高脂血症患者乳糜血对于血常规检测结果的影响

李梅娟

（山西省运城同德医院检验科，山西 运城）

0 引言

血常规检测是最基本的血液检验项目，同时也是应用最广泛的临床检查项目。同时进行血常规检测，能够观察血细胞的数量分布以及形态变化，据此进行血液状况的判断，从而为疾病的临床诊断和治疗提供客观参考依据[1]。但是血常规检测受到多种干扰因素的影响，有时会导致检测结果不准确，从而影响疾病诊断以及治疗，导致一些疾病发生漏诊、误诊误治等不良情况[2]。近年来，随着我国人民生活水平的明显提升，使得在饮食结构、饮食习惯、生活习惯等方面也发生明显变化，主要表现为高糖高脂饮食增多、暴饮暴食、缺乏运动等，这使得患有高脂血症的人数不断增加，并进而增加了此类患者发生心脑血管疾病的风险[3]。高脂血症患者的血脂水平明显高于健康人群，导致出现乳糜血情况，而乳糜血会对血常规检测产生干扰，影响检测结果的准确性[4]。本研究以高脂血症以及健康体检者为例，分析了高脂血症患者乳糜血对血常规检测结果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年6月至2020年6月作为本次研究的时间范围，选取120例研究对象，具体如下：（1）选择在本院接受诊治的60例高脂血症患者纳入到研究组，其中有40例男性患者和20例女性患者，最大年龄的患者为65岁，最小年龄的患者为33岁，均值（51.32±5.14）岁；最短病程为1年，最长病程为8年，均值为（3.35±0.91）年；（2）选择同时期本院健康体检者（身体健康状况良好）60例作为对照组，其中有男性受检者38例，女性受检者22例，年龄区间为30-65岁，均值（48.93±4.69）岁。对两组研究对象均实施血常规检测。

1.2 方法

1.2.1 检测试剂及仪器

用到的检测仪器包括希森美康全自动血液分析仪XT2000i及配套的质控液、溶血剂、稀释液、清洗液等、水平离心机、定量加样器。在使用全自动血液分析仪之前对仪器进行校准，保证仪器处于良好的工作状态。

1.2.2 血常规检测方法

所有研究对象均于晨起抽取2ml空腹EDTA-K2抗凝静脉血，采血部位为肘正中静脉。对血液标本在每分钟3000转的转速之下进行离心，共15min。完成离心处理后静置标本，吸取出其中的血浆混合液，然后在其中加入0.9%氯化钠注射液进行稀释并混匀，对其进行血常规检测。血常规检测指标包括白细胞计数、 平均红细胞体积、血红蛋白、血小板计数、血小板平均体积、红细胞、红细胞血红蛋白浓度、平均血红蛋白量、红细胞压积。

1.3 观察指标

对两组研究对象的各项血常规检测指标进行比较分析。

1.4 统计学方法

统计学软件及版本：SPSS 22.0；计数资料：差异进行χ2检验，用（n，%）表示；计量资料：差异进行t检验，用（±s）表示；差异具有统计学意义的判定标准：P＜0.05。

2 结果

研究结果显示，研究组患者的红细胞血红蛋白浓度、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、平均血红蛋白量几项指标均明显比对照组更高，而血小板平均体积则明显比对照组更低，以上各项指标的组间差异均存在显著的统计学意义（P＜0.05）；红细胞、平均红细胞体积、红细胞压积的组间差异则不存在统计学意义（P＞0.05）。详情见表1。

表1 两组研究对象的血常规指标监测结果对比（±s）

表1 两组研究对象的血常规指标监测结果对比（±s）

血常规监测指标 研究组（n=60） 对照组（n=60） P白细胞计数（×109/L） 11.23±0.58 8.30±0.32 ＜0.05血小板计数（×109/L） 266.12±25.37 183.35±18.23 ＜0.05血红蛋白（g/L） 186.53±10.58 120.39±8.64 ＜0.05红细胞血红蛋白浓度（g/L） 487.12±46.23 305.44±32.16 ＜0.05平均血红蛋白量（pg） 48.05±3.56 30.13±2.14 ＜0.05红细胞（×1012/L） 4.33±0.69 4.20±0.51 ＞0.05平均红细胞体积（fL） 97.14±4.53 96.87±3.97 ＞0.05红细胞压积（%） 26.05±2.35 25.79±2.28 ＞0.05血小板平均体积（fL） 8.80±1.14 14.29±1.83 ＜0.05

3 讨论

血常规检测为临床中应用最广泛的检测项目，是医生进行患者血液状况判断，指导诊断和治疗的重要参考标准[5]。近年来，随着我国医疗条件的改善以及检测技术手段的改进，使得全自动血液分析仪得到广泛普及，其极大提升了血常规检测的效率，并且具有很高的检测准确率。但是受到一些因素的干扰，可能会对检测结果产生不良影响，影响检测结果的准确性，使血常规检测结果的临床价值降低，还可导致漏诊、误诊误治情况的发生，影响患者的健康安全[6-8]。因此，在血常规检测中还应当注意保证血液标本处于良好的待检状态，将各种干扰因素排除。

近年来，我国社会经济快速发展，人们生活水平大幅提升，导致人们的生活方式、饮食结构的改变，使得存在高脂血症的人数越来越多，这也是导致心脑血管疾病的重要危险因素[9]。因此，加强对高脂血症患者的临床检验具有重要意义。而高脂血症会导致乳糜血的出现，即血液中存在较多的脂肪，其会对血常规检测结果的准确性产生干扰。本研究结果显示，高脂血症患者的红细胞血红蛋白浓度、白细胞计数、血红蛋白、血小板计数、平均血红蛋白量几项指标均明显比对照组的健康体检者更高，而血小板平均体积则明显低于健康体检者。该研究说明高脂血症患者乳糜血会影响血常规检测的准确性。

综上所述，对高脂血症患者实施血常规检测，需要注意尽量将乳糜血这一干扰因素排除，以使检测结果的准确性更好，从而提升血常规检测结果的临床参考价值，减少漏诊、误诊误治等风险情况的发生，并更准确地判断患者的身体健康状况，指导身体保健以及临床诊治[10]。