重组人干扰素α2b 凝胶联合微波治疗免疫功能低下慢性宫颈炎的免疫指标反馈效果研究

余怡红

（江西省上饶市广信区人民医院妇产科 上饶 334100）

宫颈炎是妇科常见疾病，多见于育龄妇女，为宫颈受损和病原体侵袭而致[1]。临床上慢性宫颈炎患者居多，急性宫颈炎患者略少。急性宫颈炎症状为白带增多可呈脓性，外阴瘙痒、灼热感，常伴下腹坠痛、经间期出血[2]。慢性宫颈炎一般无症状，少数患者主要症状是白带增多，刺激外阴引起外阴不适和瘙痒，或出现阴道异常流血，主要通过药物治疗或局部治疗[3]。慢性宫颈炎不仅影响患者生活质量，严重者会诱发宫颈癌，因此，患者确诊后需积极配合治疗[4]。重组人干扰素α2b 具有抗病毒作用，可有效杀灭病原体。本研究分析重组人干扰素α2b 凝胶联合微波治疗免疫功能低下慢性宫颈炎的临床疗效。现报道如下：

1 资料及方法

1.1 一般资料 选取上饶市广信区人民医院妇产科在2019 年1 月～2020 年12 月收治的66 例免疫功能低下慢性宫颈炎患者，采用抽签法分为实验组与对照组，每组33 例。实验组年龄21～48 岁，平均（36.21±4.79）岁；病程4 个月～4 年，平均（2.39±1.33）年；严重程度：轻度糜烂12 例，中度糜烂16例，重度糜烂5 例。对照组年龄20～46 岁，平均（36.94±4.28）岁；病程3 个月～4 年，平均（2.42±1.35）年；严重程度：轻度糜烂11 例，中度糜烂18例，重度糜烂4 例。两组一般资料比较无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入标准 （1）符合慢性宫颈炎诊断标准，临床症状表现为以下至少一种：宫颈分泌物增多，性生活后阴道异常流血、月经间期阴道流血，腰骶部疼痛、下腹坠胀。（2）行阴道镜检查或宫颈活检，确定患者非宫颈上皮内瘤样变及早期宫颈癌。（3）有性生活史、月经规律或已绝经。（4）3 个月内无任何物理治疗措施。

1.3 排除标准 （1）伴有心血管或呼吸系统疾病。（2）合并盆腔急性炎症。（3）对干扰素过敏。（4）处于妊娠期或哺乳期。（5）入组前接受免疫抑制剂治疗。

1.4 治疗方法 两组均接受常规治疗，阿奇霉素分散片（国药准字H20057906），1 片/次，1 次/d，在餐后2 h 口服；口服盐酸左氧氟沙星片（国药准字H20057685），0.5 g/次，1 次/d。对照组给予微波治疗：在经期后第5 天，清洁外阴后置入窥阴器，暴露宫颈，清除分泌物后消毒，通过MTC-3D 微波仪微波烧灼病灶，微波加温时间1.3 s/次，当糜烂面转为乳白色停止。为避免残留糜烂面，灼烧面积为糜烂面外3 mm，治疗时间为15 min 左右。术后1 个月进行复查，1 次/周，之后可每2 周复查1 次。实验组在对照组基础上给予重组人干扰素α2b 凝胶治疗。微波治疗结束后，在患者晚间入睡前使用重组人干扰素α2b 凝胶（国药准字S20020079），利用一次性推进器将药物轻轻推送至阴道穹窿部，1 g/次，隔日1 次，治疗10 次。

1.5 观察指标 （1）疗效：患者症状基本消失，病原体检测结果呈阴性，为显效；患者症状明显改善，病原体检测结果呈阴性或阳性，为有效；患者病情无变化，病原体检测结果呈阳性，为无效[5]。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。（2）炎症介质：治疗前后在清晨空腹状态下采集静脉血3 ml，进行离心操作，检测白介素-1β（IL-1β）、白介素-10（IL-10）、肿瘤坏死因子（TNF-α）、C 反应蛋白（CRP）水平。（3）免疫球蛋白指标：治疗前后采集静脉血3 ml，离心10 min，采用免疫扩散法测定免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白M（IgM）。

1.6 统计学方法 将研究所得数据录入统计学软件SPSS22.0 进行分析，计量资料以（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率对比 实验组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组治疗总有效率对比[例（%）]

2.2 两组炎症介质对比 治疗后，实验组IL-1β、IL-10、TNF-α、CRP 水平均低于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组炎症介质对比（）

表2 两组炎症介质对比（）

2.3 两组免疫球蛋白指标对比 治疗前，两组IgG、IgA、IgM 对比无显著差异（P＞0.05）；治疗后，实验组IgG、IgA、IgM 均高于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组免疫球蛋白指标对比（g/L，）

表3 两组免疫球蛋白指标对比（g/L，）

3 讨论

宫颈炎是指宫颈部的炎症，通常由宫颈阴道部和宫颈管黏膜炎症引起，主要致病菌包括葡萄球菌、链球菌、大肠埃希菌等，可以分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎[5]。不注意个人卫生、性生活不洁及因分娩、流产造成的宫颈损伤均是导致宫颈炎发生的原因。如患者症状较轻，可不给予药物治疗，如患者病情较严重，应及时采取治疗手段。目前临床常用的治疗方式为物理治疗、手术治疗、药物治疗等，仅采用抗菌药物治疗往往效果不佳，联合物理烧灼法是目前在临床上广泛应用并且效果较好的治疗手段。微波治疗是利用圆形探头在病变局部产生高频率电子波发出的热量，达到烧灼病变组织的目的，治疗效果较好，但复发率也高[6]。相关资料表明，宫颈炎复发率不断升高的原因为人乳头瘤病毒等病原微生物的侵袭，因此在微波治疗后要及时给予抗感染治疗。重组人干扰素α2b 凝胶具有广谱抗病毒效果，通过调节人体内雌二醇及孕酮水平，达到抑制宫颈分泌炎性分泌物的效果，从而促进阴道上皮组织的再生，对阴道内环境起改善作用。并且，重组人干扰素α2b凝胶可使人体巨噬细胞吞噬作用增强，提高淋巴细胞杀病毒的能力，对患者提高自身免疫功能起促进作用，使患者抵抗力得到提升。宫颈创面被烧灼后利用重组人干扰素α2b 凝胶直接覆盖创面，可减少创面出血及渗液等不良反应。

本研究结果表明，实验组治疗总有效率更高，且治疗后IL-1β、IL-10、TNF-α、CRP 水平均高于对照组，IgG、IgA、IgM 均高于对照组，说明重组人干扰素α2b 凝胶联合微波治疗可有效抑制炎症反应，提高免疫功能，效果明显。综上所述，为提高宫颈炎治疗效果，减轻炎症反应，提高患者免疫功能，可采取重组人干扰素α2b 凝胶联合微波治疗方案，临床效果更加显著。