泌尿外科老年手术患者的护理风险因素分析及预防策略

刘慧馨

（开远市人民医院泌尿外科，云南 开远）

0 引言

泌尿外科是临床上收治患者数量较大的一个科室，所收治的患者中所患的疾病主要有前列腺增生、泌尿系统损伤、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等[1]，因为泌尿外科疾病病灶的位置比较特殊，很容易发生感染等并发症，因此，对患者的身体健康与心理会造成很大的不良影响，大大降低患者的生活质量。在临床工作中，我们发现泌尿外科的患者心理情况普遍不太理想，患者常常存在不良的心理情绪。手术作为一种应激反应，老年患者的生理功能与身体素质普遍低下，患者对手术的耐受性较低等，造成在护理过程中很容易出现多种护理风险事件，造成不能达到理想的护理效果，甚至会产生严重的后果。通过对患者应用预见性、针对性的护理干预措施，能够很好地预防护理工作中的风险事件出现，从而使得不良事件的发生概率下降[2]，使得护理质量显著提升，使患者的疾病快速得到恢复。下面就来分析一下老年泌尿外科病人手术护理的风险情况，并对患者实施针对性、预见性的护理干预措施，取得了理想的护理效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均是选取本科的病例资料，是在2019年10月至2020年10月这个时间点范围内收集到的泌尿外科老年病人，共计收集符合研究标准的患者100例，全部患者均签署同意书。将全部患者分为两组：观察组50例与对照组50例。在观察组50例患者中，男性患者有30例，女性患者有20例；患者的年龄为60-80岁，平均年龄为（70.2±2.0）岁。在对照组50例患者中，男性患者有25例，女性患者有25例；患者的年龄为60-85岁，平均年龄为（72.2±2.5）岁。比较两组患者的基础资料情况，差异无统计学意义（P＞0.05），存在可比性。

1.2 干预方法

对照组：对患者实施常规护理干预措施，严格按照医嘱对患者实施护理措施。

观察组：实施预见性护理和针对性护理干预措施，主要护理内容：

1.2.1 心理因素

护士要全面评估患者的身体情况，全面了解患者的情况，若患者手术有高风险的，要积极做好防范措施，与此同时护士要与患者的家属进行有效沟通[3]，以此了解患者的心理状态，针对患者出现的不良心理做好针对性的心理护理，以此化解患者的不良情绪，促进患者的心理向积极、良好的状态发展，有利于疾病取得理想的治疗干预效果。

1.2.2 心血管疾病护理

老年病人通常都会合并一些慢性疾病，例如：高血压、冠心病、糖尿病等[4]，因为手术是一个应激因素，所以很容易诱发患者发生心脑血管等疾病，所以，需要对泌尿外科手术中护理操作流程进行不断规范与完善，要求护理人员在进行护理操作的过程中严格遵循并实施无菌操作原则与规范，在手术过程中严格观察患者的病情变化，增强治疗的安全性，以确保手术能够顺利实施。

1.2.3 并发症的防治护理

在手术治疗结束之后，护理人员要密切关注患者的麻醉清醒情况[5]，还要观察患者的生命体征是否正常，观察患者在术后出现的不良反应，有没有发生创口渗血、便秘、泌尿道感染等并发症情况，同时要向患者说明泌尿外科手术后可能发生的并发症和相关的预防策略，以此来减少并发症的发生，不断提高治疗效果[6]。

1.2.4 跌倒护理

老年患者由于年龄较大，他们的平衡感普遍比较差，泌尿疾病常引起患者出现尿急、尿频等症状，在着急排泄的过程中患者很容易发生跌倒情况[7]；所以，护士要加强对患者的观察，加强病房巡视力度，尽量安排人员在老年患者旁陪护，病床加上护栏，注意地板干燥清洁等，确保患者的安全性。

1.2.5 皮肤护理

在手术治疗后，患者需要较长时间的卧床休息，同时老年患者的皮肤组织存在一定的萎缩现象，长时间卧床发生压疮的概率很高，所以，护士应为患者提供气垫床，定时协助翻身与叩背，注意定时为患者清洁皮肤，确保床单元的整洁干燥[8]。

1.3 统计学方法

将数据纳入SPSS 19.0统计软件中进行分析，计数资料用（%）表示，χ2检验，P＜0.05可认为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组病人的围术期不良事件发生概率比较

见表1。

表1 两组病人的围术期不良事件发生概率比较

2.2 两组患者的满意度比较

见表2。

表2 两组患者的满意度比较

3 讨论

因为泌尿外科病人人群中中老年人群较多，多数患者合并有其他疾病，手术的耐受程度较低，在手术治疗过程中很容易发生危险事件，造成手术无法顺利进行或治疗效果降低。所以，对泌尿外科手术老年病人采取有效的护理措施是意义重大的[9]。

泌尿外科老年患者手术护理中存在的护理风险主要包括技术风险与非技术风险，技术风险指的是护理水平、医疗器械等；非技术风险指的是不当的护理操作或环境等。通过对患者实施风险评估，确定了在护理过程中可能发生的相关风险因素[10]，并根据患者的实际情况对患者实施针对性的、预见性的护理干预措施，给患者构建安全的手术氛围，规范护士的护理操作，协调护理人员之间的交接、合作[11]；加强对患者的巡视，能够使医务人员及时发现患者在手术住院期间存在的护理安全问题，并及时采取相应的防范措施。通过对患者进行健康教育与心理护理，提升患者对疾病的认知度与心理舒适度，有利于取得理想的护理效果[12]。