评价化学发光法与酶联免疫法用于乙肝病毒血清学检验中的价值

贺鹏达 郭勇

【摘 要】目的：探究酶联免疫法、化学发光法应用于乙肝病毒血清学检验中价值。方法：遴选时段2018年1月到2020年12月内60例乙型肝炎患者，纳入对象均开展乙肝病毒血清学检验，分别应用化学发光法与酶联免疫法，对比2种检验方法的检出率。结果：乙肝病毒标志物HBeAb、HBeAg、HBcAb、HBsAb、HBgAg应用化学发光法检出率明显高于酶联免疫法，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：在乙肝病毒血清学检验中化学发光法与酶联免疫法均具有显著的应用价值，其中化学发光法检出率更占优势，准确率更高，以便于后期临床诊疗工作的开展。

【关键词】化学发光法；酶联免疫法；乙肝病毒；血清学检验

To evaluate the value of chemiluminescence method and enzyme-linked immunosorbent assay method in serology of hepatitis B virus

He Peng-da1 Guo Yong2（corresponding Author）

1.Suide County Maternity and Child Healthcare Planning Service Center， Shanxi Province， Yulin， 718000，China

2.Zi Zhou County People’s Hospital， Shanxi Province， Yulin， 718499，China

【Abstract】Objective：To explore the value of enzyme-linked immunosorbent assay and chemiluminescence method in serology of hepatitis B virus （HBV）. Methods：60 patients with HBV. Were selected to reseach HBV serological testing from January 2018 to December 2020 in hospital. The detection rate of Chemiluminescence and enzyme-linked immunoassay were compared. Results：The detection rate of HBV markers HBeAb， HBeAg， HBcAb， HBsAb， HBgAg by chemiluminescence method was significantly higher than that of enzyme-linked immunosorbent method， and the difference was statistically significant（P<0.05）.Conclusion：Both chemiluminescence method and enzymelinked immunosorbent assays method have significant application value in hepatitis B virus serological testing. Among them， the detection rate of chemiluminescence method is more dominant and the accuracy rate is higher， so as to facilitate the development of later clinical diagnosis and treatment.

【Key？Words】chemiluminescence method； enzyme-linked immunoassay method； hepatitis B virus； serological test

乙型病毒性肝炎（viral hepatitis type B）作为一种常见的传染病，其造成肝脏病变的因素是乙型肝炎病毒，乙型肝炎患者往往会出现食欲较差、容易有恶心感、上腹部难受、肝区疼痛、浑身没有力气的现象[1]。乙型肝炎以肝脏病变为主要表现，后期病毒在肝脏中不断复制繁殖，损伤肝细胞。该病如未能及时治疗，将会逐渐进展为肝硬化[2]。早期患者无特异性临床表现，具有隐匿性，致使患者错失最佳治疗时机，故早期诊断、及时治疗对提高疾病预后具有重要的作用。感染乙型肝炎病毒后，机体会产生乙肝表面抗原特异性抗体，通过对核心抗体抗原的检验可增强检验准确性[3]。本次研究以60例乙型肝炎患者为样本对象，对化学发光法与酶联免疫法的检验效果进行分析，总结如下。

1.1 一般资料

遴选时段自2018年1月起2020年12月为止内60例乙型肝炎患者，纳入对象均开展乙肝病毒血清学检验。其中男性32例，女性28例，年龄28岁～76岁，平均年龄（50.05±5.69）岁，病程1年～15年，平均病程（8.69±1.07）年。

纳入标准：①研究组纳入对象均符合乙型肝炎临床诊断标准及指南；②未发现其他肝病；③免疫机制无异常；④具备一定文化水平，可听写、阅读，对研究配合；⑤事先知情研究内容、风险，具有良好配合性；⑥研究已获取本院相关部门审批。

排除标准：①重大精神疾病、意识不清醒者；②发现重大脏器病变；③近期使用损伤肝功药物者；④凝血机制不正常者；⑤妊娠哺乳特殊期女性；⑥病历资料不真实不可靠，或治疗中途或随访失联者。

1.2 方法

纳入患者均接受乙肝病毒血清学检验，分别采取化学发光法、酶联免疫法。采集患者空腹静脉血，于采血前一天叮嘱患者保持空腹状态8h，次日清晨取空腹静脉血5ml，置于真空分离胶试管中，开展离心处理（转速3000r/min，时间10min），获取血清后置于零下20摄氏度环境下保存。

