APP下载

中医药外治法防治“慢性筋骨病”

2021-02-13梁荣

健康之家 2021年10期
关键词:骨伤科外治法筋骨

梁荣

近年来不断有专家指出,骨伤科的疾病谱正在向慢病转化,现代骨科治疗模式面临全新挑战。而中医外治法在一定程度上能够起到较好的治疗作用,且对人体的伤害性较小。下面就来看看慢性筋骨病中医外治法防治的相关知识。

1慢性筋骨病与气血损伤的关系

慢性筋骨病主要包括脊柱退行性疾病、骨代谢相关疾病和骨与关节疾病。脊柱退变性疾病包括颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症及其继发脊髓或神经损伤;骨代谢相关疾病包括骨质疏松症以及因骨质疏松造成的各类骨折;骨与关节疾病包括膝骨关节炎、滑囊炎、滑膜炎、肩周炎、骨质增生、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、股骨头坏死等。中医认为,慢性筋骨病与气血的关系十分密切。一方面,随着人体的衰老,出现气血不足、肝肾亏虚,导致筋纵弛缓、筋肉不坚、荣养乏源、筋骨失养;另一方面,当人体受到外邪的侵袭后,邪气注于经络,留于关节,致气血运行紊乱或运行阻滞,从而产生一系列的病理改变。由于其病机多为气血失和、经脉失养,故调和气血法为治疗该病的基本法则。

2中医药膏药外治法防治慢性及骨病的优势

中医骨伤科疾病无论是急性筋骨损伤,还是慢性退行性筋骨病变,其发病机理均与气血失和、经脉痹阻、脏腑失调、筋骨失养有关。

急性损伤经急诊治疗后进入调养康复阶段,需要通过调和气血、畅通经脉、摄养脏腑,达到消肿止痛、接骨续筋之治疗及预防损伤后遗症的目的。民间有“伤筋动骨一百天”之说,故调养时间较长。

慢性筋骨病的发生不仅有自然退变因素,往往还有外邪入侵,脏腑气血亏乏,导致本虚标实的疾病特点。由于这类疾病病程长、病情复杂,往往有多种疾病并存,因而无论是治疗还是预防保健,往往用药时间长,处方涉及面广,需要进行整体调养,多靶点治疗。

虽然这些疾病病因明确,病机清晰,但是筋伤骨损修复过程较长,因而选用膏方调治是最佳的方案。

膏方具有整体调摄、攻补兼施的功能,可以做到攻可祛实,活血化瘀、祛痹通络;补可养虚,调中保元、阴阳平衡、脏腑和顺。且膏方服用方便,口味宜人,不伤胃气,往往一料膏方,服用2~3个月,诸恙皆瘥。慢性筋骨病患者冬季服用膏滋又可与冬令进补相结合,一举多得,不仅颈腰四肢关节病痛解除,功能复原,而且气血流畅,肝脾肾滋养,整体健康水平得到提高,精盈气足神清,令许多亚健康状态不治而愈,实现了“治未病”的目的,亦充分显示了运用膏方防治急慢性筋骨病的优势。

对于老年人的骨质疏松,也可以口服膏方进行调理。中医认为,“肾主骨,骨生髓”。肾虚是老年骨质疏松的根本,血瘀也是常见的病理机制,脾胃虚弱是骨质疏松症的促进因素,所以治疗上,补骨一般从补肾健脾入手,同时再进行活血。通过滋肾阴,温肾阳,健脾益气,活血化瘀,达到治疗骨质疏松的目的。

3膏方治疗慢性筋骨病的中医思想

3.1 证病结合,主副相参

骨伤科膏方门诊就诊患者大多是老年人,往往症状较多、病情繁杂、病程较长。临床应全面把握患者虚实状态,主张辨证与辨病、辨型相结合;宏观辨证与微观辨证相结合;辨证与基础实验、现代诊察手段相结合的原则。由于多数患者不是单纯患有慢性筋骨病,常合并有其他系统疾病,应首先明确主病、主证,确定主方;其次还应兼顾合并其他的病证,做到全面把握,证病结合、主副相参,谨守病机、有的放矢。

3.2 气血为纲,标本兼顾

慢性筋骨病皆因气血亏虚,外邪乘虚而入,痰瘀内生,致经脉闭阻,脏腑失调所致。因此,防治慢性筋骨病应以扶正祛邪为大法,既要调和气血以固本(倡导应用吴谦《医宗金鉴》圣愈汤作为治疗的基础方,贯穿始终);又要祛风除湿、化痰通络以治标,从而达到标本兼顾。常用秦艽、羌活、独活、荆芥、防风、牛蒡子、僵蚕、半夏之品随证加减。

3.3 整体调摄,重在肝脾肾

人体是一个有机整体,在结构上不可分割,在功能上相互协调、相互为用,在病理上相互影响,同时与自然环境密切相关。由于慢性筋骨病病程较长,患者年龄偏大,症状较多,膏方治疗尤其应从全局出发,整体调摄。

3.4 心身同治,精气神共养

筋骨病大多病程较长,且因为疼痛、麻木,患者往往神情疲惫、夜寐不宁,而心身欠佳反过来可能会进一步加重病情。在运用膏方治疗此类疾病时,一定要调理患者的精神、睡眠。常常应用逍遥散、越鞠丸、归脾汤、交泰丸等疏肝解郁、行氣散结、养血安神、交通心肾,且在交谈问诊过程中注重心理疏导。强调“精、气、神”的协调和统一,补精必安其神,安神必益其气,医其身,并治其心,心身同治,精气神共养。

猜你喜欢

骨伤科外治法筋骨
中医外治法在ICU内的应用研究进展
中医外治法应对早期麦粒肿
拨针在骨伤科疾病中的应用
你的筋骨为什么那么容易受伤?
花开杏林 果结仁心——访江苏省中医院骨伤科主任医师沈计荣
筋骨 道德 温度
邢台市中医院骨伤科
消肿止痛酊结合冷敷在骨伤科中的应用
中医外治法治疗强直性脊柱炎27例
中医外治法对慢性鼻-鼻窦炎的治疗概述