集束化护理对重症脑卒中患者压力性损伤发生率及满意度的影响

侯秀娟

（山西省运城市闻喜县东镇五四一总医院，山西 运城）

0 引言

重症脑卒中患者因需要长期卧床，再加其肢体活动受到限制。因此，作为常见并发症之一的压力性损伤，对于患者康复极为不利[1]。而集束化护理主要是针对临床难治疾患进行处理的护理模式之一，其目的是通过优化护理服务质量，促进患者临床疗效改善[2]。本文探究分析给予重症脑卒中患者集束化护理，对其压力性损伤发生率及护理满意度的影响及应用意义。

1 资料与方法

1.1 临床资料

抽取的52例研究对象为本院2019年9月至2020年8月收诊的需行治疗的重症脑卒中患者，据护理方式不同以每组26例将其均分为传统护理组和探究护理组。本次临床研究方案经过本院伦理委员会商议、批准、患者及家属同意。所选患者中，患有全身水肿、肾功能不全、肺功能不全者及入院时已出现压力性损伤者均已排除，且所选患者及其家属均对本次研究知情，且自愿参与。两组患者临床基本资料情况，P＞0.05，无统计学差异。见表1。

表1 两组患者临床基本资料情况

1.2 方法

传统护理组患者接受传统的常规护理模式干预方案；探究护理组患者接受传统的常规护理联合集束化护理模式干预方案。

传统护理组：护理人员密切观察患者皮肤受压情况；每次间隔时间为2h，护理人员即协助患者翻身；指导与监督患者遵医嘱用药等[3]。

探究护理组：一是传统的常规护理干预措施同传统护理组患者一致。二是予患者行集束化护理干预措施：①成立由护士长为组长的集束化护理小组，其成员主要有责任组长及责任护士组成，且各人员职责分工明确[4]。②结合患者具体病情对其压力性损伤风险进行评估。护理人员需在患者入院后的1h内，通过Braden量表对患者压力性损伤发生的可能性进行评估，其主要评估内容有患者营养状况、活动力、摩擦力、剪切力及潮湿、感觉等[5]。③以最终评估等级，为患者制定有针对性的科学护理干预措施，并加以实施，如为预防压力性损伤，定时协助患者翻身，通过健侧卧位与仰卧位交替的方式，将压力性损伤降至最低。④予患者健康教育指导。护理人员需将可能造成的伤害及预防措施及时告知患者及其家属，同时向其宣传相关疾病知识，指导患者家属采用正确的护理技巧。

1.3 观察指标与评估标准

（1）观察分析护理干预对两组患者压力性损伤发生率的影响。

（2）观察分析护理干预前后对两组患者神经功能的影响。评价标准：以卒中量表（NIHSS）评估患者神经功能状况。

（3）观察分析护理干预对两组患者临床护理满意度的影响。评价标准：采用本院自行设制的护理满意度调查问卷表评估患者及其家属对临床护理工作的满意程度。

1.4 统计学方法

本次分析采用软件SPSS23.0对所涉及观察指标数据进行分析处理，其中计数资料以（%）表示，计量资料以（±s）表示，分别以χ2与t进行检验，若P＜0.05时，则说明组间各指标数据对比存在有统计学差异。

2 结果

2.1 观察分析护理干预对两组患者压力性损伤发生率的影响

探究护理组明显低于传统护理组，且P＜0.05，说明组间压力性损伤发生率指标数据对比存在有统计学差异。见表2。

表2 护理干预对两组患者压力性损伤发生率的影响对比[n(%)]

2.2 观察分析护理干预前后对两组患者神经功能的影响

护理干预前，组间对比P＞0.05, 表明组间神经功能评分对比，无统计学差异；护理干预后，两组患者神经功能均有所改善，探究护理组优于传统护理组，且P＜0.05，说明组间神经功能指标数据对比存在有统计学差异。见表3。

表3 护理干预前后对两组患者神经功能的影响对比（±s，分）

表3 护理干预前后对两组患者神经功能的影响对比（±s，分）

组 别 例数 护理干预前 护理干预后传统护理组 26 27.61±9.30 15.92±5.65探究护理组 26 28.69±8.18 10.69±4.47 t-0.579 4.859 P-＞0.05 ＜0.05

2.3 观察分析护理干预对两组患者临床护理满意度的影响

探究护理组明显高于传统护理组，且P＜0.05，说明组间临床护理满意度指标数据对比存在有统计学差异。见表4。

表4 护理干预对两组患者临床护理满意度的影响[n(%)]

3 讨论

脑卒中发病率的不断攀升，与人们的饮食习惯及生活习惯密切相关，由于其具有较高的致残率与致死率，因此，在治疗的同时需辅以相应的护理干预措施[6]。

本次分析结果表明，接受单一的传统常规护理患者的临床疗效，明显差于接受传统常规护理联合集束化护理干预的患者。本次分析提示，集束化护理干预是以患者病情及其需求为护理出发点，突出个性化护理服务，注重护理质量的实效性与风险防控，体现的是个性化护理服务，更利于降低临床各类并发症发生率，增强患者对护理有接受度，从而提高患者对医护人员的依从性[7]。

综上所述，给予重症脑卒中患者施以集束化护理，获得良好的临床护理效果，较于传统的常规护理干预，该护理模式疗效确切，且安全性更高，更利于有效降低患者压力性损伤发生率，促进构建良好的医患关系，提高患者及家属对临床护理的满意程度[8]。