腰“闪”了 或因腰椎小关节紊乱

许永利

在日常生活中，不少人有过这种经历：某一个瞬间，突然一下就觉得腰不能挺直，不敢动弹，唯恐别人触碰，并且伴有较剧烈的疼痛。像这种腰“闪”了的情况可能会经常发作，究其原因，很大一部分人是出现了腰椎小关节紊乱。

首先，来认识一下腰椎。腰椎是维持人体直立活动重要的部位，承受大部分身体的重量。腰椎共由5个椎体组成，椎体之间靠椎间盘和两侧的小关节连接。腰椎小关节，又称为椎间关节、关节突关节，是位于腰椎椎体之间，由上一椎体的下关节突和下一椎体的上关节突构成，周围包绕关节囊，有丰富的神经末梢分布。

腰椎小关节与椎间盘形成三角稳定关系，对腰椎支撑功能具有重要作用。

腰椎小关节具有一定的活动度，保证人们可以做弯腰、后仰和旋转等动作。由于左右各一的小关节与椎间盘形成三角关系，所以日常生活中人们做任何动作，小关节都在默默地承受着巨大的负荷。而当这种负荷超过了小关节承受的极限（如急性扭伤、重体力劳动、不良坐姿或长时间久坐等），或者小关节本身出现问题（如小关节发育不良），就会出现小关节的病理变化，形成炎症，刺激神经末梢，形成腰背痛，医学上称为“腰椎小关节源性腰痛”或“腰椎小关节紊乱”。

腰椎小关节紊乱的症状包括剧烈的腰痛，可放射到臀部及大腿，未超过膝关节;因为剧烈腰痛而保持固定姿势不敢活动;变换体位及姿势可缓解疼痛，如向前弯腰可减轻;小关节区深压痛，下肢无神经系统的病理体征。

此外，小关节损伤后出现的慢性炎症会向后方的腰背肌肉筋膜蔓延，形成肌筋膜炎，所以在本病的治疗过程中，除了关注小关节问题，还应该注意肌肉筋膜及整个椎体的稳定与退变情况。

其实，腰椎小关节紊乱可通过手法复位、超声引导下行腰椎关节突关节神经阻滯、超短波等物理因子以及康复训练等综合治疗，但一定要到专业的医疗机构进行诊治。

加强腰背肌的训练可以很好地改善或预防腰椎小关节紊乱，如小燕飞、五点支撑等。此外，改善日常生活习惯对预防腰椎小关节紊乱也很重要，比如端正坐姿，不要长时间对着电脑久坐，不要睡过软的床垫，安全搬动重物等。