慢性疾病护理管理模式效果分析

袁静，李于婷，刘潇，李雯，王德风，杨玉姣

（1贵州安顺市人民医院，贵州 安顺；2贵州安顺市妇幼保健院，贵州 安顺）

0 引言

慢性病又被称作慢性非传染性疾病，具有非传染性、不能自愈、长期累积的特点，会对患者身体机能造成严重损伤，发病率、致残率、致死率均较高，不仅会对患者的身心健康造成严重影响，还会加重家庭的经济负担，给社会带来沉重负担。所以必须选择一种有效的管理模式实现慢性病的预防。慢性疾病管理模式是指公共卫生与疾病治疗相结合的管理手段，能够实现疾病的早期干预，有效控制病情，延长患者生命周期，提升患者生命质量[1]。近年来，随着人们对慢性疾病的重视，慢性疾病管理模式也逐渐完善，在慢性疾病管理中发挥着重要作用。本文的目的旨在探讨慢性疾病护理管理模式的作用与效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究以本院在2019年3月至2020年1月收治的慢性病患者为研究对象，共选择320例进行分组研究，将其按照随机分组法分为观察组和对照组，各160例。对照组160例患者年龄在62-97岁之间，年龄均值为（75.5±5.8）岁；病程最短为4年，最长为23年，平均病程为（13.4±4.9）年；其中包括50例男患者和110例女患者。观察组160例患者年龄在63-99岁之间，年龄均值为（75.7±5.6）岁；病程最短为5年，最长为25年，平均病程为（13.6±4.7）年；其中包括55例男患者和105例女患者。两组患者年龄、病程等各项资料对比，结果并无统计学差异，P＞0.05。纳入标准：所有患者均符合慢性疾病的诊断标准；所有患者均知晓本次研究内容，且已在知情同意书上签字；所有患者均具备完整临床资料。排除标准：排除存在语言障碍患者；排除存在精神类疾病患者；排除合并严重肝肾疾病患者；排除合并重症心脏疾病患者。

1.2 方法

给对照组患者实施常规社区护理管理，管理内容主要包括对患者生命体征进行严密监测，实时记录患者血糖等各项指标，并予以相应的治疗管理、康复护理和心理辅导等措施。观察组在对照组患者基础上实施网络式健康教育：（1）根据患者不同疾病建立微信群，通过交流平台与患者和家属保持联系，督促患者及时就诊，并实时了解患者情况，同时予以针对性的护理管理方案。（2）健康教育。由于老年患者多对疾病缺少了解，所以护理人员需根据患者文化水平和易接受程度对其进行健康宣教，具体可采用一对一健康宣教的形式，给患者讲述疾病的发病机制、发展进程和能够取得的治疗效果等，使患者对疾病有正确的认识和了解，帮助其重塑治愈疾病的信心，建立护患之间的关系纽带。（3）安全管理。老年患者具有病情反复发作的特点，所以护理人员应根据患者病情对生命体征进行实时检测。若患者患有糖尿病，则需于患者空腹或者食用三餐后记录患者血糖各项指标。若患者患有高血压，则需每日定时对患者体温和血压进行测量。若患者长期卧床，则需予以安全管理，在床边设置护栏，以降低坠床事件发生率；同时需对患者进行口腔卫生护理和皮肤护理，以降低压疮和并发症的发生率。

1.3 观察指标

统计比较两组患者的护理满意度，利用本院自制的满意度百分制调查表进行评估，邀请所有本次研究患者及家属对本院护理工作人员的护理服务进行评分，若评估分值低于50分则为不满意，若评估分值在60-80则为满意，若评估分值在80-100分则代表非常满意。观察两组患者总有效率。

1.4 数据处理

慢性疾病护理管理模式临床疗效调查数据应用SPSS19.0进行统计学处理，以（±s）的形式表示计量资料，以（n，%）的形式表示护理满意度和临床疗效，数据检验值分别为t和χ2，若P＜0.05则代表数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1 不同护理方案的两组患者护理满意度对比

两组患者的护理满意度经调查分析，结果显示，观察组显著好于对照组，数据间存在统计学差异（P＜0.05）。详情见表1。

表1 不同护理方案的两组患者护理满意度对比[n（%）]

2.2 不同护理方案的两组患者护理效果对比

与对照组患者比较，观察组患者护理效果更具理想性，数据对比存在统计学差异，P＜0.05。详情见表2。

表2 不同护理方案的两组患者护理效果对比[n（%）]

3 讨论

随着人们生活方式的改变和病情的变化，慢性疾病已逐渐成为影响人类身体健康的重要因素。慢性疾病主要分为心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、精神异常和精神疾病等，具有病情隐匿、病程长、病情迁延不愈、病因复杂等特点，不仅对患者身体造成严重损伤，还会加重社会负担。由于各种因素的影响，我国逐渐进入疾病的高负担期，不仅患病人数日益增多、医疗成本也逐渐升高，服务需求量显著增加，逐渐成为影响居民生活水平、阻碍经济社会发展的重大公共卫生问题[2，3]。

针对慢性疾病，临床不是以治愈疾病为主要目的，而是通过规范化管理，帮助患者养成良好生活习惯，降低疾病的复发概率，使患者保持一个相对健康的状态，以减少患者服药量，节约医疗成本，最终实现节约社会卫生资源的目的。而慢性疾病健康管理模式，通过建立微信群、健康教育、安全管理等方式，增进患者对疾病的认识和了解，帮助患者纠正不良生活习惯，使其重视慢性疾病的自我管理，最终实现对疾病的有效控制[4，5]。同时通过对慢性病诊疗和护理全过程的动态管理，使得资源得到共享，从而实现医生对疾病的远程监督和管理。其次通过对患者高风险因素进行严密监控，消除了患者的心理障碍，显著提升患者疾病认知水平和治疗依从性，对疾病管理和防治有着非常重要的积极意义[6-8]。

本次研究表明，观察组患者护理满意度和临床疗效显著优于对照组，数据之间存在统计学差异（P＜0.05）。由此可见，对老年慢性病患者实施慢性疾病护理管理模式，能够取得确切的临床疗效，从根本上提升患者的自我效能，显著提升临床护理满意度。

综上所述，将慢性疾病护理模式作为慢性病患者的干预手段，能够方便医护人员及时掌握患者病情，并对其作出准确的评估和预测，在临床应用中发挥着重要价值。