化学发光法：使用全自动化学发光分析仪检验血清样本，严格根据试剂盒操作说明开展乙肝病毒定量检测。

酶联免疫法：应用相应乙肝检测试剂盒，检验前试剂盒置于室内环境下30min，合理调节阳性、阴性、空白对照孔，在阳性和阴性对照孔加入50ul标准液，再加入特异酶50ul，然后封膜，利用振荡器使液体充分混合，然后再置于水浴箱中，保持温度37℃进行孵育，时间1h，清洗反应板，将底物A、B液加入其中，再次孵育时间15min，最后置入终止液。

1.3 观察指标

对比分析两种检验方法的乙肝病毒标志物检出情况：乙肝e抗体（Hepatitis B e antibody，HBeAb）、乙肝e抗原（Hepatitis B e antibody，HBeAg）、乙肝核心抗体（Hepatitis B e antibody，HBcAb）、乙肝表面抗体（Hepatitis B surface antibody，HBsAb）、乙肝表面抗原（Hepatitis B surface antigen，HBgAg）。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

乙肝病毒标志物HBeAb、HBeAg、HBcAb、HBsAb、HBgAg应用化学发光法检出率明显高于酶联免疫法，差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

肝脏作为人体重要内部器官，其参与机体去氧化、肝糖存储、合成分泌性蛋白等过程，受到病毒感染会损害肝功能，造成病情恶化，诱发乙型肝炎[4]。乙型肝炎如未能及时治疗，将持续进展为肝硬化，甚至是肝癌，严重危害患者身体健康及生命安全。慢性乙肝传染性强，发生肝硬化、肝癌风险较高，故应给予患者准确诊断，及早开展治疗，以获取良好预后。乙肝发病后存在一定时间的潜伏期，此阶段为特异性症状及表现，为及早发现及确诊疾病从而开展乙肝病毒血清学检验具有重要的作用[5]。

在乙肝病毒血清学检验中化学发光法与酶联免疫法为常用检验手段，其中酶联免疫法操作便捷，在大批量样本筛查中较为适用，且试剂价格低，但容易被污染，故出现一定概率假阳性及假阴性，在临床应用中有一定局限性[6]。酶联免疫法检测容易受到外界因素的干扰，且不同抗体试剂和抗原检验结果存在一定差异性，同时还需反复洗板，从而导致假阴性情况的发生。化学发光法敏感度高，反应速度快，在实际检测中较为稳定，同时检验时使用全自动仪器，大大提高检验工作的自动化及标准化，可最大限度降低人为因素对检验结果的干扰。此外，化学发光法能使电磁快速消失，以便于复合、游离抗体分离，是一种先进的检验技术，在一定程度上可提高检验准确性，且检测结果稳定强，检测试剂容易保存，故在乙肝病毒血清学检验中存在明显优势[7]。本次研究结果：乙肝病毒标志物HBeAb、HBeAg、HBcAb、HBsAb、HBgAg应用化学发光法检出率明显高于酶联免疫法（P<0.05）。由此可证明，在乙肝病毒血清学检验中，应用化学发光法与酶联免疫法均具有一定的检验效果，其中化学发光法检验准确率更高，从而为乙肝患者筛查及诊断提供有效的数据参考。

综上，化学发光法、酶联免疫法对乙肝病毒血清学检验均可取得一定效果，其中化学发光法检验效果更加显著，可提高乙肝标志物检出率，为疾病后期诊断及治疗方案的制定提供可靠参考，故推荐临床应用。

参考文献

[1] 但晓宇，王琦.乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比[J].健康必读，2020（8）：215.

[2] 孙雪峰，刘东碧.抗-URG4、抗-URG7、抗-URG11、抗-Sui及抗-VEGFR3在乙型肝炎相关肝细胞癌及癌前病变中的诊斷价值[J].湖南师范大学学报：医学版，2019，16（2）：26-29.

[3] 杨美荣，孟冬梅，方正亚.乙型肝炎后肝硬化并发原发性肝癌患者乙型肝炎病毒定量检测的临床意义[J].中国现代医学杂志，2019，029（001）：76-79.

[4] 周丽娜，林春，潘晨，等.三种无创性肝纤维化评价方法在肝功能轻微异常的慢性HBV感染者中的诊断价值[J].中华临床感染病杂志，2019，12（4）：268-274.

[5] 姜启凤，林翠媛，曲文旎.化学发光法与酶联免疫法应用于乙肝病毒血清学检验中的效果[J].中国农村卫生，2020，12（15）：55-57.

[6] 徐建.乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果对比[J].中国医疗器械信息，2020，26（11）：127-128.

[7] 刘静，孙璀，于箭.乙肝病毒血清学检验采用化学发光法与酶联免疫法的效果比照观察[J].中国实用医药，2019，14（7）：31-32.