彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节的效果观察及准确率分析

任金英

（广饶县中医院超声科 山东 东营 257300）

前言

甲状腺结节为临床中的常见病症之一，多数甲状腺疾病有甲状腺结节表现存在，然而甲状腺癌同普通甲状腺结节之间具有极其相似的症状表现[1]，提升早期疾病诊断的难度，而尽早鉴别诊断疾病的良恶性，对临床治疗方案的制定而言具有重要意义[2]。甲状腺结节可单发亦可多发，且临床相关研究指出[3]，多发结节的临床发病率较高，而单发结节为甲状腺癌的概率极高。彩色多普勒超声检查可以通过多个方位和切面对甲状腺大小、形态、结节所在位置、内部回声情况、数目以及大小等进行观察，有利于医务人员鉴别及诊断疾病类型[4]。本文主要分析彩色多普勒超声诊断甲状腺结节的临床应用价值，详细研究内容阐述如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019 年4 月—2020 年3 月在本院接受治疗的甲状腺结节患者158 例，患者均经过临床病理诊断确诊，依据病理诊断结果分为良性组、恶性组，每组患者分别为108例、50 例。上述患者均无相关症状表现，且经过临床病理诊断确诊，本研究将存在精神病史、意识障碍的患者排除。

良性组：男性48 例，女性60 例；年龄范围：年龄25 ～67 岁，平均年龄（37.85±4.08）岁；其中腺瘤患者占12 例，腺瘤囊性变患者占18 例，甲状腺囊肿患者占6 例，甲状腺肿结节患者占72 例。

观察组：男22 例，女28 例；年龄23 ～68 岁，平均年龄（37.91±4.01）岁；其中髓样癌患者占10 例，滤泡癌患者占16 例，未分化癌患者占2 例，乳头状癌患者占22 例。

两组甲状腺结节患者的资料数据相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有甲状腺结节患者均实施彩色多普勒超声检查，使用彩色超声仪（开立S40 机型）开展检查工作，将超声探头频率调整为5 ～12 MHz，调整患者的体位为仰卧位，抬高其肩部嘱其后伸脖子，将受检部位充分暴露，于超声探头上均匀涂抹耦合剂。于甲状腺部位上下移动探头，以水平扫描甲状腺并且对比双侧甲状腺情况，随后实施纵向扫描，对结节肿块所在的位置、数目、大小、内部回声、钙化灶、周围组织情况等进行观察和记录，观察患者是否有颈部淋巴结肿大的情况存在。利用彩色多普勒超声对腺体当中以及结节位置的彩色血流情况进行观察，同时对舒张期最小血流速度、阻力指数以及收缩期最大流速等指标进行测定，超声诊断同病理诊断结果对照。

1.3 观察指标

（1）观察并统计良、恶性组患者的超声表现[数量（单数量、多数量）、边界（清晰、不清晰）、钙化（有、无）、回声（高、低、混合、等）]占比情况。

（2）记录并分析彩色多普勒超声诊断良、恶性甲状腺结节的准确率。

1.4 统计学方法

本次研究中所有甲状腺结节患者的相关观察指标数据在分析和汇总以后均应用SPSS 22.0统计学软件处理，用“%”代表计数资料，采用χ2检验。若数据间相比较差异明显且存在统计学意义，则应用P＜0.05 表示。

2 结果

2.1 彩色多普勒超声检查诊断良性甲状腺结节的准确率为96.30%，恶性甲状腺结节的准确率为86.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 分析彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节的准确率[n(%)]

2.2 恶性组患者的单数量、边界不清晰、有钙化和低回声占比均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组甲状腺结节患者的超声表现[n(%)]

续表2

续表2

3 讨论

甲状腺结节是临床中发病率较高的疾病之一，近几年来该疾病的临床发病率呈现逐年递增的趋势[5-6]。尽早诊断为防治疾病的关键，目前临床主要通过影像学检查措施诊断疾病，以病理学检查作为金标准，但是盲目活检对患者机体存在较大的创伤，且可提升患者的家庭经济负担[7]。

彩色多普勒超声检查为具有无创、操作简便、可重复开展、经济实惠等优势的甲状腺结节诊断措施[8]，主要通过颈部周围组织对超声波吸收程度、反射程度成像鉴别及诊断疾病，其可以对受检位置的大小、形态等客观地反映，且可以依据回声以及血流情况判断结节的性质[9]。近年来彩色多普勒超声检查成像清晰度随着超声技术的发展逐渐提升，使得其成为广泛应用于临床中的重要诊断措施之一[10]。

本次研究中，良、恶性组患者的诊断准确率分别为96.30%、86.00%，恶性组患者的单数量占比、边界不清晰占比、有钙化占比以及低回声占比均显著高于良性组。该研究结果表明，为甲状腺结节患者实施彩色多普勒超声检查可以准确检出及鉴别疾病。

综上，彩色多普勒超声检查诊断甲状腺结节准确率以及应用价值均较高，值得进一步推广应用于今后临床中。