护理干预对反流性食管炎患者治疗依从性及睡眠质量的影响

马慧，陈美玲

（1重庆市江津区德感中心卫生院，重庆；2重庆市江津区白沙中心卫生院，重庆）

0 引言

反流性食管炎是胃食管反流病中的一种常见类型，内镜检查可见患者食管黏膜有糜烂、溃疡等表现[1]。发病后，患者的临床表现主要有烧心、反流、胸痛等，给患者的正常生活带来较大的不良影响，加重患者的身心负担。近年来，越来越多的人存在不良饮食习惯、不健康的饮食结构，使得发生反流性食管炎的患者人数越来越多，而如何使患者的治疗效果和生活质量提升，成为了医护人员重点关注的临床问题[2,3]。本文主要对护理干预措施应用在反流性食管炎患者中的效果进行了分析探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2019年6月至2020年6月到本院接受治疗的反流性食管炎患者作为研究对象，共计入选60例。对患者进行随机分组对照，具体如下：（1）研究组人数共为30例，包括的男性人数为20例，女性人数为10例，其中患者的最高年龄为80岁，最低年龄为42岁，均值为（55.46±5.13）岁；（2）对照组人数共为30例，包括的男性人数为18例，女性人数为12例，其中患者的最高年龄为78岁，最低年龄为45岁，均值为（55.12±5.08）岁。两组患者的性别、年龄、病情等各项一般资料均保持相近的水平，均衡可比。将存在治疗药物过敏史、严重睡眠障碍、其他严重疾病的患者排除。

1.2 方法

对照组患者接受常规性护理，研究组患者接受优质护理干预措施，具体内容包括如下几点：

1.2.1 心理护理

反流性食管炎具有较长的病程，患者需要接受的治疗时间也较长，因此患者容易在心理上出现焦虑、抑郁、恐惧等不良情绪，一些患者还会因此降低治疗配合的依从性。为了让患者更积极主动的接受治疗，护理人员需要多关心、安慰患者，使患者的治疗信心得到提升。另外，可以指导患者通过听舒缓身心的音乐、采取适当的情绪宣泄方法等，使不良情绪得以缓解[4]。

1.2.2 体位护理

指导患者在卧床、坐起、进餐、运动等时间分别采取适宜的体位，使患者的舒适度得到有效提升。进行休息时，将患者床头摇高，促进胃内食物消化清除，减轻反流症状；对于有恶心、呕吐等症状的患者，需要马上将患者的呕吐物、反流物进行清理，避免患者误吸[5]。

1.2.3 生活护理

护理人员对患者进行健康生活习惯的指导，督促患者积极戒烟戒酒，饮食规律，饮食结构健康，进行体重的有效控制；餐前应当避免进行剧烈活动，餐后可以结合身体状况适当活动，如打太极拳、散步等[6]。另外指导患者养成餐后漱口、刷牙等良好的口腔卫生习惯。

1.2.4 饮食护理

对于反流性食管炎患者来说，疾病导致患者出现较多的痛苦不适感，如胸痛、烧心、恶心等，而在吃东西之后，反酸、呕吐等症状比较常见，使得一些患者因此对进食比较抗拒。为了保证患者机体所需营养，护理人员需要加强对患者的饮食护理，可以根据患者的饮食喜好、病情，给其制定个性化的饮食计划，指导患者少食多餐，避免过饥过饱，食物结构中增加富含蛋白质、维生素的食物，另外减少脂肪类食物的摄入量，这样能够使对胃肠道的刺激减轻，从而使反流症状得到缓解[7,8]。

1.3 观察指标

（1）对两组患者的治疗依从性进行统计，包括生活规律、规律用药、健康饮食这几项评价指标。（2）对两组患者的睡眠质量进行统计对比，评价工具为匹兹堡睡眠质量指数（pittsburgh sleep quality index，PSQI）。

1.4 统计学方法

研究数据统计学处理工具使用SPSS18.0软件，其中计量资料表现形式为（±s），检验方式为t检验，计数资料表现形式为（%），检验方式为χ2检验，P＜0.05代表组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗依从率情况对比

统计结果显示，研究组患者的各项治疗依从性评价指标均显著优于对照组，组间均存在统计学差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的治疗依从率情况对比[n(%)]

2.2 两组患者护理前后睡眠质量评分比较

进行护理干预前，研究组的PSQI评分为（6.24±0.71）分，对照组为（6.18±0.66）分，两组对比，P＞0.05；护理干预后，研究组的评分为（2.08±0.24）分，明显低于对照组的（4.60±0.54）分，两组差异有显著的统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

反流性食管炎会影响患者的正常生活，给患者造成较多的痛苦不适，使患者的生活质量明显降低。要想提升患者的临床治疗效果，需要患者具有较好的治疗配合度。为此，在反流性食管炎患者的治疗过程中，还应当加强有效的护理干预，提升患者的自我保健意识和能力[9]。本研究给予反流性食管炎患者优质护理干预措施，内容包括心理护理、体位护理、饮食护理、生活护理等。结果表明，相较于接受常规护理的对照组患者，在优质护理模式下，研究组患者的治疗依从性明显更好。同时两组患者护理干预前的睡眠质量处于同一水平，而在护理干预后，研究组患者的睡眠质量改善效果更加明显，两组差异有统计学意义。由此可见，优质护理干预措施能够有效提升反流性食管炎患者的治疗依从性，改善患者的睡眠质量，该护理措施的临床应用价值较好[10]。