髓检出率对比[n(%)]

3 讨论

通常情况下，脊柱外伤多为两种或两种以上外部损伤所致，因此，临床诊断的准确性直接影响临床治疗，可见，临床对于脊柱外伤的诊断结果至关重要[7]。常规的普通X射线检查繁琐，且难度较大，尤其是对椎体骨折患者检查，应用X射线平片很难清楚观察与辨别患者骨折情况[8]，而临床诊断结果表明，采用影像检查，其诊断结果的精准度更高。

本次分析中，分别予患者行CT与MRI检查进行临床诊断，结果表明，两种检查方式对于脊柱外伤的诊断均有一定优点。分析结果提示[9-11]：一是CT检查能够更加清楚地显示患者的骨折位置、骨折线、骨折碎片，这主要是由于患者组织不同，对X射线的穿透性及吸收度存在一定的差异性，因此，需以患者所对应位置表现出来的灵敏度反馈对数据进行改变，以增强对患者脊柱外伤诊断的准确性，即应用螺旋CT以横断位螺旋扫描处理患者的病变，并整理图像与数据，判断诊断结果。二是MRI对患者的软组织分辨率更高，应用MRI对患者扫描的轴位及矢状位进行诊断处理。三是对于难以明确诊断的脊柱外伤，可通过联合用CT与MRI检查进行临床诊断，以确保临床诊断的准确性。

综上所述，给予脊柱外伤患者分别采用CT和MRI检查进行临床诊断，诊断结果表明，两种检查方式各具优缺点，相对而言，脊柱外伤患者经MRI检查后，诊断结果更加精准，若联合应用两种影像学检查，可有效降低脊柱外伤误诊发生率[12]。